醫(yī)院預(yù)算管理制度

2025-06-27 制度

　　在不斷進步的時代，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院預(yù)算管理制度，歡迎大家分享。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 1

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范和加強衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)醫(yī)學裝備管理工作，促進醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學裝備管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔xxx1〕24號)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱的醫(yī)學裝備，是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等的總稱。

　　第三條醫(yī)院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學裝備，均應(yīng)當按照本辦法實施管理。

　　第四條醫(yī)學裝備管理應(yīng)當遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負責、權(quán)責一致的原則。

　　第五條醫(yī)學裝備是醫(yī)院各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保障。醫(yī)院應(yīng)當建立健全醫(yī)學裝備管理制度，加強人力配備，提高醫(yī)學裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。

　　第二章機構(gòu)與職責

　　第六條醫(yī)院醫(yī)學裝備管理實行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。

　　第七條醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置專門的醫(yī)學裝備管理處室，由院領(lǐng)導(dǎo)直接負責，并依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員，承擔計劃、采購、保管、維修、質(zhì)控等職能。

　　第八條醫(yī)學裝備工作主管院領(lǐng)導(dǎo)主要職責包括：

　　(一)貫徹、執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)學裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。

　　(二)按照分工權(quán)限，領(lǐng)導(dǎo)本院醫(yī)學裝備管理工作，加強隊伍建設(shè)和工作考評，協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門工作。

　　(三)對應(yīng)當集體決策的重大事項，提交院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策。

　　第九條醫(yī)學裝備管理處室主要職責包括：

　　(一)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，建立完善本院醫(yī)學裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;

　　(二)負責本院醫(yī)學裝備配置規(guī)劃和年度計劃的制訂、實施等工作;

　　(三)負責本院醫(yī)學裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;

　　(四)保障醫(yī)學裝備正常使用;

　　(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息，提供決策參考依據(jù);

　　(六)組織本院醫(yī)學裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓;

　　(七)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　第十條醫(yī)學裝備使用科室主要職責包括：

　　(一)設(shè)有專職或兼職管理人員，在醫(yī)學裝備管理處室的指導(dǎo)下，具體負責本科室醫(yī)學裝備日常管理工作。

　　(二)制訂本科室醫(yī)學裝備購置需求計劃。

　　(三)配合做好醫(yī)學裝備安裝、調(diào)試、驗收、維護和建檔等工作。

　　(四)做好醫(yī)學裝備使用、保管等工作，保證醫(yī)學裝備安全運行。

　　(五)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　第十一條醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立醫(yī)學裝備管理委員會。委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學裝備管理處室及有關(guān)科室人員和專家組成，負責對本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢。

　　第三章計劃與采購管理

　　第十二條醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學裝備配備，以滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。

　　第十三條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃，科學制訂醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃，有計劃分重點逐步實施。

　　第十四條使用科室提出醫(yī)學裝備年度購置需求計劃，按照工作急需程度排序，提交醫(yī)學裝備管理處室。

　　第十五條醫(yī)學裝備管理處室根據(jù)本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，對各使用科室醫(yī)學裝備購置需求計劃進行審核，編制全院年度裝備計劃和采購實施計劃。

　　第十六條單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫(yī)學裝備均應(yīng)當納入年度裝備計劃管理。

　　第十七條單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備購置計劃，應(yīng)當進行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當包括配置必要性、可行性、社會和經(jīng)濟效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。

　　第十八條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當將醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃提交醫(yī)學裝備管理委員會研究討論后，報主管院長審核并提交院務(wù)會審定。

　　第十九條醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應(yīng)當經(jīng)院務(wù)會研究批準后，方可執(zhí)行，不得隨意更改。

　　第二十條醫(yī)院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則，加強醫(yī)學裝備采購管理，建立醫(yī)學裝備采購論證、技術(shù)評估制度。

　　第二十一條醫(yī)院應(yīng)當加強預(yù)算管理，嚴格執(zhí)行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目，原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的，應(yīng)當嚴格論證審批。

　　第二十二條醫(yī)院應(yīng)當建立采購流程內(nèi)部控制制度。紀檢、監(jiān)察、審計等處室要加強對采購過程的監(jiān)督。

　　第二十三條醫(yī)院購置醫(yī)學裝備應(yīng)當按照《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定的程序進行采購。

　　第二十四條國家規(guī)定須實行集中采購的醫(yī)學裝備，必須實行集中采購。

　　第二十五條未實行集中采購的醫(yī)學裝備，應(yīng)當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進行采購。

　　第二十六條因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的，醫(yī)院應(yīng)當按照主管部門制定的應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。

　　第二十七條采購進口醫(yī)學裝備的，應(yīng)當按照《政府采購進口產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定獲得采購進口產(chǎn)品核準。進口醫(yī)學裝備屬于國家規(guī)定的機電產(chǎn)品范圍的，應(yīng)當按照《進口機電產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十八條采購醫(yī)學裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的，應(yīng)當取得輻射安全許可證;屬于計量產(chǎn)品管理目錄的，應(yīng)當取得計量合格證明;屬于大型醫(yī)用設(shè)備管理品目的，應(yīng)當取得配置許可。

　　第二十九條醫(yī)院應(yīng)當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應(yīng)當包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等，確保可追溯每批產(chǎn)品的進貨來源。

　　第三十條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備采購合同規(guī)范管理，保證采購裝備的質(zhì)量，嚴格防范各類風險，確保資金安全。

　　第三十一條醫(yī)院應(yīng)當加強供貨商資質(zhì)管理，建立供貨商評價和淘汰機制，形成合格供貨商名單。

　　第四章驗收管理

　　第三十二條醫(yī)學裝備驗收是醫(yī)學裝備投入使用之前的

　　關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行驗收程序，確保驗收質(zhì)量。

　　第三十三條醫(yī)學裝備驗收工作一般由醫(yī)學裝備管理處室組織使用科室和供應(yīng)商共同完成。技術(shù)復(fù)雜的醫(yī)學裝備驗收，可請具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機構(gòu)共同參加。

　　第三十四條醫(yī)學裝備驗收前，驗收工作人員應(yīng)當詳細閱讀醫(yī)學裝備采購合同和相關(guān)技術(shù)資料，熟悉了解醫(yī)學裝備各項技術(shù)參數(shù)、性能和安裝條件。

　　第三十五條對安裝機房有特殊要求的醫(yī)學裝備，應(yīng)當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護等準備。

　　第三十六條醫(yī)學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。

　　(一)到貨驗收主要內(nèi)容包括：

　　1.查驗外包裝、合同號、箱件數(shù)、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關(guān)資料;

　　2.開箱查驗醫(yī)學裝備品名、規(guī)格、數(shù)量、外觀、技術(shù)資料、出廠日期、出廠編號等。

　　(二)性能驗收主要內(nèi)容包括：

　　1.驗證醫(yī)學裝備功能;

　　2.驗證醫(yī)學裝備技術(shù)參數(shù)和性能指標。

　　第三十七條醫(yī)學裝備驗收過程應(yīng)當做好現(xiàn)場記錄，留存必要影像資料。

　　第三十八條屬于國家規(guī)定商檢范圍的進口醫(yī)學裝備，到貨后應(yīng)當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結(jié)果作為驗收工作內(nèi)容和依據(jù)。

　　第三十九條對醫(yī)學裝備驗收中發(fā)現(xiàn)的問題，按照采購合同規(guī)定屬于供應(yīng)商責任的，醫(yī)院應(yīng)當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。

　　第四十條醫(yī)學裝備驗收結(jié)束，應(yīng)當填寫詳細驗收報告，由各方驗收人員簽字確認，并按照規(guī)定及時辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)。

　　第四十一條醫(yī)學裝備到貨后，應(yīng)當及時完成安裝和驗收。進口醫(yī)學裝備驗收應(yīng)當在索賠期限前15天完成。

　　第五章質(zhì)量保障管理

　　第四十二條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，增強安全意識，保證必要的人力和物力，確保在用醫(yī)學裝備狀態(tài)正常，滿足臨床使用安全有效的要求。

　　第四十三條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備使用人員操作培訓與考核制度，加強醫(yī)學裝備使用人員操作培訓工作，為醫(yī)學裝備臨床使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。

　　第四十四條醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作應(yīng)當遵循依法合規(guī)、分級管理、預(yù)防為主、科學規(guī)范的原則。

　　第四十五條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備風險管理和風險評估制度，依據(jù)醫(yī)學裝備風險級別和風險評估結(jié)果制訂醫(yī)學裝備質(zhì)量保障實施方案，實行分級管理。

　　第四十六條醫(yī)學裝備根據(jù)以下特征劃分風險等級：

　　(一)功能影響：反映醫(yī)學裝備用于臨床診療活動時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

　　(二)物理風險：反映醫(yī)學裝備發(fā)生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

　　(三)設(shè)計屬性：反映醫(yī)學裝備自身風險屬性或生產(chǎn)商對維護保養(yǎng)的要求;

　　(四)故障頻率：反映既往醫(yī)學裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。

　　第四十七條醫(yī)學裝備風險分為三級：

　　(一)I級為低風險級別，是指通過常規(guī)管理可以保障安全性、有效性，發(fā)生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫(yī)學裝備。

　　(二)II級為中等風險級別，是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫(yī)學裝備。

　　(三)III級為高風險級別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關(guān)，具有較高潛在危險，必須嚴格管理和控制風險的醫(yī)學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設(shè)備。

　　第四十八條醫(yī)院應(yīng)當逐步建立和完善醫(yī)學裝備質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范。

　　第四十九條醫(yī)院應(yīng)當定期開展在用醫(yī)學裝備預(yù)防性維護，確保醫(yī)學裝備處于最佳工作狀態(tài)，保障使用壽命，降低維修成本。

　　第五十條預(yù)防性維護周期根據(jù)醫(yī)學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般III級風險醫(yī)學裝備每半年至少進行1次，II級風險醫(yī)學裝備每年至少進行1次，I級風險醫(yī)學裝備每2年至少進行1次。國家規(guī)定或醫(yī)學裝備使用說明有明確要求的，從其規(guī)定。

　　第五十一條預(yù)防性維護工作內(nèi)容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫(yī)學裝備使用說明要求的其他內(nèi)容。

