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天冬膠和化療藥聯合治療肝組織受損的療效分析論文

2022-09-24 論文

  盡管經肝動脈灌注給藥,由于藥物的首過效應使靶器官內藥物量的攝取多,而流經身體其他部位的藥量少,從而使全身的毒副作用減輕。但本實驗結果表明化療藥物5-FU經肝動脈灌注仍然對動物機體有一定的毒副作用,而中藥天冬膠則無明顯影響。天冬膠在改善大鼠的生存質量方面優于5-FU,5-FU組大鼠的生存質量甚至不如生理鹽水組和單純的碘油栓塞組。中藥天冬膠和5-FU合用能夠降低化療藥物的毒副作用,改善大鼠的生存質量,這對如肝癌這樣惡性程度高、進展快的腫瘤來說顯得尤為重要。

  TACE的作用機制在于,肝癌的血供90%左右來于肝動脈,而正常肝組織肝動脈血供僅占25%,因此,栓塞肝動脈可導致腫瘤組織因缺血而大量壞死,對正常肝組織則損傷較輕。大多數研究表明,TACE在引起肝癌大面積壞死,使腫瘤體積縮小方面的療效已經得到充分肯定。但是,TACE也有著不可避免的負面影響,如可以導致肝臟功能的損害,肝硬變程度加重或以前沒有肝硬變而出現肝硬變,抑制機體免疫功能,針對TACE的不利影響研究合理的治療模式是必要的。

  本次實驗結果顯示,各組大鼠治療前體重比較無顯著性差異(P>0.05),治療后體重均較治療前有所下降,這可能與手術創傷有關。治療后天冬膠組和天冬膠加5-FU組大鼠的體重變化最小,其一般情況也較好,而5-FU組大鼠體重最下降明顯,一般情況較差;碘油組和生理鹽水組界于兩組之間。治療2 d后天冬膠組體重下降幅度顯著小于5-FU組,比較其體重變化有統計學差異(P<0.05),治療7 d后天冬膠加5-FU組體重下降幅度亦顯著小于5-FU組(P<0.05);其他各組比較均有體重下降改變,但沒有統計學差異(p>0.05)。治療前各組大鼠之間在白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)和血紅蛋白(HGB)方面比較均無顯著性差異(P>0.05)。但各組治療前后自身比較則提示5-FU組WBC下降顯著(P<0.05,0.01),其余各組wbc也有一定的下降,但是無統計學意義(p>0.05)。

  第2天時天冬膠加5-FU組與生理鹽水組治療后比較RBC和HGB下降顯著(P<0.05)。治療前各組大鼠肝腎功能無顯著差異(p>0.05),治療后5-FU組ALT、AST等指標有所增高,天冬膠加5-FU組在第2天時治療前后的ALT下降顯著(P<0.01),與其他組間比較無明顯差異(p>0.05)。碘油組在2天時治療前后的ALKP 增長顯著(P<0.05),其他治療前后及組間比較無明顯差異(p>0.05)。治療后各組大鼠腎功能無顯著差異(P>0.05)。

  上述研究表明,中藥天冬膠副作用小于一般化療藥,天冬膠和化療藥聯合使用降低了對正常肝組織的損害,減輕化療藥物的副作用,并有保肝功效,這是常用栓塞劑碘油所不具備的作用。天冬膠本品生物相容性好,可作為血管內注射劑使用。開發利用天冬膠這類中藥血管栓塞劑在治療腫瘤中具有重要意義,這在國內外尚未見類似的研究報道。

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