公共衛(wèi)生是關系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。為大家分享了公共衛(wèi)生課有感的論文，一起來看看吧！
摘 要：本文通過對有關公共衛(wèi)生專項資金管理的相關內容進行研究，認為當前我國在這公共衛(wèi)生專項資金管理中還存在著一系列問題，諸如資金下達不及時、由于在進行溝通以及相關的協(xié)調做得不夠到位導致出現(xiàn)了滯后的財務監(jiān)督、相關財務人員的素質水平還不夠高有待進一步提高等等；為此，國家必須聯(lián)合各級財政部門和衛(wèi)生行政部門，確實采取有效措施，來進一步加強和完善我國公共衛(wèi)生專項資金管理，促使我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速發(fā)展。
關鍵詞：公共衛(wèi)生、專項資金、管理、存在問題、對策
自從國家實施改革開放以來，隨著我國經濟建設取得的巨大成就，各級財政部門對各項公共衛(wèi)生的投入也在逐年增大。例如就中央公共衛(wèi)生這一項資金來說，在2006年國家投入資金達222億元，到了2010年，國家投入的資金急劇增長到1221億元，在這短短的四、五年時間里，僅就中央公共衛(wèi)生這一項資金來說就增長了將近六倍。我國從二零零三年這一年開始，在公共衛(wèi)生這一項資金上，就實施了項目管理，為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展做出了很大的貢獻；但在具體運行以及相關實踐當中也碰到不少問題，諸如資金下達不及時、在設計有關項目方案時還不夠完善等等，所有這些都必須引起社會各方面的足夠重視，并確實采取有效措施加以改進。眾所周知，公共衛(wèi)生專項資金的使用絕大部分是在各個基層項目單位，因此這些基層項目單位在使用和管理公共衛(wèi)生專項資金過程中所出現(xiàn)的問題，也是整個公共衛(wèi)生專項資金管理當中所存在問題的主要部分，有關這些管理當中出現(xiàn)的問題，特別應該引起相關部門的足夠重視。
一、公共衛(wèi)生專項資金在進行相關管理當中所出現(xiàn)的問題以及形成原因分析
（一）資金下發(fā)不及時、速度慢。眾所周知，有關中央公共衛(wèi)生這一專項經費，一般是在每一年的年底，也就是每一年的十二月份末下達；至于省級的公共衛(wèi)生專項資金一般要等到第二年的第一季度或者第二季度，而且必須經過這兩個環(huán)節(jié)才能下達：第一個環(huán)節(jié)——必須通過人大預案審議通過，第二個環(huán)節(jié)——必須通過財政廳核定預算。由此可見，這些通過層層下發(fā)的項目經費文件，致使那些基層項目單位接到項目資金時，要把中央下發(fā)文件 的時間晚得多，通常要比中央文件下發(fā)的世界推遲十到十二個月，這在很大程度上使得基層項目單位的相關項目進程極大地受到了影響。以上所述的這種專項基金跨越年度才能到達和使用的問題以及由此引發(fā)的一系列后果，有關衛(wèi)生廳行政部門和財政部門就有關這些專項資金等經費的撥款方式，必須采取有效措施進行有力改善，努力從“源頭”這個位置把各項工作提前提早做好，確實讓這些專項資金的流動能夠加快速度，從而有效提高基層項目單位的各項項目進度。
（二）進行溝通以及相關的協(xié)調做得不夠到位導致出現(xiàn)了滯后的財務監(jiān)督。由于衛(wèi)生行政部門不及時下發(fā)項目方案，因而產生了一些列不利后果：諸如項目單位組織業(yè)務不能及時組織或者沒有充裕的時間進行組織項目，項目單位也沒有足夠的時間把財務人員組織起來共同討論有關項目方案和共同學習探討新業(yè)務，所有這些都使得財政部門沒有能夠深入了解那些專項資金的使用和管理情況，致使財政部門對于有關專項資金的事前審核工作無法做到足夠的詳細，監(jiān)督財務的強度和力度也無法達到所規(guī)定的要求，從而把這二者的管理：項目業(yè)務的管理以及資金的管理相互脫節(jié)起來，致使公共衛(wèi)生專項資金的使用效率大大降低下來。
（三）相關財務人員從數(shù)量上來看還比較欠缺、從素質上來看還有待進一步提高。有關會計集中核算制度在這近幾年來來一直在全國各個縣級進行比較普遍的推行，在這個推行過程中，財政部門的會計核算中心一直對相關縣級的各個項目單位的`會計核算工作進行代理著，致使各個縣級項目單位僅僅只有一個報賬員，由此就引發(fā)了縣級很多項目單位不僅僅缺乏報表，同時也缺失賬簿，至于專款專用的那些原則更是根本沒有辦法執(zhí)行，所以也就沒有辦法根據(jù)衛(wèi)生部的部署來提供有關資金使用的統(tǒng)計季報，也沒有辦法根據(jù)有關項目的具體要求來把這些轉賬管理建立起來。出現(xiàn)上述情況總體看來不外乎就是由于這兩種因素引起的：第一，財務人員數(shù)量比較欠缺，第二，財務人員業(yè)務水平有待進一步提高。