　　第五十二條預(yù)防性維護應(yīng)當由具備技術(shù)能力的醫(yī)學工程技術(shù)人員、供應(yīng)商或委托具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機構(gòu)定期執(zhí)行。

　　第五十三條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當定期對在用醫(yī)學裝備進行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理，防止醫(yī)學裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。

　　第五十四條醫(yī)院根據(jù)實際情況決定醫(yī)學裝備維修方式。對不同醫(yī)學裝備，可以選擇自主維修、供應(yīng)商維修或第三方維修。醫(yī)院應(yīng)當提高自主維修能力。

　　第五十五條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當加強維修工作管理。使用科室報修后，由醫(yī)學裝備管理處室進行檢測、分析，確定維修方案并及時修復(fù)。

　　第五十六條醫(yī)學裝備修復(fù)后，應(yīng)當進行相應(yīng)的技術(shù)指標校驗或計量檢定，確保醫(yī)學裝備性能可靠，使用安全。

　　第五十七條醫(yī)院應(yīng)當優(yōu)化維修工作流程，提高響應(yīng)速度，縮短醫(yī)學裝備怠機時間。

　　第五十八條醫(yī)院應(yīng)當制訂生命支持類、急救類醫(yī)學裝備應(yīng)急預(yù)案，保障臨床工作需要。

　　第五十九條醫(yī)院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫(yī)學裝備。

　　第六十條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當如實記錄醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作，及時整理納入醫(yī)學裝備技術(shù)檔案。主要包括：

　　(一)醫(yī)學裝備質(zhì)量檢測原始記錄;

　　(二)醫(yī)學裝備計量記錄;

　　(三)醫(yī)學裝備預(yù)防性維護記錄;

　　(四)醫(yī)學裝備巡檢記錄;

　　(五)醫(yī)學裝備故障記錄;

　　(六)醫(yī)學裝備維修記錄;

　　(七)醫(yī)學裝備安全事件報告記錄。

　　第六十一條醫(yī)學裝備使用科室應(yīng)當加強在用醫(yī)學裝備的日常維護保養(yǎng)。日常維護保養(yǎng)不得替代必要的預(yù)防性維護和巡檢工作。

　　第六十二條醫(yī)院應(yīng)當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學裝備使用評價制度，促進醫(yī)學裝備合理應(yīng)用，提高設(shè)備購置選型的科學性，減少資源浪費。

　　對長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標準配置的醫(yī)學裝備，醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當在本院內(nèi)調(diào)劑使用。

　　第六十三條醫(yī)院應(yīng)當加強對大型醫(yī)用設(shè)備使用評價工作，結(jié)合醫(yī)院實際，制訂評價考核辦法，完善評價體系。評價內(nèi)容應(yīng)當包括工作效率、配置效率、社會效益和經(jīng)濟效益4個方面。

　　第六章處置管理

　　第六十四條醫(yī)學裝備處置是指醫(yī)院對占有、使用的醫(yī)學裝備進行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或注銷的行為。

　　第六十五條醫(yī)學裝備處置方式包括：調(diào)撥、捐贈和報廢報損等。

　　第六十六條醫(yī)院處置醫(yī)學裝備，應(yīng)當按照中央級事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定，嚴格履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準不得自行處置。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進口免稅醫(yī)學裝備，應(yīng)當按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六十七條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備，應(yīng)當予以調(diào)撥：

　　(一)長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標準配置的醫(yī)學裝備;

　　(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學裝備;

　　(三)因醫(yī)院隸屬關(guān)系改變需要劃轉(zhuǎn)的醫(yī)學裝備。

　　第六十八條在使用期限內(nèi)，但技術(shù)落后，功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學裝備，可予以調(diào)撥。

　　第六十九條醫(yī)院依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，按照審批權(quán)限報批后，可對外捐贈、調(diào)撥未變質(zhì)殘損和未過期報廢的醫(yī)學裝備。

　　第七十條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備，應(yīng)當予以報廢：

　　(一)使用期超過折舊期，使用中損耗過高，效率低，或計量、質(zhì)量檢測不合格且無法修復(fù)的;

　　(二)嚴重損壞無法修復(fù)，或經(jīng)修復(fù)無法達到質(zhì)量安全指標的;

　　(三)嚴重污染環(huán)境，或不能安全運轉(zhuǎn)，可能危害人身安全與健康且無改造價值的;

　　(四)超過使用壽命的;

　　(五)國家規(guī)定必須淘汰的。

　　第七十一條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備，可予以報廢：

　　(一)在使用期限內(nèi)，設(shè)備無故障，但支持運行的關(guān)鍵耗材在市場上無法購買到，導(dǎo)致設(shè)備無法正常使用的;

　　(二)在使用期限內(nèi)，設(shè)備發(fā)生故障，但維修費用過高，接近或超過重置成本。

　　第七十二條對經(jīng)批準報廢的醫(yī)學裝備，醫(yī)院應(yīng)當按照公開、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理，不得向其他醫(yī)療機構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓。

　　第七十三條對所有待處置的醫(yī)學裝備，應(yīng)當妥善保管，防止遺失。

　　第七十四條對已完成處置的'醫(yī)學裝備，應(yīng)當及時辦理固定資產(chǎn)賬務(wù)手續(xù)。

　　第七章醫(yī)用耗材管理

　　第七十五條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)用耗材準入制度，加強植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內(nèi)的，醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購目錄內(nèi)但確需使用的，醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當組織專家嚴格論證，并嚴格履行相關(guān)程序。

　　第七十六條醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物一致性，包括數(shù)量、規(guī)格、外觀、效期、批次等，驗收無誤后方可辦理入庫手續(xù)。按照先進先出的原則，信息審核無誤后方可辦理出庫手續(xù)。

　　第七十七條醫(yī)用耗材倉儲空間應(yīng)當實行分區(qū)分類管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求，確保安全存儲。

　　第七十八條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當根據(jù)本院醫(yī)療工作和管理需求，合理制訂計劃，設(shè)置醫(yī)用耗材安全庫存，及時補貨，保障臨床工作需要。

　　第七十九條醫(yī)用耗材庫存應(yīng)當定期盤點，保證賬實相符，及時發(fā)現(xiàn)近效期產(chǎn)品、滯用產(chǎn)品并進行處理。

　　第八十條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用醫(yī)用耗材時，應(yīng)當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或者有效日期等，并進行登記。

　　第八十一條使用過的一次性醫(yī)用耗材應(yīng)當及時毀形。屬于醫(yī)療廢物的，應(yīng)當嚴格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。

　　第八十二條醫(yī)院應(yīng)當利用信息化技術(shù)加強醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控，建立醫(yī)用耗材追溯制度。

　　第八十三條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用培訓，確保使用安全。

　　第八十四條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時上報主管部門。

　　第八章檔案管理

　　第八十五條醫(yī)學裝備檔案是醫(yī)學裝備管理工作的重要依據(jù)和基本信息。醫(yī)院應(yīng)當按照集中統(tǒng)一的原則，健全醫(yī)學裝備檔案管理制度，確保醫(yī)學裝備檔案完整、明晰和準確。

　　第八十六條醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置適宜的醫(yī)學裝備檔案保存場所，設(shè)有專人管理。

　　第八十七條醫(yī)學裝備檔案包括管理檔案和技術(shù)檔案。

　　(一)管理檔案包括：

　　1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學裝備管理工作相關(guān)的文件;

　　2.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理規(guī)章制度等文件;

　　3.醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃以及相關(guān)的會議紀要、審批報告;

　　4.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作相關(guān)的工作計劃、總結(jié)、報告、請示、批復(fù)、會議記錄、統(tǒng)計報表等資料。

　　(二)技術(shù)檔案包括：

　　1.醫(yī)學裝備申購資料：申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復(fù)等;

　　2.醫(yī)學裝備采購資料：招標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發(fā)票復(fù)印件、進口產(chǎn)品論證報告及批復(fù)、進口產(chǎn)品商檢記錄等;

　　3.醫(yī)學裝備技術(shù)資料：配置清單、安裝驗收報告、產(chǎn)品說明書、使用手冊、維修手冊、線路圖等;

　　4.醫(yī)學裝備運行資料：計量檢測報告、維修維護記錄、質(zhì)量控制記錄、維保合同等;

　　5.醫(yī)學裝備處置資料：報廢、調(diào)撥、捐贈等申請及批復(fù)。

　　第八十八條單價在5萬元及以上的醫(yī)學裝備應(yīng)當建立技術(shù)檔案。

　　第八十九條按照國家檔案管理相關(guān)規(guī)定和本辦法規(guī)定，需要立卷歸檔的資料應(yīng)當收集齊全、集中管理，任何人不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。

　　第九十條醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當在醫(yī)學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫(yī)學裝備檔案。

　　第九十一條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續(xù)，原則上檔案應(yīng)當在檔案室內(nèi)進行查閱。如需復(fù)制、外借須提出申請，由分管領(lǐng)導(dǎo)批準后方可借出。

　　第九十二條借閱人應(yīng)當妥善保管醫(yī)學裝備檔案，不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應(yīng)當及時歸還，借用時間一般不得超過10天。

　　第九十三條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續(xù)。任何人不得因工作變動、離職或退休等，擅自帶走或銷毀醫(yī)學裝備檔案。

　　第九十四條因?qū)谥г裙ぷ餍枰t(yī)院對外調(diào)撥或捐贈醫(yī)學裝備時，與醫(yī)學裝備質(zhì)量保障相關(guān)的技術(shù)資料、運行資料等醫(yī)學裝備檔案，應(yīng)當一并移交。醫(yī)院根據(jù)實際需要，可備份留存。

　　第九十五條醫(yī)學裝備報廢后，醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當歸集、整理完整的技術(shù)檔案移交醫(yī)院檔案管理處室，按照規(guī)定年限保存。

　　第九十六條醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備檔案管理能力建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)學裝備檔案的作用，開展數(shù)據(jù)匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，為醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作提供依據(jù)和決策參考。

　　第九章監(jiān)督管理

　　第九十七條衛(wèi)生部對各醫(yī)院執(zhí)行本辦法情況進行檢查，指導(dǎo)各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作。

　　第九十八條醫(yī)院所在地省級衛(wèi)生行政部門要加強對各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作的監(jiān)督檢查和評價考核。

