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仲裁申請書

2021-03-02 仲裁申請書

  在社會不斷進步的今天,很多場合都離不了申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編幫大家整理的仲裁申請書9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

仲裁申請書 篇1

  申訴人:×××,身份證號:××××××××××××××××××,住址:××省(市)××市(區)××路(街)××號。

  被訴人:×××××(用人單位全稱),法定代表人:×××,地址:××省(市)××市(區)××路(街)××號。

  請求事項:

  一、責令被訴人支付申訴人×××費用(一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等)共計×××元(已給足的項目可以不寫)。

  二、承擔×××責任并賠償損失×××元。

  ………………(其他申訴要求)

  N、由被訴人承擔本案仲裁費用。

  事實和理由:

  申訴人與被訴人建立勞動關系××年,××年××月××日發生工傷,因與被訴人就工傷待遇發生爭議,協商多次無果(敘述過程中應引用相關證據,如見證據一、證據二等),被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益,為維護申訴人的合法權益,根據中華人民共和國相關法律法規(如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調解仲裁法等)特申請提出勞動爭議仲裁申請,請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

  此致

  ××省(市)××市(區)勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:___________(簽名右手姆指印)

  __________年_______月_________日

  附:1.副本__________ 份

  2.物證__________ 份

  3.書證 _________ 份(包括工傷認定、傷殘鑒定等)

  申請人:張三,男,生于1968年10月6日,系襄樊市XX公司職工,住襄樊市襄城區XX路XX號,電話:

  被申請人:襄樊市XX公司(要求寫全稱,不可錯一字)。

  住所地:襄樊市襄城區XX路XX號。

  法定代表人:XXX,系被申請人董事長(廠長,經理等)。

  郵政編碼:XXXXXX

  仲裁請求:

  1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

  2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。

  3、勞動爭議仲裁申請書

  事實和理由:

  我從20xx年3月到商場上班,公司沒給我們任何福利。直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會保險。可直到現在都沒有辦理,我只好交了辭呈,理由是未依法辦理社保,可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現在怎樣做了

  此致!

  襄樊市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:張三(簽名)

  X年X月X日

仲裁申請書 篇2

  申請人:曹×,女,1981年10月4日出生,甘肅平涼人,身份證號碼:××,住址:甘肅省平涼市某社,電話:×××

  被申請人:×××電子科技(深圳)有限公司,住所:深圳市寶安區觀瀾街道某路,電話:×××

  法定代表人:歐陽××

  申請事項:

  1、申請人請求與被申請人解除勞動關系;

  2、被申請人支付違法解除勞動合同賠償金43,032元;

  3、被申請人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額21,516元及25%的經濟補償金5,379元,共計:26,895元。

  4、被申請人支付20xx年1月1日至今未簽訂無固定期限勞動合同的雙倍工資差額12,551元及25%的經濟補償金3,138元,共計15,689元;

  5、被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節假日的加班工資185,081元及25%的經濟補償金46,270元,共計231,351元;

  第2、3、4、5項合計:316,967元

  6、被申請人為申請人補繳自1999年8月13日至今的社會保險費。

  事實和理由:

  申請人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠(現已注銷),工作崗位為ERP操作員,。20xx年,原龍華×××電子廠在寶安區工商分局注冊成立×××電子科技(深圳)有限公司。申請人曹×仍在新成立的公司即被申請人處工作。入職時,公司并未與申請人訂立書面勞動合同,申請人入職10年以后,即20xx年被申請公司才與申請人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止,期限為一年的書面勞動合同。20xx年1月2日起,該份勞動合同履行期已過,申請人因已經在被申請公司連續工作了12年,因此要求與公司訂立無固定期限勞動合同。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。