（四）還存在著不很規(guī)范的會計核算。有關會計核算的規(guī)范程度還很不夠，主要表現(xiàn)在以下這幾方面：第一，由于不統(tǒng)一的核算科目，對于那些已經撥入的項目資金，由于單位不同，也就存在著這些不同的科目，諸如“財政補貼收入”、“專款用于撥入”等等科目：第二，對那些專項經費的輔助賬進行設置時沒有按照相關的規(guī)定來執(zhí)行，以致出現(xiàn)這一種本不該出現(xiàn)的情況：把專項經費跟單位的正常公用支出相混淆起來、不加區(qū)分地使用；第三，有關資金下達與項目方案下達這二者存在著不同步，致使在進行相關核算過程中出現(xiàn)歸集不正確；第四，由于發(fā)票還沒有到達，對于那些早就通過驗收并且收入庫存的藥材、藥品等等物資，致使相應的會計處理無法正常操作，以致出現(xiàn)資金結存的后果。
（五）把來自不同渠道的資金混合起來混合起來共同使用。這個問題在基層項目單位是很普遍存在的。諸如有關結核病方面項目的資金，在現(xiàn)階段主要有來自以下這三個渠道：第一，來自全球基金這一渠道；第二，來自世界銀行貸款這一渠道；第三，來自中央專項資金這一渠道等等。但是在具體進行有關財務支出時，有關專款專用這一個要求就沒有辦法得到落實，在很多基層項目單位甚至出現(xiàn)這一種情況，把本是來自中央的專項資金人為地轉到世界銀行貸款的那一個賬戶上，以致成為世界銀行的配套資金，從而極大地影響了公共衛(wèi)生專項資金是管理和使用。
（六）在管理資金方面還存在著相當薄弱的狀況。在很多基層項目單位，有些設備雖然早已到位并且已經投入使用，但這些設備的相關入庫管理手續(xù)卻沒有有得到正常辦理；更有存在著這一種情況，早已存放到倉庫里的有些設備，卻遲遲沒有得到及時的投入使用，致使這些設備由于長期的閑置帶來財力上的不必要浪費。以上這些都反映了這一種現(xiàn)象，在進行專項資金管理方面，很多基層項目單位還是相當薄弱的，還有待于今后的進一步大力提高。
二、采取有效措施，進一步加強公共衛(wèi)生專項資金管理
針對當前我國公共衛(wèi)生專項資金存在的種種問題以及形成原因分析，結合我國基本國情，筆者 認為應該從以下兩方面抓起：
（一）衛(wèi)生行政部門以及財政部門
1、有關資金管理和會計核算要進一步加強規(guī)范，并且要把有關項目經費的支出范圍統(tǒng)一起來。當前，對有關項目的工作任務以及補助標準要做到明確，心中有數(shù)，這是中央下達項目方案的基本要求。只有對項目資金的使用范圍達到明確，并且進一步進行細化規(guī)定，單位特別是基層項目單位在使用和管理項目資金時才有可靠的執(zhí)行標準。基于此，有關項目方案一定要進一步進行完善，有關工作經費的開支范圍一定要做到心中有數(shù)。至于在設計方案是，有關業(yè)務人員、財務人員的管理水平以及相關素質能力一定要做到充分考慮，在必要時就相關人員的建設和費用要進一步增加。
2、對于資金的撥付速度和進度要進一步提高和加快，力求做到同步于項目方案。由于比較長的資金流轉，導致項目實施的時間被大量占用，所以作為財政部門或者衛(wèi)生行政部門一定要采取有效措施，力求把資金的流轉過程大大縮短下來，以增加項目實施的時間。
（二）項目單位
1、項目單位在組織和領導方面要進一步進行加強，以便能把進行溝通和協(xié)調的有效機制建立起來，對于項目工作會議要定期或者不定期召開，在把相關任務進行層層分解的基礎上確實把工作責任落實起來。
2、在進行項目執(zhí)行時，作為項目單位的那些財務部門一定要做到事前嚴格審查專項資金管理，并且在整個過程中要對專項資金進行有效監(jiān)督，在整個項目結束后要及時做好結算。
總之，公共衛(wèi)生專項資金在管理過程中存在著或大或小的問題，這是客觀存在的一個事實，作為公共衛(wèi)生的那些主管部門一定要及時進行分析，并且采取有效措施進行處理和解決，這對于保障我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展以及創(chuàng)建全面和諧的社會都具有重大的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】
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