　　第九十九條對在醫(yī)學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人，應(yīng)當給予適當獎勵。

　　第一百條對違反本辦法規(guī)定，或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴重程度，對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應(yīng)紀律處分。

　　第一百零一條對違反本辦法規(guī)定，不認真履行醫(yī)學裝備管理職責、違反操作規(guī)程造成醫(yī)學裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員，應(yīng)當視情節(jié)嚴重程度，給予批評教育或相應(yīng)紀律處分。

　　第十章附則

　　第一百零二條本辦法適用于衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參照執(zhí)行。

　　第一百零三條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。

　　第一百零四條各醫(yī)院可根據(jù)本辦法規(guī)定，制訂本院實施細則。

　　第一百零五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 2

　　醫(yī)院預(yù)算是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計。是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財務(wù)活動的基本依據(jù)。

　　一、編制預(yù)算的原則

　　1. 收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，統(tǒng)籌兼顧。

　　2. 對預(yù)算的安排就是資金的安排，要對各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

　　3. 積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅持以收定支，量入為出，收支平衡，略有結(jié)余，不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。

　　4. 以法理財。收支預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)工作的重要基礎(chǔ)，預(yù)算的編制過程也是貫徹國家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度，規(guī)范財務(wù)管理的過程。

　　5. 預(yù)算編制的要求、程序、方法。

　　二、編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的基本要求

　　醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項非常嚴肅的工作，必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，為保證預(yù)算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。

　　1. 對上年預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析研究，通過分析、研究，掌握財務(wù)收支和業(yè)務(wù)規(guī)律及有關(guān)資料的變化情況，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓，預(yù)測預(yù)算年度的收支增減趨勢，為編制年度預(yù)算奠定基礎(chǔ)。

　　2. 核實基本數(shù)字。如在職和離退休職工人數(shù)、門急診人次、床位編制和實有病床數(shù)，計劃年度政策性增支因素的`標準或定額等。這是提高預(yù)算編制質(zhì)量的前提。

　　3. 正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。一是分析測算計劃年度內(nèi)國家有關(guān)政策對醫(yī)院收支的影響，如醫(yī)療保險制度改革、實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設(shè)收費項目、提高收費標準對收入的影響，增加工資補貼、實行房改對支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計劃對醫(yī)院收支的要求，如新增病床、新進大型醫(yī)療設(shè)備和計劃進行的大型修繕、鍋爐改造等對資金的需求和對收入的影響等。

　　4. 準確掌握財政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求，熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵，熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。只有充分做好上述各項準備工作，才能將預(yù)算編制得切合實際，具可操作性。

　　三、編制財務(wù)預(yù)算的組織程序

　　醫(yī)院提出預(yù)算建議，財務(wù)部門下達預(yù)算控制數(shù)，醫(yī)院編報正式預(yù)算，財務(wù)部門正式批復(fù)預(yù)算。

　　四、編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的具體方法

　　醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)+增長”的預(yù)算編制方法，采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上，確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量，而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

　　1. 收入預(yù)算的編制。財政補助收入數(shù)，應(yīng)根據(jù)財政部門核定的定額補助和定項補助數(shù)編列。

　　(1)醫(yī)療收入，門診部分應(yīng)以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算，住院部分應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算，其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目，確定不同的定額，分別計算;

　　(2)藥品收入，可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算編列;

　　(3)其它收入，可根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采取不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。

　　2. 支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　(1)醫(yī)療支出，對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準，職工福利費的提取標準、提取額度，計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素，離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費用于開支標準等計算編列;公用經(jīng)費開支部分，對公務(wù)費應(yīng)以年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務(wù)費可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上，根據(jù)計劃年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算;設(shè)備購置費、修繕費等，可根據(jù)修購基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財力可能安排的修購項目實事求是的編列。

　　(2)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同，包括藥品管理支出和購進藥品的支出。

　　(3)財政專項支出按照具體項目預(yù)算編列。

　　(4)對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費以及其它各類雜項開支應(yīng)分別計算編列。其它支出，可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計編制。

　　五、本辦法自公布之日起施行。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 3

　　1、依據(jù)國家對醫(yī)院實行‘金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用’的預(yù)算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。

　　2、在編制預(yù)算時應(yīng)依據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)結(jié)合本院狀況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預(yù)算。

　　3、收入預(yù)算應(yīng)依據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的方案目標及醫(yī)療收費標準增減狀況進行編制。

　　4、支出預(yù)算應(yīng)依據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作方案、收入預(yù)算、物價變動狀況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的'需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

　　5、差額預(yù)算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項補助，根據(jù)上級部門下達的預(yù)算指標編制,做到專款專用。

　　6、使用安排的各項資金收支預(yù)算，應(yīng)依據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。

　　7、各項預(yù)算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 4

　　一、編制預(yù)算的原則

　　1.收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,統(tǒng)籌兼顧。對預(yù)算的安排就是資金的安排,要對各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

　　2.積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅持以收定支,量入為出,收支平?,略有結(jié)余,不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。

　　3.以法理財。收支預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)工作的重要基礎(chǔ),預(yù)算的編制過程也是貫徹國家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財務(wù)管理的`過程。

　　二、預(yù)算編制的要求、程序、方法。

　　1、編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的基本要求

　　醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),為保證預(yù)算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。(1)對上年預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析研究。(2)核實基本數(shù)字。(3)正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。 (4)準確掌握財政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求,熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵,熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。

　　2、編制財務(wù)預(yù)算的組織程序

　　醫(yī)院提出預(yù)算建議,財政部門下達預(yù)算控制數(shù),醫(yī)院編報正式預(yù)算,財政部門正式批復(fù)預(yù)算。

　　3、編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的具體方法

　　醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的基數(shù)+增長的預(yù)算編制方法,采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上,確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

　　(1)收入預(yù)算的編制。財政補助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財政部門核定的定額補助和定項補助數(shù)編列。醫(yī)療收入,門診部分應(yīng)以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算,其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目,確定不同的定額,分別計算;藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算編列;其它收入,可根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。

　　(2)支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費用、財政專項補助支出、科教項目支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　1、醫(yī)療業(yè)務(wù)支出

　　對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費用于開支標準等計算編列;公用經(jīng)費開支部分,對公務(wù)費應(yīng)以年度人均實際支出水平為基礎(chǔ),按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;

　　2、商品和服務(wù)支出

　　在上年度實際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計劃年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算;根據(jù)需要和財力對可能安排的修購項目實事求是的編列。

　　3、藥品費用按實際費用編列。

　　4、對固定資產(chǎn)按月計提折舊。

　　5、根據(jù)收入預(yù)算計提醫(yī)療風險基金。

　　6、對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費以及其它各類雜項開支應(yīng)分別計算編列。

　　7、其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計編制。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 5

　　為加強醫(yī)院預(yù)算管理，規(guī)范和加強各科室、只能部門預(yù)算行為，科學合理籌集、分配和使用醫(yī)院預(yù)算資金，進一步促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂本制度。

　　第一章總則

　　第1條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。預(yù)算能夠細化醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和年度運作計劃，是對醫(yī)院整體經(jīng)營活動一系列量化的計劃安排。預(yù)算管理是對預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、控制、調(diào)整、分析和考核等管理方式的總稱。

　　第2條預(yù)算管理旨在實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務(wù)的有計劃開展，體現(xiàn)了經(jīng)濟管理的約束和激勵機制，有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置。

　　第3條醫(yī)院通過預(yù)算管理監(jiān)控發(fā)展目標的實施進度，實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務(wù)的可控、有序發(fā)展，通過對預(yù)算執(zhí)行情況的分析和評價，實現(xiàn)績效管理。

　　第4條醫(yī)院需進一步完善預(yù)算管理制度，配備相應(yīng)的預(yù)算管理機構(gòu)和人員，配備相應(yīng)的硬件與軟件，通過在各級部門加強預(yù)算管理的業(yè)務(wù)培訓，推動預(yù)算管理在醫(yī)院的發(fā)展，構(gòu)建基于預(yù)算的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。

　　第二章預(yù)算管理的目標與任務(wù)

　　第5條預(yù)算管理要實行目標管理，預(yù)算目標是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略行動計劃和年度目標的要求，配合戰(zhàn)略實施和保證日常業(yè)務(wù)開展所應(yīng)完成的工作目標。

　　第6條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略目標，確定本年度經(jīng)營目標，逐層分解到各科室、職能部門，以一系列的預(yù)算、控制、協(xié)調(diào)、考核為內(nèi)容。

　　第7條醫(yī)院預(yù)算目標分解應(yīng)自上而下分解并下達，醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標為長期目標，長期目標應(yīng)分解到中期目標，再分解為年度目標，最后分解到每月。

　　第8條預(yù)算管理的基本任務(wù)是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標，確定醫(yī)院年度經(jīng)營目標并組織實施；明確醫(yī)院各科室、職能部門的職責與權(quán)限，發(fā)揮各級預(yù)算部門和預(yù)算科室的職能作用；合理配置醫(yī)院各項資源；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行管理、控制、分析和監(jiān)督；為考核評價醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)業(yè)績提供有效依據(jù)。

　　第三章預(yù)算編制及審批

　　第9條醫(yī)院預(yù)算編制的期間為自然年度。

　　第10條醫(yī)院預(yù)算編制是實施預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，預(yù)算編制質(zhì)量的高低直接影響預(yù)算執(zhí)行結(jié)果。預(yù)算編制要在預(yù)算管理委員會制定的編制仿真指引下進行。

　　第11條醫(yī)院預(yù)算編制遵循的原則：

　　1、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理的原則。醫(yī)院預(yù)算編制有預(yù)算管理委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，由預(yù)算管理辦公室負責組織實施，由各科室、職能部門具體負責編制。