  依據《勞動法》的規定,被申請公司本應當自入職之日起即與申請人訂立書面勞動合同,然而直至20xx年1月1日,被申請公司才與申請人訂立了書面勞動合同。20xx年1月2日合同期滿后,申請人仍然繼續在被申請公司工作,被申請公司本應與申請人續訂無固定期限的書面勞動合同,然而直至起訴時止,書面勞動合同仍未訂立。

  申請人自入職被申請公司時起,便承擔了繁重的工作負荷,每日工作時間自早8:00——晚上8:00,每天工作時間超過10小時。每個星期只有一天休息日,法定假日只能享受春節的3天假期。申請人在被申請公司工作了11年零10個月,卻從未得到過加班費。不但如此,被申請人至今也沒有替申請人繳納社保費。

  申請人認為,被申請公司無視我國勞動法律法規,其行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益,被申請公司理應承擔以下法律責任:

  第一,申請人請求與被申請人解除勞動關系;

  第二,根據《勞動合同法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的規定,被申請人應當支付違法解除勞動合同賠償金43,032元【1793×12×2=43032元】

  第三,根據《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關勞動合同規定的賠償辦法》第三條的規定,被申請單位應當支付20xx年1月1日至20xx年12月31日(12個月)未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額及25%的經濟補償金26,895元【1793×12×(1+25%)=26,895】。

  第四,根據《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關勞動合同規定的賠償辦法》第三條的規定,被申請單位應當支付20xx年1月2日至今(7個月)未簽訂無固定期限勞動合同應當支付的雙倍工資差額及25%的經濟補償金15,689元【1793×7×(1+25%)=15,689】

  第五,根據《勞動法》第四十四條、《勞動部關于職工工作時間有關問題的復函》第六條、《全國年節及紀念日放假辦法》第二條的規定,被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節假日的加班工資及25%的經濟補償金231,351元;

  【1999年-20xx年】:

  〔4×(1793÷21.75)×300%+(104÷2)×(1793÷21.75)×200%+254×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)×8=174,148(元)

  【20xx年、20xx年】:

  〔8×(1793÷21.75)×300%+(104÷2)×(1793÷21.75)×200%+254×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)×2=46,010(元)

  【20xx年】

  〔3×(1793÷21.75)×300%+(104÷2÷2)×(1793÷21.75)×200%+(254÷2)×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)=11,193(元)

  第六,被申請人應當為申請人補繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費。

  綜上所述,申請人為維護自身合法權益,特向貴委提出申請。懇請貴委依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  深圳市寶安區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  二〇XX年七月八日

  附:

  1.本訴狀一式二份。

  2.證據清單。

仲裁申請書 篇3

  勞動仲裁申請書

  申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區左鎮村,裝卸工,電話:.

  被申請人:唐山市區廠(性質 個體)

  業主:

  申請事項

  1、申請解除事實勞動關系。

  2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。

  3、被申請人承擔仲裁費用。

  事實與理由

  申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區人民醫院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫藥費而出院。“豐勞裁字(20xx)144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認決字【20xx】A1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現申請解除事實勞動關系。

  根據《工傷保險條例》的規定,被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫療補助金19950元,傷殘就業補助金8550元及二次手術費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用,望裁如所請。

  此致

  區勞動仲裁委員會

  申請人:

  20xx年4月11日

仲裁申請書 篇4

  申請人:

  住址地:

  法定代表人:

  被申請人:

  住址地:

  法定代表人:

  請求事項:

  請求確認申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協議無效。

  事實與理由:

  xxx0年12月3日,申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》,該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關而引起的一切爭議,雙方應首先通過友好協商解決,如經協商后仍不能達成協議時,雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當時有效的仲裁程序/規則進行仲裁。

  12.2仲裁地點為合同簽訂地(古縣)。”

  申請人認為,申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明,雙方在簽訂合同后也未達成補充協議,根據法律規定,合同約定的仲裁協議屬于無效。

  為此,請求貴院確認仲裁協議無效。

  此致

  xx市中級人民法院

  申請人:xxx

  xxx5年2月20日

  

仲裁申請書 篇5

  申請人:_______________________________

  住所:_________________________________

  電話:__________________傳真:_______________

  法定代表人:_________________職務:______________

  委托代理人:________________單位:_________________

  被申請人:_________________________

  住所:___________________________

  電話:_____________傳真:________________

  法定代表人:____________職務:_______________

  委托代理人:______________單位:____________

  仲裁請求:1、__________________

  2、_________________________

  事實與理由:_____________________________

  此致

  深圳仲裁委員會

  申請人:(蓋章)

  法定代表人:(簽字)

仲裁申請書 篇6

  申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.

