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醫保個人工作計劃

2023-01-14 工作計劃

  光陰的迅速,一眨眼就過去了,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,此時此刻我們需要開始制定一個計劃。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的醫保個人工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫保個人工作計劃1

  20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

  1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

  2.圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

  3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

  4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

  5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

  醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。

醫保個人工作計劃2

  為全面做好20xx年的醫保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區醫保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經驗的基礎上,經過認真研究探討,制定20xx年工作計劃:

  一、明確目標,突出重點,進一步提升醫療保險管理水平

  (一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題,統籌規劃,不斷創新宣傳手段,加大宣傳力度,根據新一年的工作目標任務,不斷創新宣傳手段,統籌規劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發動,在參保期開始前,做好一切宣傳發動工作,利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

  (二)加強溝通協調,進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動,促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保,我們將積極協調聯系區職介,在靈活就業人員辦理養老保險的同時,積極宣傳醫保政策,引導參保人積極參職工醫保,確保只要入養老,就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系,努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處,對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,之后協調區財政局,爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

  (三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查,確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內容齊全,數據準確,醫療費原始發票真實,就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度,同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發放人員的審查和監督力度,避免工傷保險基金的流失。

  二、以“溫馨醫保”為載體,開展“崗位明星”評比活動

  20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質,保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫!逼放品⻊栈顒訛檩d體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

  (一)加強自身建設,爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識,還將延伸到整個醫保辦四個業務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業務的參保人,對所有涉及醫保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

  (二)創新服務意識,完善工作方法。

  根據工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。1、訂制醫保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現場交流或培訓班的方式,深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

  (三)規范信息宣傳制度,普及醫;菝裾摺V贫ㄐ畔⑿麄髦贫龋考径让棵ぷ魅藛T至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們取得的成績宣傳出去,讓更多的人了解醫保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。

  (四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現,取得的業務成績,報送的信息數量等各方面,進行綜合評定,評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。

醫保個人工作計劃3

  一、創新醫保管理服務模式,把醫保工作做實做細

  隨著城鄉居民,職工醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上兩類

  病人占到總住院人數的80%,已經成為醫院的主要人群。對上述兩類病人服務好,管理好,尤其是繼續通過醫;卦L方式,做好醫保異地結算工作,延伸服務報銷覆蓋率,提高異地結算率,提高患者在我院就診率。

  二、架起醫保溝通橋梁,把醫保政策落實好

  選派科室醫保工作人員到醫保局掛職鍛煉,做好與市醫保局溝通的橋梁,協調醫保政策的上傳下達的工作。同時按照計劃選派科室人員到門診、住院處、臨床、財務等相關部門學習相關業務知識,傳達醫保知識,把醫保醫保政策落實好。

  三、舉辦醫保培訓會議,加強醫保政策宣傳

  定期舉辦有針對性的醫保培訓會議,如對門診部、醫患辦、臨床等相關科室的醫保政策培訓會;對住院收費、門診收費、財務人員、醫保經辦人員等相關的醫保業務知識培訓,提高醫務人員的醫保綜合素質。

  四、定期到深入臨床科室,加強醫保溝通

  定期與藥劑科、醫務部、經管科、病案室、財務科等部門共同查房,強化臨床合理檢查、合理用藥、合理治療。同時將存在的醫保問題進行通報,利用PDCA管理工具加強醫保管理,尤其是DIP管理,做到“日監控、周檢查、月評估、季分析、年總結”,持續提高醫保質量管理水平。

  五、醫共體工作計劃

  1、繼續貫徹落實緊密型醫共體“一院一策”幫扶計劃,根據分院需求,結合我院工作實際下派醫療骨干定點幫扶。

  2、建議各分院選派人員進修,培養短缺人才,保障醫院發展可持續。

  3、嚴格落實緊密型醫共體內部綜合績效考核,與收支結余獎懲掛鉤。

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