　　2、完整性原則。

　　3、以收定支、收支平衡原則。

　　5、統(tǒng)籌兼顧、保證重點原則。

　　第12條預(yù)算編制方針應(yīng)包括：

　　1、醫(yī)院年度經(jīng)營目標；

　　2、醫(yī)院經(jīng)營導(dǎo)向；

　　3、費用分攤標準；

　　4、業(yè)績評價標準。

　　第13條預(yù)算編制要求：

　　1、預(yù)算內(nèi)容需與各科室、職能部門業(yè)務(wù)活動性質(zhì)相一致；

　　2、預(yù)算的水平需與各個科室、職能部門業(yè)務(wù)活動規(guī)模相一致，保證責權(quán)利對等；

　　3、預(yù)算需明確財務(wù)計劃目標的實現(xiàn)，相互之間應(yīng)能協(xié)調(diào)一致；

　　4、預(yù)算的確定需充分發(fā)揮各科室、職能部門的積極性，考慮其合理要求。

　　第14條醫(yī)院預(yù)算編制內(nèi)容。按照預(yù)算管理體制確定的收支范圍，預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算包括醫(yī)療收入預(yù)算、財政補助收入預(yù)算、科教項目收入預(yù)算和其他收入預(yù)算。支出預(yù)算包括醫(yī)療業(yè)務(wù)支出預(yù)算、財政項目補助支出預(yù)算、科教項目支出預(yù)算、管理費用支出預(yù)算和其他支出預(yù)算。

　　第15條醫(yī)院預(yù)算編制應(yīng)按照國家預(yù)算編制的有關(guān)規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析研究，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收支的增減因素，測算編制收入支出預(yù)算。

　　第16條醫(yī)院收入預(yù)算編制要根據(jù)醫(yī)院年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度影響預(yù)算收入各項因素增減變化情況，全面統(tǒng)籌考慮。

　　第17條醫(yī)院指出預(yù)算編制要根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，做到“量入為出、量力而行”，實現(xiàn)收支平衡。

　　第18條醫(yī)院預(yù)算編制步驟。

　　預(yù)算編制工作分為準備、編制、審批三個階段。

　　1、準備階段

　　預(yù)算管理辦公室對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析研究，根據(jù)上級主管部門和財政部門對預(yù)算編報的具體要求和醫(yī)院下年度事業(yè)發(fā)展計劃，對下一年度預(yù)算編制進行調(diào)研準備。

　　2、編制階段。

　　預(yù)算管理辦公室根據(jù)預(yù)算管理委員會預(yù)算編制指導(dǎo)方針，統(tǒng)一組織職能部門和各科室預(yù)算編制工作。

　　3、審批階段。

　　醫(yī)院預(yù)算管理委員會對醫(yī)院總預(yù)算草案進行審議，審議通過并經(jīng)院長辦公會審批后報上級主管部門，上級主管部門審批通過后報財政部門，財政部門根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求對醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。

　　醫(yī)院根據(jù)上級主管部門和財政部門批復(fù)的預(yù)算組織執(zhí)行。

　　第19條預(yù)算編制的程序。

　　1、預(yù)算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院經(jīng)濟狀況，提出下年度總體預(yù)算目標，確定預(yù)算編制政策。

　　2、預(yù)算管理辦公室結(jié)合財政部門、上級衛(wèi)生行政主管部門的編制規(guī)定，提出預(yù)算編制要求，通過醫(yī)院文件或辦公網(wǎng)等形式下達各歸口職能部門和醫(yī)院各科室。

　　3、歸口職能部門根據(jù)本部門業(yè)務(wù)特點和上年度預(yù)算完成情況、本年度工作安排，編制本部門下年度預(yù)算，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后報財務(wù)部門。

　　4、預(yù)算管理辦公室對歸口職能部門申報的預(yù)算進行收集、分類、匯總、初步審核后，報分管財務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)審查后形成預(yù)算草案。

　　5、預(yù)算管理辦公室向預(yù)算管理委員會提交預(yù)算草案，預(yù)算管理委員會對所申報預(yù)算逐項審核、討論，綜合平衡，全盤考慮，提出修改意見，確定預(yù)算草案。

　　6、預(yù)算管理辦公室將預(yù)算草案上報主管部門審批，審批通過后形成醫(yī)院正式預(yù)算。

　　7、預(yù)算管理辦公室向各部門下發(fā)預(yù)算方案。

　　第四章預(yù)算執(zhí)行及調(diào)整

　　第20條預(yù)算責任分解。

　　上級主管部門批復(fù)后，醫(yī)院嚴格執(zhí)行，由預(yù)算管理辦公室組織實施，預(yù)算管理辦公室要將預(yù)算指標層層分解，落實到具體的預(yù)算執(zhí)行部門或個人。醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行遵循以下原則：

　　（1）嚴格執(zhí)行預(yù)算原則；

　　（2）分級組織實施原則。

　　第21條醫(yī)院應(yīng)按照國家預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定和省財政部門、上級主管部門的有關(guān)要求，定期向上級主管部門報送預(yù)算執(zhí)行和重點項目執(zhí)行情況。

　　第22條預(yù)算調(diào)整。

　　經(jīng)財政部門和主管部門批準的預(yù)算一般不予調(diào)整。因事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。

　　預(yù)算調(diào)整需要經(jīng)過申請、審議和批準三個主要程序。

　　第23條收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)整支出預(yù)算。

　　第五章預(yù)算分析及考核

　　第24條預(yù)算管理辦公室負責預(yù)算執(zhí)行分析。預(yù)算管理辦公室須加強預(yù)算分析管理，提高預(yù)算執(zhí)行的.有效性。

　　1、由財務(wù)部門建立預(yù)算管理賬戶。采用電子版或紙質(zhì)版形式，對各歸口職能部門、各預(yù)算執(zhí)行科室的預(yù)算執(zhí)行情況進行考核分析，做好預(yù)算調(diào)控工作。

　　2、預(yù)算分析的內(nèi)容：

　　（1）對職能部門、各預(yù)算執(zhí)行科室預(yù)算管理賬戶進行統(tǒng)計，分析各部門預(yù)算完成情況；

　　（2）充分考慮影響支出的各種因素，對預(yù)算執(zhí)行數(shù)與預(yù)算目標數(shù)之間的差額進行比較，并分析原因；

　　（3）將當期預(yù)算執(zhí)行數(shù)與上年同期預(yù)算執(zhí)行數(shù)相比較，并與年初預(yù)算、預(yù)算批復(fù)進行對比分析，找出產(chǎn)生差額的原因。

　　3、定期檢查分析財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況并形成書面報告。

　　第25條考核主體。預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果應(yīng)納入醫(yī)院整體績效考核工作中，由績效管理部門或財務(wù)部門實施考核。

　　第26條預(yù)算的考核具有兩層含義：一是對醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績進行評價；二是對預(yù)算執(zhí)行者的考核。預(yù)算考核是發(fā)揮預(yù)算約束與激勵作用的必要措施，通過預(yù)算目標的細化分解與激勵措施的付諸實施，達到提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的目的。

　　第27條預(yù)算考核是對預(yù)算執(zhí)行效果的一個認可過程。預(yù)算考核應(yīng)遵循以下原則：

　　1、目標原則：以預(yù)算目標為基準，按預(yù)算完成情況評價預(yù)算執(zhí)行者的業(yè)績。

　　2、激勵原則：預(yù)算目標是對預(yù)算執(zhí)行者業(yè)績評價的主要依據(jù)，考核必須與激勵制度相配合。

　　3、時效原則：預(yù)算考核是動態(tài)考核，每期預(yù)算執(zhí)行完畢應(yīng)立即進行。

　　4、例外原則：對一些阻礙預(yù)算執(zhí)行的重大要素，考核時應(yīng)作為特殊情況處理。

　　5、分級考核原則：預(yù)算考核要根據(jù)組織架構(gòu)層次或預(yù)算目標的分解層次進行。

　　第28條財務(wù)部門須將預(yù)算執(zhí)行情況與績效考核掛鉤，提高預(yù)算執(zhí)行的嚴肅性。

　　第29條預(yù)算績效考核包括下列內(nèi)容：

　　1、預(yù)算管理工作的質(zhì)量和效率；

　　2、預(yù)算執(zhí)行情況和執(zhí)行效率；

　　3、預(yù)算資金的使用效益和效果，預(yù)算績效目標的落實情況。第30條績效考核采取定性和定量相結(jié)合的方式，考核方法主要采取比較法、因素分析法、成本效益分析法等。

　　第31條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)績效考核結(jié)果，及時調(diào)整優(yōu)化以后年度預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，進一步加強財務(wù)管理，提高資金的使用效益。

　　第32條預(yù)算績效考核的程序。

　　1、由預(yù)算管理委員會組織進行預(yù)算績效考核，提出考核方案，預(yù)算管理辦公室具體實施；

　　2、年末預(yù)算管理辦公室對職能部門、各科室按不同項目形成預(yù)算執(zhí)行情況報告，向預(yù)算管理委員會匯報；

　　3、職能部門向預(yù)算管理委員會匯報本部門預(yù)算管理措施及制度建設(shè)情況、預(yù)算資金使用情況和資金使用效益情況；

　　4、預(yù)算管理委員會根據(jù)預(yù)算實際執(zhí)行情況與預(yù)算目標相對照、對預(yù)算部門進行綜合打分；

　　5、根據(jù)考核結(jié)果，對預(yù)算執(zhí)行科室實現(xiàn)獎懲；

　　6、預(yù)算管理委員會或財務(wù)部門將預(yù)算績效考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公布，接受監(jiān)督；

　　7、財務(wù)部門和職能部門總結(jié)分析預(yù)算實際執(zhí)行情況，總結(jié)經(jīng)驗，為下年度預(yù)算做好準備。

　　第六章附則

　　第32條本制度由預(yù)算管理委員會制定并監(jiān)督實施。本規(guī)定未作規(guī)定或沒有明確規(guī)定的事項須經(jīng)預(yù)算管理委員會批準，然后執(zhí)行或辦理。

　　第33條本制度自XXXX年XX月XX日起實施。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 6

　　一、依據(jù)國家對醫(yī)院實行〃核定收支，定額或定項補助，超支不補，結(jié)余留用〃的預(yù)算管理原則,醫(yī)院各項收支都要納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。

　　二、在編制預(yù)算時，應(yīng)依據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)，結(jié)合本院狀況，本著開源節(jié)流,增收節(jié)支的原則進行編制。

　　三、收入預(yù)算應(yīng)依據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的方案目標及醫(yī)院收費標準增減狀況進行編制。

　　四、支出預(yù)算應(yīng)依據(jù)上年度實際支出水平,以及本年度工作方案，收入預(yù)算，物價變動狀況等因素。既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要，又要量入為出，測算編制支出預(yù)算。