  被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

  法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯系電話0551-4xxx490.

  申訴事項:

  1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

  2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發克扣的工資4000元以及克扣工資經濟補償金1000元;

  3、支付因未及時簽訂勞動合同而產生的雙倍工資22000元;

  4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的經濟補償金為44917.58元;

  5、經濟補償金44235.15元;

  6、年休假工資報酬26205.75元;

  7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險;

  事實與理由:

  自被申請人合肥xx印刷有限責任公司(以下簡稱“xx公司”)于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.

  為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

  此致

  合肥市包河區勞動人事爭議仲裁院

  申請人:xx

  20xx年X月X日

  附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份;

  2、證據若干份;

  3、賠償清單一份:

仲裁申請書 篇7

  申請人:名稱:________ 地址:________________

  法定代表人:_______________ 職務:______

  住址:__________________ 電話:______

  被申請人:名稱:_______ 地址:________________

  法定代表人:_______________ 職務:______

  住址:__________________ 電話:______

  雙方因_____________一案,已由________經濟合同仲裁委員會作出裁決,(__字__號裁決書)被申請人未履行裁決中規定的義務,根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定,特向你院申請予以執行。

  申請執行事項:___________________________

  此 致

XX人民法院。

  申請人:_______(蓋章)

  法定代表人:_____(簽章)

仲裁申請書 篇8

  申請執行人:xxx商貿有限責任公司地址:xx市xx區xx路xx號法定代表人:趙某,職務:董事長被執行人:xxx服裝廠地址:xx市xx縣xx路xx號法定代表人:錢某,職務:董事長電話:xxxxxxxxx

  請求事項:被執行人賠償因供貨等級差給某商場造成的'損失xxx萬元。

  申請執行人與被執行人間因服裝買賣合同糾紛,業經xx仲裁委員會裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。

  申請人執行與被執行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執行人不正確履行合同,給申請執行人發的貨是次等品,申請執行人因此造成了很大的損失,后經xx市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執行人拒不執行此裁決。

  故根據《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規定,向人民法院申請強制被執行人給付賠償款xx萬元人民幣。

  此致xx人民法院

  申請人:xxx商貿有限責任公司

  法定代表人:趙某

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇9

  姓 名:

  編 號:

  提示

  仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據當事人的仲裁協議,在法律和仲裁規則許可的范圍內,以專業知識和判斷力為當事人仲裁合同和其他財產權益糾紛的專業人員。

  如果您:符合仲裁員任職條件

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  表中有□的為選擇項,在符合條件的□中打√,或直接點擊□。 表中填寫不下的可另外附頁。

  此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址:

  深圳市筍崗東路1X

  深圳仲裁委員會 發展處郵政編碼:XX

  表中信息如有更改,或有關建議及事項,請及時與我們聯系:聯系電話:XX 傳真:XX

  申請人基本信息

  聯 絡 方 式

  注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請及時與發展處聯系,以便辦

  案秘書能盡快與您溝通。

  擔任仲裁員資格

  學 習 簡 歷(附最高學歷證明)

  主要工作經歷

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2021-03-02 仲裁申請書

  在社會不斷進步的今天,很多場合都離不了申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編幫大家整理的仲裁申請書9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

