為了確保工作或事情順利進行，常常需要預先準備方案，方案屬于計劃類文書的一種。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的醫保管理績效考核實施方案，歡迎大家分享。
一、基本情況
秀山自治縣幅員面積2462平方公里，轄18個鎮，6個鄉，3個街道辦事處，267個村（居委會），1881個村（居）民小組，65、98萬人。衛生系統實施績效工資范圍包括：5家公共衛生事業單位，3家街道衛生服務中心，24家基層醫療衛生事業單位，3家其他衛生事業單位和2家公立醫院，核定編制2331名，共有在職在編職工1249人，退休人員466人，臨聘人員368人。
二、工作進展
1、細致摸底、精確測算。為了給縣委、縣政府提供可靠的實施績效工資決策依據，逐一對實施績效工資制度的衛生事業單位情況進行調查摸底，做到“三清楚”：一是人員清楚。衛生局聯合人事局、編辦對醫療衛生事業單位在職在崗位以及臨聘人員進行了摸底、造冊。二是收支清楚。我局聯合縣財政、審計等部門組建專項工作組，逐一深入對各醫療衛生事業單位近三年的收支狀況、藥品購銷及庫存等情況進行了摸底調查。三是收入清楚。對全縣所有實施績效工資制度的衛生事業單位工資收入、資金來源等情況進行了測算。
2、研讀政策，制訂標準。推行績效工資既是熱點更是難點，制訂科學合理的工資標準和體系模式是實施績效工資的關鍵。經反復研讀政策，結合近三年基礎數據，經逐級討論、反饋、修正，制定出臺了《秀山自治縣公共衛生與基層醫療
衛生事業單位績效考核實施方案（試行）》和《自治縣其他衛生事業單位績效工資實施方案（試行）》。統籌兼顧各種因素，確定我縣實施績效工資制度的衛生事業單位績效工資總量的額度和津貼補貼構成。
3、創新管理，嚴格落實。實施績效工資是一項重大變革，涉及廣大醫務人員的切身利益，為了穩步推進此項工作，保障基層醫療機構又好又快發展，我們下定決心“改機制”。實行績效考核制度。我局按照鄉、村逐級考核的工作思路，將每項指標細化分解，制定并下發了《秀山自治縣基層醫療衛生事業單位績效考核標準》。建立了以崗位責任、績效為基礎的考核制度。創新管理模式。我局多方籌資，積極準備，計劃在本系統建立衛生信息平臺，平臺的建立將實現對各衛事單位收支狀況、藥品銷售等情況實行全程監管。啟動了財務管理系統。成立了秀山自治縣衛生會計核算中心，安裝使用了一系列財務管理軟件，制定并下發財務管理制度。落實專（兼）職報帳員，基層衛生事業單位每日收入統一存入專戶，全面實行報帳制。兩個管理系統相輔相承，全面提升了衛生管理能力和工作效率，為縣財政對醫療機構的補償提供了科學決策依據。
4、落實經費，保障有力。⑴全縣5家公共衛生事業單位全部在職在編人員的工資、津貼由縣級財政全額保障。⑵縣政府根據測算數據，為確保基層醫療衛生事業單位醫改政策的落實，依照“以收定支、收支平衡、績效考核”的原則，逐月將補償款撥付到衛生會計核算中心。⑶實現了全縣離退休職工退休工資和生活性補貼全額保障。財政的有力保障充分調動了廣大醫務人員的積極性。
三、存在的困難
1、思想認識不到位。長期以來原有事業單位工資分配觀念在部分職工思想中根深蒂固，對績效工資制度的重要性認識不足。一部分職工認為實施績效工資制度就是變相的漲工資，只關注個人收入水平高低，對具體的績效考核指標和績效工資分配制度并不清楚，導致職工在績效考核與績效工資分配過程中參與度低；有的職工還有著“平均主義”、“大鍋飯”思想，導致績效工資分配存在你有我有全都有的老路，績效工資的激勵作用難以充分有效實現，背離了事業單位績效工資改革的初衷。
2、績效工資總量不統一，標準不一致。由于幾次績效工資執行時間、核定辦法不統一，致使公共衛生事業單位和基層醫療衛生事業單位與其他衛生事業單位績效工資標準不一，存在很大差距，呈現的矛盾比較突出。
3、考核制度不完善，評價標準不規范。特別是崗位較多的其他衛生事業單位，要對眾多的崗位建立科學公正的績效評價標準難度較大。推行績效工資制度不僅工作量大，而且很容易由于內部溝通不暢和各崗位間平衡難度大而無法做到公平合理，導致績效考核方案難產。
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