一、總體目標(biāo)：
（1）繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。
（2）做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
（3）全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診病人3例。
（4）加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)。
（6）進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤，F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、 業(yè)務(wù)措施
（1） 疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和結(jié)核病管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。
（2） 結(jié)核病的管理
1、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，去防疫站對(duì)各區(qū)醫(yī)院定期進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)保證對(duì)涂陽(yáng)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況等。督導(dǎo)內(nèi)容包括：督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無(wú)副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視：對(duì)涂陽(yáng)病人全療程至少12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒負(fù)反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等
3、資料管理及信息工作： 加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料的登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，按時(shí)參加衛(wèi)生院結(jié)防人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。
5、結(jié)核病知識(shí)宣傳加強(qiáng)結(jié)核知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識(shí)，圍繞2013年“3.24”第18個(gè)世界結(jié)核病防治宣傳日《你我共同參與，消除結(jié)核危害》采取專欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。
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