仲裁申請書 篇1

  申訴人:×××,身份證號:××××××××××××××××××,住址:××省(市)××市(區)××路(街)××號。

  被訴人:×××××(用人單位全稱),法定代表人:×××,地址:××省(市)××市(區)××路(街)××號。

  請求事項:

  一、責令被訴人支付申訴人×××費用(一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等)共計×××元(已給足的項目可以不寫)。

  二、承擔×××責任并賠償損失×××元。

  ………………(其他申訴要求)

  N、由被訴人承擔本案仲裁費用。

  事實和理由:

  申訴人與被訴人建立勞動關系××年,××年××月××日發生工傷,因與被訴人就工傷待遇發生爭議,協商多次無果(敘述過程中應引用相關證據,如見證據一、證據二等),被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益,為維護申訴人的合法權益,根據中華人民共和國相關法律法規(如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調解仲裁法等)特申請提出勞動爭議仲裁申請,請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

  此致

  ××省(市)××市(區)勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:___________(簽名右手姆指印)

  __________年_______月_________日

  附:1.副本__________ 份

  2.物證__________ 份

  3.書證 _________ 份(包括工傷認定、傷殘鑒定等)

  申請人:張三,男,生于1968年10月6日,系襄樊市XX公司職工,住襄樊市襄城區XX路XX號,電話:

  被申請人:襄樊市XX公司(要求寫全稱,不可錯一字)。

  住所地:襄樊市襄城區XX路XX號。

  法定代表人:XXX,系被申請人董事長(廠長,經理等)。

  郵政編碼:XXXXXX

  仲裁請求:

  1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

  2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。

  3、勞動爭議仲裁申請書

  事實和理由:

  我從20xx年3月到商場上班,公司沒給我們任何福利。直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會保險。可直到現在都沒有辦理,我只好交了辭呈,理由是未依法辦理社保,可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現在怎樣做了

  此致!

  襄樊市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:張三(簽名)

  X年X月X日

仲裁申請書 篇2

  申請人:曹×,女,1981年10月4日出生,甘肅平涼人,身份證號碼:××,住址:甘肅省平涼市某社,電話:×××

  被申請人:×××電子科技(深圳)有限公司,住所:深圳市寶安區觀瀾街道某路,電話:×××

  法定代表人:歐陽××

  申請事項:

  1、申請人請求與被申請人解除勞動關系;

  2、被申請人支付違法解除勞動合同賠償金43,032元;

  3、被申請人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額21,516元及25%的經濟補償金5,379元,共計:26,895元。

  4、被申請人支付20xx年1月1日至今未簽訂無固定期限勞動合同的雙倍工資差額12,551元及25%的經濟補償金3,138元,共計15,689元;

  5、被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節假日的加班工資185,081元及25%的經濟補償金46,270元,共計231,351元;

  第2、3、4、5項合計:316,967元

  6、被申請人為申請人補繳自1999年8月13日至今的社會保險費。

  事實和理由:

  申請人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠(現已注銷),工作崗位為ERP操作員,。20xx年,原龍華×××電子廠在寶安區工商分局注冊成立×××電子科技(深圳)有限公司。申請人曹×仍在新成立的公司即被申請人處工作。入職時,公司并未與申請人訂立書面勞動合同,申請人入職10年以后,即20xx年被申請公司才與申請人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止,期限為一年的書面勞動合同。20xx年1月2日起,該份勞動合同履行期已過,申請人因已經在被申請公司連續工作了12年,因此要求與公司訂立無固定期限勞動合同。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。

  依據《勞動法》的規定,被申請公司本應當自入職之日起即與申請人訂立書面勞動合同,然而直至20xx年1月1日,被申請公司才與申請人訂立了書面勞動合同。20xx年1月2日合同期滿后,申請人仍然繼續在被申請公司工作,被申請公司本應與申請人續訂無固定期限的書面勞動合同,然而直至起訴時止,書面勞動合同仍未訂立。