　　五、定額預(yù)算補助，按去年的基數(shù)加肯定的增長率編報。

　　六、專項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項補助，分輕重緩急，進行可行性論證后編報。

　　七、各種基金的收入依據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定安排或提取金額編制。

　　八、各項預(yù)算報表經(jīng)職工代表大會或院長辦公會議審定后嚴格管理。

　　九、為了促進收入預(yù)算順當實現(xiàn)，加強對支出預(yù)算的`掌握，每季開展預(yù)算執(zhí)行狀況分析，考核，評價收入支出預(yù)算執(zhí)行狀況,分析完成好壞的緣由，發(fā)覺薄弱環(huán)節(jié)和問題，討論對策，保證全年預(yù)算的順當完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算供應(yīng)依據(jù)。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 7

　　1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行"金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用"的預(yù)算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。

　　2、在編制預(yù)算時應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預(yù)算。

　　3、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的`計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。

　　4、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預(yù)算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

　　5、差額預(yù)算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預(yù)算指標編制，做到專款專用。

　　6、使用分配的各項資金收支預(yù)算，應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。

　　7、各項預(yù)算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 8

　　第一章 總則

　　第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益、增強各部門的計劃組織和預(yù)算管理水平、合理控制財務(wù)支出、加強內(nèi)部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構(gòu)筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。

　　第二條預(yù)算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以現(xiàn)金流量為重點，逐層分解相關(guān)指標，對各部門下達目標，全程管理其經(jīng)營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內(nèi)部管理會計制度。

　　第三條預(yù)算管理的目的在于以預(yù)算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。

　　第四條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預(yù)算的組織機構(gòu)、預(yù)算管理體系、預(yù)算的編制、預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整、預(yù)算的控制與分析、預(yù)算的評價、考核與獎懲和附則等。

　　第五條預(yù)算按預(yù)算的長短分為年度預(yù)算和月度預(yù)算。

　　1、本醫(yī)院的年度預(yù)算期限為當年1月1日至次年12月31日，它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務(wù)收支預(yù)算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預(yù)算，組成年度預(yù)算。年度預(yù)算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預(yù)算是制定月度目標的重要依據(jù)。

　　2、月度預(yù)算的期限從當月1日至31日。根據(jù)年度預(yù)算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預(yù)算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。

　　3、長期預(yù)算以醫(yī)院未來3―5年的發(fā)展規(guī)劃性預(yù)算，長期預(yù)算是制定短期預(yù)算的重要依據(jù)。

　　第二章 預(yù)算的組織結(jié)構(gòu)

　　第六條醫(yī)院的預(yù)算管理組織機構(gòu)包括醫(yī)院預(yù)算管理委員會的預(yù)算專項會議、財務(wù)部門的預(yù)算分析會。

　　第七條醫(yī)院預(yù)算管理委員會是醫(yī)院預(yù)算管理的最高機構(gòu)，在預(yù)算組織機構(gòu)中居于核心地位，以預(yù)算專項會議的形式審議或?qū)彶楦黜楊A(yù)算事項，聽取預(yù)算實施結(jié)果的分析匯報。

　　會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。

　　財務(wù)部門為預(yù)算管理組織的常設(shè)部門，由其負責預(yù)算相關(guān)事項的日常處理和預(yù)算的整理、匯總、編制。

　　第八條醫(yī)院預(yù)算管理委員會在預(yù)算管理中的主要職責：

　　1、組織醫(yī)院有關(guān)部門論證并決定年度經(jīng)營目標

　　2、審定醫(yī)院預(yù)算編制的指導(dǎo)原則、編制方法和程序

　　3、組織召開質(zhì)詢會，對財務(wù)部門提交的各部門預(yù)算草案和醫(yī)院整體預(yù)算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見

　　4、根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標，審批醫(yī)院年度預(yù)算

　　5、每季度末聽取醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預(yù)算調(diào)整方案

　　6、定期檢查和分析預(yù)算執(zhí)行情況，聽取財務(wù)部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預(yù)算管理目標的實現(xiàn)

　　第九條財務(wù)部門在預(yù)算管理中的職責

　　1、根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計劃、制定、修改醫(yī)院的預(yù)算政策、預(yù)算管理的具體措施和辦法。

　　2、參加有關(guān)預(yù)算的醫(yī)院預(yù)算管理委員會，向其他部門傳達預(yù)算的編制方針、程序、具體指導(dǎo)各部門的預(yù)算編制。

　　3、根據(jù)預(yù)算的編制原則，平衡各部門的財務(wù)預(yù)算，制定醫(yī)院的預(yù)算草案。

　　4、召開各部門預(yù)算規(guī)劃會議，討論平?預(yù)算，并報醫(yī)院預(yù)算管理委員會審批。

　　5、將最終確定的各部門預(yù)算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。

　　6、預(yù)算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預(yù)算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預(yù)算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預(yù)算差異分析報告給醫(yī)院預(yù)算管理委員會。

　　7、初審各部門提出的預(yù)算調(diào)整方案。

　　8、協(xié)助醫(yī)院預(yù)算管理委員會協(xié)調(diào)，處理預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。

　　第十條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人事部、文化發(fā)展部、院辦公室、信息管理部、設(shè)備管理部、基建科、總務(wù)部等職能部門具體負責本部門業(yè)務(wù)涉及的預(yù)算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務(wù)部門做好醫(yī)院總預(yù)算的綜合平?、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作的全過程，并對本部門財務(wù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果承擔責任。

　　第三章 預(yù)算管理體系

　　第十一條醫(yī)院的預(yù)算分類為：

　　1、按預(yù)算周期分為年度預(yù)算、季度預(yù)算、月度預(yù)算

　　2、按預(yù)算內(nèi)容分為資本預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算、財務(wù)預(yù)算

　　第十二體預(yù)算所包括的主要內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖如下：

　　年、季、月度預(yù)算

　　醫(yī)院預(yù)算

　　部門預(yù)算

　　門診收入預(yù)算

　　住院收入預(yù)算

　　科教項目預(yù)算

　　科教費用預(yù)算

　　培訓預(yù)算

　　薪酬預(yù)算

　　福利支出預(yù)算

　　用人計劃

　　財務(wù)預(yù)算

　　業(yè)務(wù)預(yù)算

　　資本預(yù)算

　　損益

　　預(yù)算

　　資產(chǎn)負債

　　預(yù)算

　　現(xiàn)金流量

　　預(yù)算

　　財務(wù)費用

　　預(yù)算

　　應(yīng)繳稅金

　　預(yù)算

　　醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入

　　預(yù)算

　　醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

　　預(yù)算

　　科研教學

　　預(yù)算

　　管理

　　預(yù)算

　　固定資產(chǎn)投資

　　預(yù)算

　　醫(yī)療成本預(yù)算

　　醫(yī)療業(yè)務(wù)收入預(yù)算

　　醫(yī)用材料采購預(yù)算

　　醫(yī)療藥品采購預(yù)算

　　醫(yī)療人員費用預(yù)算

　　醫(yī)療費用預(yù)算

　　設(shè)備大修

　　預(yù)算

　　醫(yī)療風險預(yù)算

　　管理費用預(yù)算

　　辦公設(shè)備投資預(yù)算

　　醫(yī)療設(shè)備投資預(yù)算

　　技改項目投資預(yù)算

　　基建項目投資預(yù)算

　　資本性支出預(yù)算

　　醫(yī)療項目成本預(yù)算

　　現(xiàn)金預(yù)算

　　預(yù)計損益表

　　管理費用

　　財務(wù)費用預(yù)算

　　醫(yī)療人工預(yù)算

　　采購資金預(yù)算

　　醫(yī)用材料藥品預(yù)算

　　醫(yī)療費用預(yù)算

　　期末存貨預(yù)算

　　第四章預(yù)算的編制

　　第十四條預(yù)算的編制原則：

　　1、目標一致性原則。預(yù)算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預(yù)算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經(jīng)營目標。

　　2、全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動全部納入預(yù)算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結(jié)合的全過程監(jiān)控。

　　3、適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預(yù)算目標，保證預(yù)算在執(zhí)行過程中切實可行。

　　4、分級預(yù)算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務(wù)做預(yù)算并對預(yù)算編制負責，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。

　　5、上下結(jié)合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預(yù)算。

　　6、不調(diào)整原則。預(yù)算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預(yù)算的嚴肅性與合法性。

　　第十五條預(yù)算的編制程序及流程

　　1、醫(yī)院預(yù)算的編制實行全員參與、上下結(jié)合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。

　　（1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預(yù)算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預(yù)算期經(jīng)濟形勢的初步預(yù)測，在決策的基礎(chǔ)上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結(jié)余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務(wù)預(yù)算編制的政策，由財務(wù)部門下達各職能部門。

　　（2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務(wù)預(yù)算目標和政策，結(jié)合實際情況及預(yù)測的條件，提出詳細的部門財務(wù)預(yù)算方案，于11月底前上報財務(wù)部門。

　　（3）審查平衡。財務(wù)部門對職能部門上報的財務(wù)預(yù)算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關(guān)職能部門予以修正。

　　（4）審議批準。財務(wù)部門在有關(guān)職能部門預(yù)算修正調(diào)整的基礎(chǔ)上，編織出醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務(wù)預(yù)算目標的事項，院長辦公會責成有關(guān)職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上財務(wù)部門正式編制醫(yī)院的年度財務(wù)預(yù)算草案，提交院長辦公會或預(yù)算管理委員會審議批準。

　　（5）下達執(zhí)行。財務(wù)部門對院長辦公會審議批準的年度總預(yù)算，分解指標體系，下達各部門執(zhí)行。

　　2、預(yù)算編制流程如下：

　　各預(yù)算部門

　　財務(wù)負責人，財務(wù)部門

　　審批人

　　上報審批

　　編制預(yù)算

　　下達正式預(yù)算

　　第十六條預(yù)算編制的內(nèi)容要求

　　1、業(yè)務(wù)預(yù)算是反映預(yù)算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動的預(yù)算，包括醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療費用預(yù)算、醫(yī)療項目成本預(yù)算、物資采購預(yù)算、期間費用預(yù)算等。

