醫院感染管理工作計劃

　　為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、使用中的紫外線燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。

　　三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

　　1、院感相關知識及個人防護知識；

　　2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；

　　3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；

　　四、強化手衛生管理

　　根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

　　五、加強醫務人員職業防護管理

　　加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

　　六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：

　　１、按照二級乙等醫院的'管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

　　２、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。

　　３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。４、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

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