  申請人自入職被申請公司時起,便承擔了繁重的工作負荷,每日工作時間自早8:00——晚上8:00,每天工作時間超過10小時。每個星期只有一天休息日,法定假日只能享受春節的3天假期。申請人在被申請公司工作了11年零10個月,卻從未得到過加班費。不但如此,被申請人至今也沒有替申請人繳納社保費。

  申請人認為,被申請公司無視我國勞動法律法規,其行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益,被申請公司理應承擔以下法律責任:

  第一,申請人請求與被申請人解除勞動關系;

  第二,根據《勞動合同法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的規定,被申請人應當支付違法解除勞動合同賠償金43,032元【1793×12×2=43032元】

  第三,根據《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關勞動合同規定的賠償辦法》第三條的規定,被申請單位應當支付20xx年1月1日至20xx年12月31日(12個月)未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額及25%的經濟補償金26,895元【1793×12×(1+25%)=26,895】。

  第四,根據《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關勞動合同規定的賠償辦法》第三條的規定,被申請單位應當支付20xx年1月2日至今(7個月)未簽訂無固定期限勞動合同應當支付的雙倍工資差額及25%的經濟補償金15,689元【1793×7×(1+25%)=15,689】

  第五,根據《勞動法》第四十四條、《勞動部關于職工工作時間有關問題的復函》第六條、《全國年節及紀念日放假辦法》第二條的規定,被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節假日的加班工資及25%的經濟補償金231,351元;

  【1999年-20xx年】:

  〔4×(1793÷21.75)×300%+(104÷2)×(1793÷21.75)×200%+254×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)×8=174,148(元)

  【20xx年、20xx年】:

  〔8×(1793÷21.75)×300%+(104÷2)×(1793÷21.75)×200%+254×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)×2=46,010(元)

  【20xx年】

  〔3×(1793÷21.75)×300%+(104÷2÷2)×(1793÷21.75)×200%+(254÷2)×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)=11,193(元)

  第六,被申請人應當為申請人補繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費。

  綜上所述,申請人為維護自身合法權益,特向貴委提出申請。懇請貴委依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  深圳市寶安區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  二〇XX年七月八日

  附:

  1.本訴狀一式二份。

  2.證據清單。

仲裁申請書 篇3

  勞動仲裁申請書

  申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區左鎮村,裝卸工,電話:.

  被申請人:唐山市區廠(性質 個體)

  業主:

  申請事項

  1、申請解除事實勞動關系。

  2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。

  3、被申請人承擔仲裁費用。

  事實與理由

  申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區人民醫院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫藥費而出院。“豐勞裁字(20xx)144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認決字【20xx】A1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現申請解除事實勞動關系。

  根據《工傷保險條例》的規定,被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫療補助金19950元,傷殘就業補助金8550元及二次手術費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用,望裁如所請。

  此致

  區勞動仲裁委員會

  申請人:

  20xx年4月11日

仲裁申請書 篇4

  申請人:

  住址地:

  法定代表人:

  被申請人:

  住址地:

  法定代表人:

  請求事項:

  請求確認申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協議無效。

  事實與理由:

  xxx0年12月3日,申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》,該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關而引起的一切爭議,雙方應首先通過友好協商解決,如經協商后仍不能達成協議時,雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當時有效的仲裁程序/規則進行仲裁。

  12.2仲裁地點為合同簽訂地(古縣)。”

  申請人認為,申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明,雙方在簽訂合同后也未達成補充協議,根據法律規定,合同約定的仲裁協議屬于無效。

  為此,請求貴院確認仲裁協議無效。

  此致

  xx市中級人民法院

  申請人:xxx

  xxx5年2月20日

  

仲裁申請書 篇5

  申請人:_______________________________

  住所:_________________________________

  電話:__________________傳真:_______________

  法定代表人:_________________職務:______________

  委托代理人:________________單位:_________________

  被申請人:_________________________

  住所:___________________________

  電話:_____________傳真:________________

  法定代表人:____________職務:_______________

  委托代理人:______________單位:____________

  仲裁請求:1、__________________

  2、_________________________

  事實與理由:_____________________________

  此致

  深圳仲裁委員會

  申請人:(蓋章)

  法定代表人:(簽字)

仲裁申請書 篇6

  申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.