　　（1）醫(yī)療收入預(yù)算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的'醫(yī)療收入的預(yù)算，依據(jù)年度目標結(jié)余，預(yù)測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務(wù)需求編制。

　　（2）醫(yī)療支出預(yù)算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中預(yù)期所要發(fā)生支出的預(yù)算，是在醫(yī)療收入預(yù)算的基礎(chǔ)上，依據(jù)各業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療服務(wù)能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預(yù)算和直接材料預(yù)算：

　　（3）醫(yī)療費用預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務(wù)活動預(yù)算所需各種間接費用的預(yù)算，主要在醫(yī)療支出預(yù)算基礎(chǔ)上，按照費用項目及其上年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算期降低成本、費用的要求編制。

　　（4）醫(yī)療項目成本預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)完成醫(yī)療服務(wù)活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預(yù)算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療材料預(yù)算、醫(yī)療人員預(yù)算、醫(yī)療費用預(yù)算等匯總編制。

　　（5）采購預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務(wù)活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預(yù)算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟存量編制。

　　（6）期間費用預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)組織醫(yī)療服務(wù)活動必要的管理費用、財務(wù)費用、其他費用等預(yù)算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年實際費用水平和預(yù)算內(nèi)的變化因素，結(jié)合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務(wù)招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應(yīng)當重點列式。

　　2、資本預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)進行資本性投資活動的預(yù)算，包括固定資產(chǎn)投資預(yù)算。

　　固定資產(chǎn)投資預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)購建、改建、擴建、更新各類固定資產(chǎn)進行資本投資的預(yù)算，包括醫(yī)療設(shè)備購置預(yù)算、一般設(shè)備購置預(yù)算、基建工程預(yù)算、大型改造預(yù)算等，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預(yù)算。

　　第十七條各職能部門的預(yù)算編制分工及要求：

　　業(yè)務(wù)操作

　　具體預(yù)算類別

　　操作部門

　　編制要求

　　資本預(yù)算

　　基建投資預(yù)算

　　基建項目部門

　　編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預(yù)算

　　設(shè)備投資預(yù)算

　　設(shè)備部、總務(wù)部

　　編制醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、一般購置、維修保養(yǎng)預(yù)算

　　IT系列投資預(yù)算

　　信息管理部門

　　編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預(yù)算

　　辦公設(shè)施投資預(yù)算

　　辦公室、總務(wù)部

　　編制醫(yī)院的辦公設(shè)備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預(yù)算

　　業(yè)務(wù)預(yù)算

　　醫(yī)療費用預(yù)算

　　各醫(yī)療科室

　　1：編制醫(yī)療收入預(yù)算

　　各醫(yī)療科室

　　2：編制醫(yī)療費用預(yù)算

　　醫(yī)保科

　　3：編制銷售貨款回收預(yù)算

　　醫(yī)療支出預(yù)算

　　各醫(yī)療科室

　　1：編制直接醫(yī)療成本預(yù)算

　　2：編制直接醫(yī)療人工費用預(yù)算

　　3：編制間接醫(yī)療費用預(yù)算

　　4：編制醫(yī)療項目成本預(yù)算

　　物資供應(yīng)部門

　　編制物資材料采購預(yù)算

　　科研教學預(yù)算

　　科教科

　　編制科研教學費用支出預(yù)算

　　管理預(yù)算

　　人事部

　　1：編制用人計劃預(yù)算

　　2：編制員工薪酬預(yù)算

　　3：編制員工福利、各種基金支出預(yù)算

　　4：編制員工培訓及費用支出預(yù)算

　　辦公室

　　編制管理費用預(yù)算

　　預(yù)算平

　　財務(wù)部門

　　1：根據(jù)部門預(yù)算情況進行綜合平衡

　　2：根據(jù)初步平衡結(jié)果報院長審批

　　預(yù)算編制

　　財務(wù)部門

　　根據(jù)院長的初步審批結(jié)果編制預(yù)算

　　審議批準

　　院長

　　依章程規(guī)定及經(jīng)營計劃批復(fù)預(yù)算

　　下達執(zhí)行

　　各預(yù)算執(zhí)行部門

　　財務(wù)部根據(jù)批復(fù)結(jié)果分解預(yù)算下達各部門

　　第十八條醫(yī)院年度預(yù)算編制質(zhì)詢會細則

　　1、會前準備：財務(wù)部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預(yù)算草案及相關(guān)材料。

　　2、參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務(wù)部門相關(guān)成員、其他有關(guān)人員等。

　　3、主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標、財務(wù)目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。

　　4、會后事項：財務(wù)部門提出預(yù)算草案修改的要求和時間表；跟蹤預(yù)算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預(yù)算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預(yù)算管理委員會批準。

　　第五章 預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整

　　第十九條醫(yī)院預(yù)算一經(jīng)批準下達，各部門必須認真組織實施，將預(yù)算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。

　　第二十條費用預(yù)算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預(yù)算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關(guān)部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預(yù)算外支出。

　　第二十一條醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預(yù)算，一般不作調(diào)整。但當市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災(zāi)害、公共緊急事件等致使預(yù)算的編制基礎(chǔ)不成立，或者將導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預(yù)算的，按原編制程序報經(jīng)批準。

　　第二十二條醫(yī)院預(yù)算的調(diào)整應(yīng)符合以下要求：

　　1、預(yù)算調(diào)整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務(wù)活動狀況；

　　2、預(yù)算調(diào)整重點放在預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關(guān)鍵性差異方面；

　　3、預(yù)算調(diào)整方案客觀、可行。

　　第二十三條須調(diào)整預(yù)算時，由職能部門書面報告，闡述預(yù)算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預(yù)算執(zhí)行造成的影響程度、預(yù)算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。

　　財務(wù)部門對職能部門提交的預(yù)算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預(yù)算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議批準?

　　下達執(zhí)行。

　　對于不符合上述要求的預(yù)算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。

　　第二十四條預(yù)算調(diào)整流程如下：

　　各預(yù)算執(zhí)行部門

　　財務(wù)負責人，財務(wù)部門

　　院長、預(yù)算審批機構(gòu)

　　下達修正后的正式預(yù)算

　　預(yù)算執(zhí)行情況及差異分析

　　分析預(yù)算執(zhí)行情況或預(yù)算修正申請，判斷是否需要修正預(yù)算

　　對醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)的部門預(yù)算進行修正

　　修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)算

　　會同有關(guān)方面研究提出解決問題行動方案

　　第六章 預(yù)算的控制與分析

　　第二十五條預(yù)算執(zhí)行的控制

　　1、預(yù)算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權(quán)限由財務(wù)負責人、院長批準，財務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。

　　2、預(yù)算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預(yù)算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務(wù)負責人核準，院長在預(yù)算管理委員會批準，超授權(quán)部分預(yù)算管理委員會審批后，財務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。

　　第二十六條預(yù)算內(nèi)支出審批控制流程為：

　　經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款申請

　　部門負責人審核

　　分管副院長審批

　　院長批準

　　財務(wù)負責人

　　批

　　財務(wù)部門核對預(yù)算并付款

　　第二十七條預(yù)算外支出審批控制流程為：

　　經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款申請并說明原因

　　部門負責人按權(quán)限審核

　　分管副院長審批

　　財務(wù)負責人核準

　　院長或預(yù)算管

　　會批準

　　財務(wù)部門審核手續(xù)并付款

　　第二十八條各職能部門應(yīng)對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預(yù)算項目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。

　　第二十九條對已納入醫(yī)院預(yù)算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務(wù)部門不給辦理支付。

　　第三十條財務(wù)部門應(yīng)當運用財務(wù)報告和其他有關(guān)資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預(yù)算執(zhí)行進度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預(yù)算目標的影響，促進醫(yī)院完成預(yù)算目標。并應(yīng)當定期組織召開預(yù)算執(zhí)行分析會議，通報預(yù)算執(zhí)行情況，研究、解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施。

　　第三十一條各職能部門對預(yù)算的執(zhí)行情況所形成的預(yù)算分析報告應(yīng)于每月10日前上報財務(wù)部門、分管副院長、院長等。

　　財務(wù)部門根據(jù)相關(guān)記錄及各部門的預(yù)算分析報告進行核對，分析差異產(chǎn)生的原因，落實責任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預(yù)算分析報告院領(lǐng)導(dǎo)。

　　月度例會上，對前一月各部門的預(yù)算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預(yù)算分析報告及預(yù)算考核意見交人力資源部和經(jīng)濟管理部以便考核使用。

　　第三十二條預(yù)算差異分析報告包括以下內(nèi)容：

　　1、本期預(yù)算額、本期實際發(fā)生額、本期差異額、累計預(yù)算額、累計實際發(fā)生額、累計差異額；

　　2、對差異額進行的分析；

　　3、產(chǎn)生不利差異的原因、責任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。

　　第七章 預(yù)算的評價、考核和獎懲

　　第三十三條醫(yī)院實行對預(yù)算執(zhí)行情況的評價、考核制度，并與相應(yīng)的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預(yù)算管理過程的完整性和權(quán)威性。

　　第三十四條預(yù)算評價的主要內(nèi)容包括：

　　1、是否按預(yù)算編制程序及日程進度完成預(yù)算的編制；

　　2、是否嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的預(yù)算；

　　3、預(yù)算編制、執(zhí)行的準確程度；

　　4、評價醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng)及預(yù)算的完成情況，分析醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營狀況。

　　第三十五條對預(yù)算的考核包括預(yù)算完成的情況，預(yù)算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結(jié)余預(yù)算指標、收入預(yù)算指標、毛利預(yù)算指標、費用預(yù)算指標等。

　　第三十六條考核結(jié)果按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，對相關(guān)責任部門、責任人進行獎懲。

　　第八章 附則第三十七條本制度經(jīng)院長辦公會討論通過，院長批準后實施。

　　第三十八條本制度由財務(wù)部門負責解釋權(quán)。

　　第三十九條本制度自年月日起執(zhí)行

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 9

　　根據(jù)《浙江省事業(yè)單位預(yù)決算管理制度》、《浙江省會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化考核試行辦法及考核標準》，結(jié)合我院實際特制定本制度。

　　一、預(yù)算管理原則

　　根據(jù)國家對醫(yī)院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用"的預(yù)算管理原則，醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

