編號：____________
本合同于______年______月______日由_____________（招標人名稱）（以下簡稱“招標人”）為一方和_________（投標人名稱）（以下簡稱“投標人”）為另一方按下述條款和條件簽署。
鑒于招標人為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標。本合同在此聲明如下：
1．本合同中的詞語和術語的含義與合同條款中定義相同。
2．下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋
（1）投標人提交的投標函和網上投標報價；
（2）藥品需求一覽表；
（3）合同條款；
（4）招標代理機構發出的《中標通知書》。
3．投標人將獲得以下藥品在招標周期內的'獨家供貨資格，并委托_______________為配送單位。
4．投標人在此保證將全部按照合同的規定向招標人提供藥品和服務，并修補缺陷。
5．合同所涉及的藥品名稱為
品目號
通用名商品名劑型規格單位生產廠家認證情況中標價（元）采購量
6．招標人在此保證，將在收到投標人配送的藥品________日后，向投標人支付貨款。
招標人（蓋章）：____________ 投標人（蓋章）：____________
招標人代表（簽）：________ 投標人代表（簽）：________
________年_______月_______日 ________年_______月_______日
簽訂地點：__________________ 簽訂地點：__________________
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