下面是CN人才網(wǎng)小編給大家分享的2016最新勞動人事爭議仲裁申請書模板，希望對大家有幫助。
勞動人事爭議仲裁申請書模板
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：xx年 x 月x日，民族：XX，身份證號：xxxxxxxx，戶籍所在地：XXXXXX，現(xiàn)住址：貴港市XX路XX號，郵政編碼：XXXX，聯(lián)系電話：987654321(個人有效聯(lián)系電話)
被申請人： XXX有限責(zé)任公司/XXXX局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/XX
住所：貴港市XX路XX號(寫明單位詳細地址)
聯(lián)系電話：xxxxxxxxx(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的'二倍工資差額XXX元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金XXX元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補助金XXX元，供養(yǎng)親屬撫恤金XXX元，一次性工亡補助XXX元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金XXX元，住院伙食補助XXX元，停工留薪期工資XXX元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時加班費XXX元，節(jié)假日加班費XXX元(寫明加班時間);
6.XXXXXXXXX。
事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據(jù))申請人認為：因XXXXXXXXXXX，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《XXXX》等有關(guān)規(guī)定，XXXXXX。故被申請人應(yīng)當(dāng)XXXXXXXXXX。因被申請人XXXXXX，導(dǎo)致申請人XXXXXX，根據(jù)《XXXXXX》第XX條的規(guī)定，被申請人應(yīng)XXXXXXX。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))
此致
貴港市勞動人事爭議仲裁委員會
附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請人：張三
二○XX年X月 X日
提交材料
1、申請人的身份證復(fù)印件1份(清晰、有效);
2、工商局提供的電腦咨詢單復(fù)印件1份(清晰、有效);
3、勞動人事爭議仲裁申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規(guī)格需為A4紙大小且均為復(fù)印件;語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。
提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請按照以下順序整理好：
第一份正本(仲裁委存檔)： 身份證復(fù)印件，電腦咨詢單，仲裁申請書1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。身份證復(fù)印件為 正面第一頁。
第二份副本(送達被申請人)： 仲裁申請書1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。申請書為正面第一頁。按被申請人個數(shù)提交副本。
備注：1、電腦咨詢單實為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個體工商戶的，需到單位所在轄區(qū)工商所查詢。