護理畢業(yè)論文的

2021-06-11 論文

　　護理學(xué)是一門技能極其強的學(xué)科，要求實踐，動手能力也要好，最重要的是能吃苦耐勞，為病人服務(wù)的。下面為大家分享了護理畢業(yè)論文，歡迎借鑒！

　　摘要：目的研究和觀察在神經(jīng)內(nèi)科的護理中使用安全隱患告知書的效果。方法收集神經(jīng)內(nèi)科患者共118例，隨機分為觀察組與對照組，各59例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用安全隱患告知書。結(jié)果觀察組患者的護理不良事件發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組16.9%的護理不良事件發(fā)生率，觀察組患者家屬的滿意度為96.6%，顯著高于對照組86.4%的家屬滿意度，P均<0.05表示組間差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理過程中，使用安全隱患告知書能夠在一定程度上降低護理不良事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，使患者及其家屬更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：安全隱患告知書；神經(jīng)內(nèi)科；護理效果

　　在神經(jīng)內(nèi)科中，大部分神經(jīng)性狂躁、神經(jīng)性抑郁、嚴(yán)重失眠或存在焦慮情緒的患者，一旦其周圍的環(huán)境或細(xì)節(jié)發(fā)生了輕微的改變，就很可能加重患者的病情，提高護患糾紛的發(fā)生率[1]。相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，相較于普通科室的護理工作而言，神經(jīng)內(nèi)科的護理中安全隱患更多，因此如何防止和杜絕這些安全隱患的發(fā)生，一直都是臨床研究中的重點[2]。在本次研究中，對神經(jīng)內(nèi)科患者采用了安全隱患告知書的護理方式，現(xiàn)報道如下。

　　1一般資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年1月～2014年12月期間，我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者共118例，其中，對照組男32例，女27例；年齡在61歲～85歲之間，平均年齡為（74.2±10.8）歲。觀察組男34例，女25例；年齡在60歲～87歲之間，平均年齡為（73.9±10.5）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在經(jīng)過護理人員的評估后，針對可能存在的安全隱患簽訂相關(guān)的安全隱患評估表，并在護理人員的指導(dǎo)下掌握防范措施，相關(guān)的安全隱患護理如下。

　　1.2.1墜床或跌倒。由于神經(jīng)內(nèi)科的患者年齡普遍偏高，因此如果患者存在頭暈癥狀或者肢體活動障礙，那么將大大提高他們發(fā)生跌倒的幾率，并可能造成髖關(guān)節(jié)骨折[3]。因此護理人員應(yīng)對患者的實際情況進行了解，并根據(jù)評估表當(dāng)中的內(nèi)容，在核對后如果患者具備危險因素，那么即為墜床或跌倒的高發(fā)人員。護理人員應(yīng)與患者及其家屬簽訂墜床、跌倒告知書，在走廊、過道等較為醒目的地方設(shè)置防止墜床、跌倒的“十知道”。在衛(wèi)生間、走廊等處都設(shè)置扶手，保持地面干燥，在患者的病床尾部設(shè)置標(biāo)識，提醒責(zé)任護理人員加強巡視和觀察。

　　1.2.2誤吸或窒息。老年患者由于牙齒松動，或者存在吞咽困難、霧化吸入治療時痰液過多，因此容易引起誤吸，甚至導(dǎo)致窒息。因此護理人員應(yīng)對患者加強觀察，在患者進食時囑咐家屬不要催促，并囑咐患者在休息時盡量將頭偏向一側(cè)，并將床頭適當(dāng)抬高。護理人員應(yīng)定時為患者吸痰，如果必要可行鼻飼。

　　1.2.3壓瘡、凍傷或燙傷。如果患者存在感覺障礙，護理人員應(yīng)填寫壓瘡、凍傷或燙傷告知書，并在護理中定時為患者翻身、更換尿墊、床褥，并對受壓皮膚進行按摩，保持皮膚的清潔與干燥。如有必要，可使用氣墊床。

　　1.2.4管道脫落。部分神經(jīng)內(nèi)科的患者會留置胃管、尿管等，因此在護理的過程中還應(yīng)注意對各路管道進行固定，并加強看護，避免由于管道脫落而給患者造成不必要的痛苦。

　　1.2.5自我損傷、走失。護理人員通過健康宣教降低患者出現(xiàn)自我損傷的幾率，并通過加強監(jiān)護，防止患者出現(xiàn)自我損傷或者走失。

　　1.3評價指標(biāo)

　　將對照組和觀察組患者的護理不良事件發(fā)生率進行統(tǒng)計和對比，并由患者家屬匿名填寫滿意度調(diào)查表。滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70～84分為較滿意，70分以下為不滿意。患者滿意度=滿意+較滿意。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析

　　本次研究中通過對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，并使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用卡方和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值小于0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，P值大于0.05代表無統(tǒng)計學(xué)研究意義。

　　2結(jié)果

　　通過對研究結(jié)果進行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理不良事件發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組的16.9%，觀察組患者家屬的滿意度為96.6%，顯著高于對照組的86.4%，P均<0.05表示組間差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義。具體情況如附表所示。

　　3討論

　　由于神經(jīng)內(nèi)科的患者多為老年人，大部分都存在感覺障礙、行動不便、智能下降等癥狀，因此在很大程度上給護理工作帶來了更大的難度[4]。所以為了提高神經(jīng)內(nèi)科護理工作的有效性和安全性，就必須將安全責(zé)任意識貫徹到整個護理服務(wù)工作當(dāng)中，并取得患者及其家屬的配合和理解[5]。在本次研究中，對觀察組的神經(jīng)內(nèi)科患者在護理的過程中加用了安全隱患告知書，而對照組患者僅進行常規(guī)護理和宣教，研究的結(jié)果證實，觀察組患者的護理不良事件發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組的16.9%，觀察組患者家屬的滿意度為96.6%，顯著高于對照組的86.4%，P均<0.05表示組間差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義。在觀察組中，通過簽訂安全隱患告知書，在一定程度上提高了患者及其家屬對可能存在的護理安全隱患的認(rèn)識和重視程度，而警示標(biāo)識的懸掛則能夠起到提醒和告知的'作用。因此在護理中，不但責(zé)任護理人員會對患者進行防范措施的宣教，其他的醫(yī)護人員在看到警示標(biāo)識后也會對患者及其家屬進行叮囑，從而強化了宣教的作用，同時還能夠使患者感受到了尊重和重視，提高他們對治療和護理的配合度和依從性，從而有利于減輕患者的痛苦，并融洽護患關(guān)系。而對照組患者雖然在護理當(dāng)中也被告知了可能存在的安全隱患，但是這樣口頭上的宣教無法有效地提高患者及其家屬的重視程度，由于他們無法將宣教的內(nèi)容全部記住，因此在護理中仍然存在疏漏，對于存在的安全隱患也無法有效避免。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理過程中，使用安全隱患告知書能夠在一定程度上降低護理不良事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，使患者及其家屬更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　1金梅,殷曉菁.神經(jīng)內(nèi)科護理的安全隱患因素分析及干預(yù)對策[J].國際護理學(xué)雜志,2014,27(10):2856～2858

　　2黃琳竣,張馨梅,陳柯,等.神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患與防范措施[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(22):5471

　　3李勇珍.淺談神經(jīng)內(nèi)科護理中常見的安全隱患與解決措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,13(10):251～252

　　4趙紅蕾,潘艷.神經(jīng)內(nèi)科護理常見的安全隱患問題分析及防范[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(15):2130～2131

　　5布布汗胡斯曼,努爾巴合提木沙.神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患的問題及對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,21(25):397