　　二、預(yù)算編制原則和方法

　　1、在編制預(yù)算時應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)，結(jié)合本院情況，本著"統(tǒng)籌兼顧，保證重點，開源節(jié)流，增收節(jié)支，略有結(jié)余"的原則進行編制，不得編制赤字預(yù)算。

　　2、收入預(yù)算應(yīng)堅持積極穩(wěn)妥原則，根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。

　　3、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預(yù)算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的需要，又要合理節(jié)約的精神，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

　　4、差額預(yù)算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預(yù)算指標編制，做到專款專用。

　　5、預(yù)算編制一般采用的方法主要有：定額預(yù)算法、比例預(yù)算法、標準預(yù)算法、零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法、概率預(yù)算法。上述的預(yù)算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預(yù)算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。

　　三、預(yù)算審批程序

　　1、各項預(yù)算報表應(yīng)經(jīng)預(yù)算管理委員會討論并經(jīng)院務(wù)會及職代會審議通過后，應(yīng)及時上報主管部門審批;凡未列入預(yù)算或超出預(yù)算的重大開支應(yīng)按規(guī)定審批程序報批后才可執(zhí)行。

　　2、預(yù)算管理委員會根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，在對預(yù)算期經(jīng)濟形勢做出初步預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上提出下一年度工作目標。

　　3、各職能科室根據(jù)醫(yī)院預(yù)算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經(jīng)費及預(yù)算項目。

　　4、購置專業(yè)設(shè)備和電腦設(shè)備的預(yù)算需要提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會審議。

　　5、財務(wù)科匯總職能科室的預(yù)算項目，上報預(yù)算管理委員會審批。

　　四、預(yù)算執(zhí)行

　　院級預(yù)算按規(guī)定程序?qū)徍撕笥韶攧?wù)科嚴格遵照執(zhí)行。凡已列入預(yù)算的，財務(wù)科應(yīng)保證正常用款需要;凡未列入預(yù)算或超出預(yù)算的開支，未經(jīng)規(guī)定程序追加或調(diào)整的'任何人無權(quán)決定付款。

　　五、預(yù)算分析

　　醫(yī)院應(yīng)至少每半年開展預(yù)算執(zhí)行情況分析、考核、評價收支預(yù)算進行執(zhí)行情況，分析完成與否的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預(yù)算的順利完成并為編制下半年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　六、預(yù)算調(diào)整

　　在預(yù)算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，使原批準的預(yù)算數(shù)發(fā)生較大的變動，應(yīng)編制調(diào)整方案(調(diào)整的原因、項目、數(shù)額、措施及有關(guān)說明)，并經(jīng)預(yù)算管理委員會討論通過，報經(jīng)主管部門調(diào)整預(yù)算;對預(yù)算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報上級主管部門備案。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 10

　　一、根據(jù)國家對醫(yī)院實行“核定收支,定額或定項補助,超支不補,結(jié)余留用”的預(yù)算管理原則,醫(yī)院各項收支都要納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。

　　二、在編制預(yù)算時,應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù),結(jié)合本院情況,本著開源節(jié)流,增收節(jié)支的原則進行編制。

　　三、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)院收費標準增減情況進行編制。

　　四、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃,收入預(yù)算,物價變動情況等因素。既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要,又要量入為出,測算編制支出預(yù)算。

　　五、定額預(yù)算補助,按去年的基數(shù)加一定的`增長率編報。

　　六、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項補助,分輕重緩急,進行可行性論證后編報。

　　七、各種基金的收入根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定分配或提取金額編制。

　　八、各項預(yù)算報表經(jīng)職工代表大會或院長辦公會議審定后嚴格管理。

　　九、為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn),加強對支出預(yù)算的控制,每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核,評價收入支出預(yù)算執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,研究對策,保證全年預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 11

　　為規(guī)范醫(yī)院財務(wù)收支預(yù)算，健全財務(wù)收支管理，確保醫(yī)院預(yù)算的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)管理制度》及《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定，制定本制度。

　　(一)財務(wù)收支預(yù)算的原則

　　醫(yī)院編制收支預(yù)算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結(jié)合的原則及完整性和統(tǒng)一性原則。

　　(二)財務(wù)收支預(yù)算的方法

　　固定預(yù)算、彈性預(yù)算、增量預(yù)算、零基預(yù)算、定期預(yù)算、滾動預(yù)算。

　　(三)醫(yī)院財務(wù)收支預(yù)算的編制、執(zhí)行和分析

　　1、收入預(yù)算管理

　　醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(1)收入預(yù)算的編制

　　收入預(yù)算根據(jù)單位上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。

　　財政補助收入、上級補助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預(yù)計編制。

　　醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))和計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費水平)計算，其他醫(yī)療收入應(yīng)分不同的服務(wù)項目，確定不同的.總額，分別計算。

　　藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。

　　醫(yī)院收入預(yù)算經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。

　　(2)收入預(yù)算的分解

　　為了保證收入預(yù)算的有效執(zhí)行，必須實行收入預(yù)算指標的分解。醫(yī)院應(yīng)將收入預(yù)算指標分解到醫(yī)療科室，有的可分解到診療組，直至每一個人，讓他們做到心中有數(shù)，知道每年甚至每季度、每月的收入預(yù)算數(shù)。

　　(3)收入預(yù)算的執(zhí)行和分析

　　為了促進收入預(yù)算順利實現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　2、支出預(yù)算管理

　　醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出，藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。

　　支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　(1)支出預(yù)算的編制

　　①醫(yī)療支出預(yù)算的編制

　　對人員經(jīng)費支出應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應(yīng)以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;

　　對業(yè)務(wù)費可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上，根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設(shè)備購置費根據(jù)計劃固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。

　　②藥品支出預(yù)算的編制

　　藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。

　　③財政專項支出預(yù)算的編制

　　應(yīng)根據(jù)計劃年度財政預(yù)計安排的專項補助，結(jié)合項目的完工程度編制。

　　④其他支出預(yù)算的編制

　　參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計編制。

　　醫(yī)院應(yīng)采用零基預(yù)算方法編制支出預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。

　　(2)支出預(yù)算的分解

　　醫(yī)院的各項支出預(yù)算應(yīng)分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人，將年度預(yù)算細分為季度和月度預(yù)算，通過分期預(yù)算控制社現(xiàn)年度預(yù)算目標。

　　(3)支出預(yù)算的控制、考核和分析

　　醫(yī)院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。

　　(四)財務(wù)收支預(yù)算的有關(guān)規(guī)定

　　對于特殊情況下增加的支出項目，需根據(jù)醫(yī)院實際支付能力，經(jīng)院辦會議研究方可立項支出;否則，財務(wù)部門對于預(yù)算外項目有權(quán)拒絕執(zhí)行。凡經(jīng)院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預(yù)算，原則上當年不作調(diào)整，對于特殊情況確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)根據(jù)財務(wù)規(guī)定的權(quán)限及程序辦理預(yù)算調(diào)整手續(xù)。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 12

　　一、預(yù)算管理原則

　　二、預(yù)算編制原則和方法

　　2、收入預(yù)算應(yīng)堅持積極穩(wěn)妥原則，根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。

　　5、預(yù)算編制一般采用的方法主要有：定額預(yù)算法、比例預(yù)算法、標準預(yù)算法、零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法、概率預(yù)算法。上述的預(yù)算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預(yù)算編制人員按年度所有因素和事項的'輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。

　　三、預(yù)算審批程序

　　2、預(yù)算管理委員會根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，在對預(yù)算期經(jīng)濟形勢做出初步預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上提出下一年度工作目標。

　　3、各職能科室根據(jù)醫(yī)院預(yù)算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經(jīng)費及預(yù)算項目。

　　4、購置專業(yè)設(shè)備和電腦設(shè)備的預(yù)算需要提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會審議。

　　5、財務(wù)科匯總職能科室的預(yù)算項目，上報預(yù)算管理委員會審批。

　　四、預(yù)算執(zhí)行

　　院級預(yù)算按規(guī)定程序?qū)徍撕笥韶攧?wù)科嚴格遵照執(zhí)行。凡已列入預(yù)算的，財務(wù)科應(yīng)保證正常用款需要;凡未列入預(yù)算或超出預(yù)算的開支，未經(jīng)規(guī)定程序追加或調(diào)整的任何人無權(quán)決定付款。

　　五、預(yù)算分析

　　六、預(yù)算調(diào)整

　　七、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算

　　第八條醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

　　第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標準，可根據(jù)各級各類醫(yī)院的不同的特點和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。

　　第十條醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預(yù)算;根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

　　第十一條醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

　　第十二條在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預(yù)算;對預(yù)算執(zhí)行影響較小時,由醫(yī)院自行調(diào)整，報主管部門備案。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 13

　　依據(jù)《浙江省事業(yè)單位預(yù)決算管理制度》、《浙江省會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化考核試行方法及考核標準》，結(jié)合我院實際特制定本制度。

　　一、預(yù)算管理原則

　　依據(jù)國家對醫(yī)院實行，核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用崎勺預(yù)算管理原則，醫(yī)院全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

　　二、預(yù)算編制原則和方法

　　1、在編制預(yù)算時應(yīng)依據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)，結(jié)合本院狀況,本著統(tǒng)籌兼顧，保證重點，開源節(jié)流，增收節(jié)支，略有結(jié)余，的原則進行編制，不得編制赤字預(yù)算。

　　2、收入預(yù)算應(yīng)堅持樂觀穩(wěn)妥原則，依據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的方案目標及醫(yī)療收費標準增減狀況進行編制。

　　3、支出預(yù)算應(yīng)依據(jù)上年度實際支出水平以及本年度工作方案、收入預(yù)算、物價變動狀況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的需要，又要合理節(jié)省的精神，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

　　4、差額預(yù)算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設(shè)備購置以及清欠基金及其他專項補助，根據(jù)上級部門下達的預(yù)算指標編制,做到專款專用。

　　5、預(yù)算編制一般采納的方法主要有:定額預(yù)算法、比例預(yù)算法、標準預(yù)算法、零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法、概率預(yù)算法。上述的預(yù)算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的,預(yù)算編制人員按年度全部因素和事項的輕重緩急測

