行政賠償是指行政主體違法實施行政行為，侵犯相對人合法權益造成損害時由國家承擔的一種賠償責任，下面是小編給大家整理收集的行政賠償申請書范本，供大家閱讀參考。
行政賠償申請書范本1
賠償請求人：姓名/單位名稱 上海XX 有限公司
法定代表人：姓名張先生 性別 男/女 職務 XXX
賠償義務機關名稱： 上海市XXX區國家稅務局 或上海市地方稅務局 XXX區分局
法定代表人：姓名 李先生 職務 XXX
申請賠償的事實經過：(簡明扼要)
賠償請求的具體內容：(據實填寫)
申請賠償的理由和根據：(理由充分，依據準確)
賠償請求人簽名(蓋章)
2XXX 年 X 月 X日
行政賠償申請書范本2
申請人……[姓名、性別、年齡、工作單位、住所或常住地(法人和其他組織寫明名稱或字號、地址、法定代表人或主要負責人姓名、職務、電話。工商個體戶，寫明其字號、業主姓名等)。]
法定代理人(或近親屬)……[姓名、性別(與申請人關系)、年齡、工作單位、住所或常住地。]
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)
被申請機關：_______________________________________________
申請事項：__________________________________________________
申請事由：___________________________________________________
此致
____________(賠償義務機關名稱)
申請人：__________
____年____月____日
附：1.書證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
行政賠償申請書范本3
賠償請求人： 性別： 年齡：
工作單位/職業 ：
身份證件名稱： 證件號碼：
住所：
電話： 郵政編碼：
賠償義務人：
法定代表人：
地址：
賠償請求：
事實與理由：
綜上所述，請求 。
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