歷仕宋、齊、梁三朝。在宋仕記室參軍、尚書度支郎。在齊仕著作郎、尚書左丞、驃騎司馬將軍，為文惠太子蕭長懋太子家令，“特被親遇，每直入見，影斜方出”。竟陵王蕭子良開西邸，招文學(xué)之士，沈約為“竟陵八友”之一，與謝朓交好。齊梁禪代之際，他幫助梁武帝蕭衍謀劃并奪取南齊，建立梁朝。曾為武帝連夜草就即位詔書。蕭衍認(rèn)為成就自己帝業(yè)的，是沈約和范云兩個人。蕭衍封他建昌縣侯，官至尚書左仆射，后遷尚書令，領(lǐng)太子少傅。晚年與梁武帝產(chǎn)生嫌隙。十二年（513年），憂懼而卒，時年七十三。詔贈本官，賜錢五萬，布百匹。有司謚請謚沈約為“文”，梁武帝道：“懷情不盡曰隱。”故改謚為“隱”。天監(jiān)十二年八月十五日，卒于任，歸葬藺村（今浙江德清縣新安鎮(zhèn)群益村百子堂）。沈約生前與名道陶弘景相交，沈約死后陶弘景悼好友沈約詩“我有數(shù)行淚，不落十余年，今日為君盡，并灑秋風(fēng)前”，應(yīng)是陶弘景痛苦心境的寫照。
著有《晉書》一百一十卷，《宋書》一百卷，《齊紀(jì)》二十卷，《高祖紀(jì)》十四卷，《邇言》十卷，《謚例》十卷，《宋文章志》三十卷，文集一百卷，并撰《四聲譜》。作品除《宋書》外，多已亡佚。明人由張溥在《漢魏六朝百三名家集》中輯有《沈隱侯集》。
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