編號：_________
本合同于_________年_________月_________日由_________(招標人名稱)(以下簡稱“招標人”)為一方和_________(投標人名稱)(以下簡稱“投標人”)為另一方按下述條款和條件簽署。
鑒于招標人為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標。本合同在此聲明如下：
1.本合同中的詞語和術語的含義與合同條款中定義相同。
2.下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：
(1)投標人提交的'投標函和網上投標報價;
(2)藥品需求一覽表;
(3)合同條款;
(4)招標代理機構發出的《中標通知書》。
3.投標人將獲得以下藥品在招標周期內的獨家供貨資格，并委托_________為配送單位。
4.投標人在此保證將全部按照合同的規定向招標人提供藥品和服務，并修補缺陷。
5.合同所涉及的藥品名稱為：
│品目號│通用名│商品名│劑型│規格│單位│生產廠家│認證情況│中標價(元)│采購量│
6.招標人在此保證，將在收到投標人配送的藥品_________日后，向投標人支付貨款。
招標人(蓋章)：_________ 投標人(蓋章)：_________
招標人代表(簽字)：_________ 投標人代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
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