| 校名稱:廣東省音樂學院 | 性別: □ 男 □ 女) | 照 | 
 | |
| 學生證號: 班級: | 部別:□ 男生部 □ 女生部 | 
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| 姓名: (拼音) 阿語名(經名): | 黏 | |||
| 身分證號碼(或護照號碼): | 貼 | |||
| 國籍:□ 中國 □ 外國 籍貫: | 處 | |||
| 出生日期:公元 年 月 日 | 到校日期:公元 年 月 日 | |||
| 戶籍地址: 省 縣市 鄉鎮區 村街 號 | ||||
| 通訊地址: | ||||
| 聯絡電話:(O) - (H) - (手機) - | ||||
| 學生監護人: 關系: 電話:(O) (H) 緊急聯絡人: 關系: 電話:(O) (H) | ||||
| 個人簡歷: | ||||
| 學校名稱: 小學: 畢業日期: | ||||
| 學學校名稱: 初中: 畢業日期: | ||||
| 學校名稱: 高中: 畢業日期: | ||||
| 學校名稱: 其它: 畢業日期: | ||||
| 填表日期: 年 月 日 填表人簽名及蓋章: | ||||
| 廣東省音樂學院 
 
 
 校長簽名及蓋章 | ||||
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