在發(fā)展不斷提速的社會中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家收集的輸血規(guī)章制度怎么制定，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
輸血規(guī)章制度怎么制定 篇1
安全輸血管理制度
一、輸血治療，經(jīng)管醫(yī)生必須與患者或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。
二、護士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集條形碼，正確準(zhǔn)備試管。
三、護士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。
四、凡申請輸注紅細(xì)胞、全血者，護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管床邊核對患者腕帶，信息核對無誤后才能采血。
五、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無需交叉配血。
六、同時有二名以上患者需進(jìn)行血型檢查或交叉配血時，必須一人一次分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者的血標(biāo)本。
七、護士采集標(biāo)本并核對后，進(jìn)行規(guī)范正確確認(rèn);將血標(biāo)本與《臨床輸血申請單》送交輸血科。
八、輸血科備好血液后，到輸血科領(lǐng)取血液。
九、領(lǐng)血時，認(rèn)真做好“三查十對”，核對相關(guān)信息無誤時，雙方共同簽字后方可運送。
十、輸血前、輸血時、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度。
十一、輸血時應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識牌，并告知患者血型。
十二、輸血時應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽取患者主訴，嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。
十三、若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行輸血反應(yīng)緊急預(yù)案與流程，并按照輸血反應(yīng)報告制度報輸血科、護理部等相關(guān)部門。
十四、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病歷，血袋立即送入輸血科保存。
十五、做好輸血相關(guān)的護理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等。
十六、病房定期進(jìn)行輸血安全的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核并記錄。
輸血科管理制度
一、輸血科(中心血庫)的設(shè)置和配備(一)輸血科(中心血庫)的設(shè)置(二)輸血科配備標(biāo)準(zhǔn)1.人員技術(shù)職稱：三級醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)(技)師以上人員;二級醫(yī)院至少配備一名主治(管)醫(yī)(技)師以上人員;其他各級醫(yī)院輸血科(血庫)至少配備一名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。
2.房間安排：血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實驗室、清洗室等。
二、采供血管理
1.采血室。要求總體布置寬敞明亮，幽雅舒適;采光良好，獻(xiàn)血員位置明暗適宜，工作人員處可以適當(dāng)安裝臺燈和壁燈;室內(nèi)整潔，空氣清新，溫度適宜;每天消毒，定期采樣進(jìn)行空氣細(xì)菌監(jiān)測。
2.獻(xiàn)血員。體格檢查、血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、采血量及時間的'間隔遵守《中華人民共和國獻(xiàn)血法》及國家衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》。
3.準(zhǔn)備急救藥品和用具，并建立一套完善的獻(xiàn)血員護理程序。
輸血查對制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。
1)抽血交叉配血查對制度
①認(rèn)真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。
�、诔檠獣r要有2名護士(只有一名護士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。
�、苎簶�(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
�、莩檠獣r對驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3)輸血查對制度
①輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。
②輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。
�、圯斞獣r，由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
�、茌斞�、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。
�、萃瓿奢斞僮骱�，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
輸血規(guī)章制度怎么制定 篇2
1、科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)。
2、清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。
3、接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。
4、各個崗位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5、禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。
6、科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。
7、做好輸血前檢查工作。
8、使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
9、工作人員上崗時，應(yīng)隨時警惕血源性的'傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時按規(guī)定處理。
10、儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。
11、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。
12、各種消毒處理資料檔案保存至少3年。
輸血規(guī)章制度怎么制定 篇3
1、抽血交叉配血查對制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
�。�2）抽血時2名護士（一名護士值班時，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可抽血配型。
�。�3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進(jìn)行核對工作。
2、取血查對制度
�。�1）取血時，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
（2）應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的'姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
�。�3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。
3、輸血查對制度
（1）輸血前查對：須由2名醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
�。�2）輸血時，兩名醫(yī)護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
�。�3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
�。�4）輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3—5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。
�。�5）輸血完畢，再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報告單）及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。
�。�6）血袋封口，同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
（7）血液標(biāo)本的采集和處理流程
流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實驗室分析，運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高危”標(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
4、抽血交叉配血查對流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于核對。
5、取血查對流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長
6、輸血查對流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3—5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口，
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