  被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

  法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯系電話0551-4xxx490.

  申訴事項:

  1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

  2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發克扣的工資4000元以及克扣工資經濟補償金1000元;

  3、支付因未及時簽訂勞動合同而產生的雙倍工資22000元;

  4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的經濟補償金為44917.58元;

  5、經濟補償金44235.15元;

  6、年休假工資報酬26205.75元;

  7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險;

  事實與理由:

  自被申請人合肥xx印刷有限責任公司(以下簡稱“xx公司”)于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.

  為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

  此致

  合肥市包河區勞動人事爭議仲裁院

  申請人:xx

  20xx年X月X日

  附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份;

  2、證據若干份;

  3、賠償清單一份:

仲裁申請書 篇7

  申請人:名稱:________ 地址:________________

  法定代表人:_______________ 職務:______

  住址:__________________ 電話:______

  被申請人:名稱:_______ 地址:________________

  法定代表人:_______________ 職務:______

  住址:__________________ 電話:______

  雙方因_____________一案,已由________經濟合同仲裁委員會作出裁決,(__字__號裁決書)被申請人未履行裁決中規定的義務,根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定,特向你院申請予以執行。

  申請執行事項:___________________________

  此 致

XX人民法院。

  申請人:_______(蓋章)

  法定代表人:_____(簽章)

仲裁申請書 篇8

  申請執行人:xxx商貿有限責任公司地址:xx市xx區xx路xx號法定代表人:趙某,職務:董事長被執行人:xxx服裝廠地址:xx市xx縣xx路xx號法定代表人:錢某,職務:董事長電話:xxxxxxxxx

  請求事項:被執行人賠償因供貨等級差給某商場造成的'損失xxx萬元。

  申請執行人與被執行人間因服裝買賣合同糾紛,業經xx仲裁委員會裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。

  申請人執行與被執行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執行人不正確履行合同,給申請執行人發的貨是次等品,申請執行人因此造成了很大的損失,后經xx市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執行人拒不執行此裁決。

  故根據《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規定,向人民法院申請強制被執行人給付賠償款xx萬元人民幣。

  此致xx人民法院

  申請人:xxx商貿有限責任公司

  法定代表人:趙某

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇9

  姓 名:

  編 號:

  提示

  仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據當事人的仲裁協議,在法律和仲裁規則許可的范圍內,以專業知識和判斷力為當事人仲裁合同和其他財產權益糾紛的專業人員。

  如果您:符合仲裁員任職條件

  愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

  那么請您真實地填寫此申請表,并按表中要求附上有關證明復印件。您的信息將會被錄入深

  圳仲裁委員會仲裁員人才儲備庫,并在適當的時間提交仲裁員資格審查委員會和委員會全體會議審議。一經通過,您的名字即載入《深圳仲裁委員會仲裁員名冊》中,以供當事人選擇或本會主任指定。

  仲裁工作是神圣的,我們期望并相信,因您的加入會給深圳仲裁委員會帶來新的聲譽和發展!

  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  表中有□的為選擇項,在符合條件的□中打√,或直接點擊□。 表中填寫不下的可另外附頁。

  此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址:

  深圳市筍崗東路1X

  深圳仲裁委員會 發展處郵政編碼:XX

  表中信息如有更改,或有關建議及事項,請及時與我們聯系:聯系電話:XX 傳真:XX

  申請人基本信息

  聯 絡 方 式

  注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請及時與發展處聯系,以便辦

  案秘書能盡快與您溝通。

  擔任仲裁員資格

  學 習 簡 歷(附最高學歷證明)

  主要工作經歷

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