鄉村醫生管理條例

2024-10-21 管理條例

鄉村醫生管理條例1

　　為加強鄉村醫生一體化管理，明確鄉村醫生在公共衛生工作中的職責和任務，做到各司其職，齊抓共管，責任到人，增強工作責任心，提高工作質量和效率。依據《鄉村醫生管理規范》和20xx年《涪陵區衛生局、財政局鄉村醫生績效考核辦法》，特制定本細則。

　　一、組織管理

　　1、必須接受白濤社服中心的直接領導和業務指導，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責任或不服從領導的鄉村醫生，我社服中心要及時進行調整，并報區衛生局備案;

　　2、建立健全各項規章制度，按要求上墻。

　　3、按時參加例會、上級培訓，參加一天得10分，遲到、早退一次扣10分，無故缺席一次扣50分。

　　二、居民健康檔案

　　1、做好建立居民健康檔案的'宣傳工作，及時準確收集建檔村民的基本情況，主要健康問題及衛生服務記錄及醫療等信息。轄區村民在接受服務時，為其建立居民健康檔案，并根據復診信息及時補充和更新健康檔案記錄。

　　2、配合社服中心組織轄區居民參加疾病篩查、健康體檢等。

　　3、檔案保存良好，按時把完善的檔案交社服中心錄入存檔。

　　4、建檔一個得1分。

　　5、要求：建檔完成率達100%，每下降一個百分點扣0.6分。

　　三、健康教育

　　1、及時發放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，每年不少于12種。查登記本和抽查群眾。發放一種得2分，少發放一種扣倒1分。

　　2、各村設宣傳專欄一處，每兩月更新內容一次;更新一次5分，缺一次扣5分。

　　3、每兩月舉辦一次健康知識講座及咨詢活動;舉辦一次得20分，缺一次扣20分。

　　4、健康教育資料保存完整備查;包括通知、簽到冊、照片、講稿等。缺一種扣5分。

　　5、要求：群眾核心健康教育知曉率達70%，每下降一個百分點扣0.3分。

　　四、計劃免疫

　　1、及時掌握轄區出生人口信息，及時發現流動人口中的兒童，對居住≥3個月的流動兒童進行登記，并報送社服中心完成建證建卡;報送一個得2分，漏報一個扣2分。

　　2、及時收集、傳達預防接種信息資料，及時報告疑似預防接種異常反應，接種異常反應監測報告一例得2分，漏報一例扣2分。

　　3、協助社服中心完成5歲以下兒童死亡調查，通知0-6歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得100分，漏報一例扣100分。

　　4、協助完成入托、入學查驗預防接種證和其他指令性任務。

　　5、要求：按時發放通知單，通知到位率要求達100%，每下降一個百分點扣0.4分。

　　五、傳染病和突發公共衛生事件

　　1、履行傳染病疫情和突發公共衛生事件報告職責，積極配合參與突發公共衛生事件的預防和應急處置工作，配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時上報事件信息;疫情處置一件得100分，突發公共衛生事件處置一件得200分。

　　2、熟悉傳染病的診斷和報告，發現疑似病例按規定按時上報。

　　3、按時完成結核病轉診任務，對確診病例進行督導管理，協助開展病人調查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報或漏管一例扣10分。

　　4、要求：①傳染病報告率達100%，查門診日志、處方、傳染病報告本，卡片，少登記一例該項不計分。漏報一例傳染病防治項目全項不得分，并在質量考核實得總分中扣10分;②重大衛生事件報告率和衛生非法事件報告率達100%，任務完成率每下降一個百分點扣0.2分。

　　六、婦幼保健

　　1、掌握本村新婚、孕產婦信息，建立孕產婦登記，做好孕前和孕早期的增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作;

　　2、做好孕前隨訪，積極宣傳孕產期保健的基本知識，指導動員孕婦產前檢查不少于5次，產后訪視不少于2次，動員孕婦住院分娩;動員一例得10分。

　　3、積極宣傳兒童保健知識，協助開展兒童系統管理工作;按時報告出生死亡信息，報告一例得2分，漏報一例扣2分。

　　4、孕婦登記并報告一例得3分，葉酸補服一例得2分，協助社服中心完成孕產婦死亡監測一例得5分，協助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得3分。

　　5、要求：①孕產婦系統管理率達90%，每下降一個百分點扣0.2分;②葉酸補服任務完成率達100%，每下降一個百分點扣0.1分;③兒童系統管理率達85%，每下降一個百分點扣0.3分。④出生死亡報告率達100%，每下降一個百分點扣0.5分。

　　6、及時收集各種資料，完成歸檔;

　　七、慢病管理

　　1、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識，接受居民咨詢;實行35歲以上居民首診測血壓。

　　2、建立本村慢病患者健康檔案，協助社服中心開展慢病患者的登記建檔，隨訪和管理工作，對確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪，詢問病情，對患者用藥、飲食等進行健康指導;

　　3、查門診日志，35歲以上居民免費測血壓，糖尿病隨訪查登記，每人次1分。

　　4、每年對高血壓、糖尿病患者進行一次體檢，并將體檢結果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1分。

　　5、要求：高血壓和糖尿病人規范管理率均達90%，每下降一個百分點扣0.2分。

　　八、老年人保健

　　1、掌握本村老年人信息，對65歲以上老人進行登記;

　　2、通知轄區65歲以上老人到社區衛生服務中心體檢;

　　3、協助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和疾病干預。

　　4、每登記一個得1分。

　　5、要求：老年人保健管理率達100%，每下降一個百分點扣0.2分。

　　九、重性精神疾病管理

　　1、協助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者治療。隨訪一次得5分。

　　2、及時發現患者，協助危急情況緊急處理和轉診。

　　3、要求：重癥精神病患者規范管理率達90%，每下降一個百分點扣0.4分。

　　十、基本醫療

　　1、嚴格執行國家相關基藥政策，實施藥品”零利潤”銷售，實行藥品統一采購，統一配送，嚴禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素;2012年1月20日之前非基藥全部下柜。每月20日前交購藥計劃。一次未交扣當月補助經費。

　　2、有完整的門診日志，相關工作記錄，處方書寫符合規范要求。

　　3、嚴格執行城鄉居民醫保政策，做好醫藥費報銷工作;

　　4、做好一次性醫療用品銷毀工作，并做好記錄。

　　5、及時轉診危急重癥患者，做好護送工作。轉診一例得8分。

　　6、要求：①門診抗菌藥2聯及以上聯用處方≤20%，門診激素使用處方≤7%，每增一個百分點扣1分;②門診處方書寫符合率達90%，每下降一個百分點扣0.2分;③門診日志完整率達100%，每下降一個百分點扣0.2分;④基本藥物占有比例達100%，每下降一個百分點扣0.5分;⑤嚴格執行醫療服務收費價格，劃價符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分;⑥常用(無菌)物品消毒、滅菌管理合格率達100%，醫療廢棄物管理符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分，收集、毀形不規范扣1分。

　　十一、滿意度

　　1、居民滿意度要求達70%，隨機調查30人，每下降一個百分點扣0.5分。

　　2、上級機構滿意度要求達90%，隨機調查村委會、街道辦事處有關部門、衛生部門10人，每下降一個百分點扣0.5分。

鄉村醫生管理條例2

　　為進一步貫徹落實慶城縣衛計局印發關于《20xx年全市鄉村醫生進修培訓項目慶城縣臨床見習實施方案》的通知要求，進一步明確鄉村醫生職責，切實加強中醫藥知識和技能培訓項目管理，加快促進基本公共衛生服務均等化，確保轄區公共衛生服務項目及國家醫改政策的順利實施，結合我院實際，經院辦公會討論，特制定本制度。

　　一、工作紀律

　　1.我縣鄉村醫生是指經縣衛生行政部門注冊，并在村衛生室所轄范圍內向農村居民提供基本公共衛生服務項目和基本醫療服務的衛生技術人員，是農村三級醫療保健網最基層衛生機構中的衛生專業技術人員，是國家醫療衛生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫療和預防保健工作屬社會公益性事業，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛生院統一動態管理，衛生局負責監督。

　　2、全體鄉村醫生必須服從衛生院的.統一分工安排及管理，積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務。對不服從衛生院的統一分工安排及管理，每次罰款200元;不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務者每次罰款100元，一年累計不服從統一分工安排及管理，不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務3次(含3次)，給予取消鄉村醫生資格并書面請示上報衛生局。

　　3、每月20號必須按時參加鄉醫例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛生院分管領導或是防保科長請假并說明事由再附以請假條，經核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經查實從重處罰并書面請示上報衛生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次罰款50元，超過半小時不到一小時一次罰款30元，半小時以下一次罰款20元。

　　4、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療救治工作，發生突發傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不聽調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。加強醫學理論、政策、法律法規、免疫程序學習，一經提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛生院跟班學習3個月，費用自理。

　　二、醫療工作

　　1、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛生院醫務人員給予業務培訓和技術指導。

　　2、開展基本醫療服務時，嚴格遵守相應的法律、法規及醫療技術操作規范，杜絕醫療糾紛、醫療事故發生。

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