　　三、預(yù)算審批程序

　　1、各項預(yù)算報表應(yīng)經(jīng)預(yù)算管理委員會爭論并經(jīng)院務(wù)會及職代會審議通過后,應(yīng)準時上報主管部門審批;凡未列入預(yù)算或超出預(yù)算的重大開支應(yīng)按規(guī)定審批程序報批后才可執(zhí)行。

　　2、預(yù)算管理委員會依據(jù)醫(yī)院進展規(guī)劃，在對預(yù)算期經(jīng)濟形勢做出初步猜測和決策的基礎(chǔ)上提出下一年度工作目標。

　　3、各職能科室依據(jù)醫(yī)院預(yù)算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經(jīng)費及預(yù)算項目。

　　4、購置專業(yè)設(shè)備和電腦設(shè)備的`預(yù)算需要提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會審議。

　　5、財務(wù)科匯總職能科室的預(yù)算項目,上報預(yù)算管理委員會審批。

　　四、預(yù)算執(zhí)行

　　院級預(yù)算按規(guī)定程序?qū)徍撕笥韶攧?wù)科嚴格遵照執(zhí)行。凡已列入預(yù)算的，財務(wù)科應(yīng)保證正常用款需要;凡未列入預(yù)算或超出預(yù)算的開支，未經(jīng)規(guī)定程序追加或調(diào)整的任何人無權(quán)打算付款。

　　五、預(yù)算分析

　　醫(yī)院應(yīng)至少每半年開展預(yù)算執(zhí)行狀況分析、考核、評價收支預(yù)算進行執(zhí)行狀況，分析完成與否的緣由,發(fā)覺薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和看法，保證全年預(yù)算的順當完成并為編制下半年度預(yù)算供應(yīng)依據(jù)。

　　六、預(yù)算調(diào)整

　　在預(yù)算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)方案有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,使原批準的預(yù)算數(shù)發(fā)生較大的變動，應(yīng)編制調(diào)整方案（調(diào)整的緣由、項目、數(shù)額、措施及有關(guān)說明）,并經(jīng)預(yù)算管理委員會爭論通過，報經(jīng)主管部門調(diào)整預(yù)算;對預(yù)算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報上級主管部門備案。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 14

　　第一章總則

　　第一條為推進公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理工作，嚴格預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟運行，提高資金使用和資源利用效率，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》、政府會計準則制度等法律法規(guī)及建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策要求，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運行實際，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱公立醫(yī)院，是指全國各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門舉辦的各級各類公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）。其他部門舉辦的公立醫(yī)院可參照執(zhí)行。

　　第三條本辦法所稱全面預(yù)算管理，是指醫(yī)院對所有經(jīng)濟活動實行全面管理，全部納入預(yù)算管理范圍。包含兩方面內(nèi)容：一是業(yè)務(wù)主管部門對醫(yī)院預(yù)算和財務(wù)實行全面管理，醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支全部納入預(yù)算范圍；二是醫(yī)院內(nèi)部建立健全全面預(yù)算管理制度，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，充分運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制和考核等各項管理活動。具體包括收入、支出、成本費用、籌資投資、業(yè)務(wù)等預(yù)算。

　　第四條醫(yī)院是本單位預(yù)算編制、執(zhí)行、決算的責任主體，應(yīng)當按照本辦法，在規(guī)定時間內(nèi)以統(tǒng)一的編制口徑、報表格式和編制規(guī)范，向業(yè)務(wù)主管部門報送預(yù)算、決算報告。業(yè)務(wù)主管部門對各醫(yī)院預(yù)算組織論證，提出審核意見。

　　第五條醫(yī)院建立健全全面預(yù)算管理制度的基本原則：

　　（一）戰(zhàn)略性原則。堅持以戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃為導(dǎo)向，確定年度計劃目標并合理配置資源，實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

　　（二）全面性原則。實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，覆蓋人、財、物全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核等各個環(huán)節(jié)。

　　（三）約束性原則。強化預(yù)算硬約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得隨意調(diào)整。要明確預(yù)算執(zhí)行管理責任，嚴格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，增強預(yù)算統(tǒng)籌能力。

　　（四）績效性原則。建立“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制，推進預(yù)算效益效果提升。

　　（五）適應(yīng)性原則。符合國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際，依據(jù)外部政策環(huán)境和醫(yī)院經(jīng)濟活動變化，及時調(diào)整完善預(yù)算管理制度、機制、流程、辦法和標準。

　　第六條全面預(yù)算管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容。業(yè)務(wù)主管部門要將全面預(yù)算管理納入醫(yī)院預(yù)算績效考核的范圍。

　　第二章組織機構(gòu)

　　第七條醫(yī)院應(yīng)當建立健全預(yù)算管理組織機構(gòu)，建立由全面預(yù)算管理委員會、全面預(yù)算管理辦公室、預(yù)算歸口管理部門和預(yù)算科室組成的全面預(yù)算管理組織體系，確保醫(yī)院所有部門、所有科室均納入預(yù)算管理體系，確保預(yù)算責任能夠分解落實到各級預(yù)算責任單元。

　　第八條全面預(yù)算管理委員會是醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，主要負責人任主任，總會計師或分管財務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)任副主任，相關(guān)職能部門負責人任委員。全面預(yù)算管理委員會的主要職責包括：審議醫(yī)院預(yù)算管理制度、預(yù)算方案和預(yù)算調(diào)整方案、預(yù)算編制和執(zhí)行中的重大問題、預(yù)算執(zhí)行報告、決算報告等預(yù)算管理工作中的重大事項。

　　第九條全面預(yù)算管理委員會下設(shè)全面預(yù)算管理辦公室，牽頭負責全面預(yù)算管理日常工作。辦公室設(shè)在預(yù)算管理部門或財務(wù)部門，部門負責人任辦公室主任。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)量大小，明確負責預(yù)算管理工作人員（至少1名），各歸口部門、各預(yù)算科室要設(shè)立兼職預(yù)算員。

　　全面預(yù)算管理辦公室的主要職責包括：擬定各項預(yù)算管理制度，組織、指導(dǎo)預(yù)算歸口管理部門和相關(guān)預(yù)算科室編制預(yù)算，對預(yù)算草案進行初步審查、協(xié)調(diào)和平衡，匯總編制醫(yī)院全面預(yù)算方案，檢查預(yù)算執(zhí)行情況并編制報告，組織編制醫(yī)院決算報告，開展預(yù)算績效考核評價及編制報告等。

　　第十條預(yù)算歸口管理部門包括收入預(yù)算歸口管理部門和支出預(yù)算歸口管理部門。預(yù)算歸口管理部門的主要職責包括：牽頭會同預(yù)算科室編制歸口收入、支出預(yù)算，并監(jiān)督歸口收入、支出的預(yù)算執(zhí)行情況。

　　收入預(yù)算歸口管理部門主要包括醫(yī)務(wù)、財務(wù)、科研、教學、醫(yī)保等業(yè)務(wù)管理部門，負責編制醫(yī)院收入預(yù)算。其中，醫(yī)療收入預(yù)算不得分解下達至各臨床、醫(yī)技科室，效率類、結(jié)構(gòu)類指標可分解下達。

　　支出預(yù)算歸口管理部門包括人事、總務(wù)、設(shè)備、藥劑、基建、信息、科研、教學等業(yè)務(wù)管理部門，其職能劃分應(yīng)當能夠覆蓋醫(yī)院全部支出業(yè)務(wù)，且責任分工清晰明確。

　　第十一條預(yù)算科室包括醫(yī)院所有臨床、醫(yī)技等科室以及行政后勤等全部預(yù)算責任單元，是全面預(yù)算管理執(zhí)行層。

　　預(yù)算科室的主要職能包括：在全面預(yù)算管理辦公室和預(yù)算歸口管理部門的指導(dǎo)下，開展本科室預(yù)算管理工作。

　　第三章預(yù)決算內(nèi)容

　　第十二條醫(yī)院全面預(yù)算包括兩部分內(nèi)容：一是按照部門預(yù)決算管理規(guī)定統(tǒng)一編制的部門預(yù)算和部門決算；二是按照《醫(yī)院財務(wù)制度》《關(guān)于醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表的補充規(guī)定》（以下簡稱《補充規(guī)定》）編制的財務(wù)預(yù)決算，綜合反映醫(yī)院收入費用、資產(chǎn)負債、籌資投資、現(xiàn)金流量等全面財務(wù)信息。

　　第十三條醫(yī)院按照部門預(yù)決算管理規(guī)定的編報格式和規(guī)范編制中期規(guī)劃、年度部門預(yù)算和年度部門決算。醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算和部門決算。

　　第十四條醫(yī)院按照《醫(yī)院財務(wù)制度》《補充規(guī)定》編制財務(wù)預(yù)算，包括業(yè)務(wù)預(yù)算、收入費用預(yù)算、籌資投資預(yù)算及年度預(yù)算報告等。

　　（一）業(yè)務(wù)預(yù)算。主要反映醫(yī)院開展日常運營活動的預(yù)算，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量預(yù)算、財政專項預(yù)算、科研教學項目預(yù)算等，是收入費用預(yù)算、籌資投資預(yù)算編制的主要基礎(chǔ)和依據(jù)。

　　（二）收入費用預(yù)算。主要反映預(yù)算期內(nèi)與醫(yī)院業(yè)務(wù)活動直接相關(guān)的預(yù)算，包括收入費用總預(yù)算、醫(yī)療收入和醫(yī)療費用預(yù)算（包括管理費用預(yù)算）、財政補助收入費用預(yù)算、科教項目收入費用預(yù)算和其他收入費用預(yù)算。

　　人員經(jīng)費和三公經(jīng)費預(yù)算編制應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標準。

　　（三）籌資投資預(yù)算。主要反映預(yù)算期內(nèi)醫(yī)院進行投資活動和籌資活動的預(yù)算。

　　籌資預(yù)算主要指借款預(yù)算、融資租賃預(yù)算和引入第三方合作預(yù)算。醫(yī)院借款、融資租賃和第三方合作必須符合國家有關(guān)政策規(guī)定。

　　投資預(yù)算主要包括設(shè)備、車輛和無形資產(chǎn)購置預(yù)算、基本建設(shè)和大型修繕預(yù)算、對外投資預(yù)算等。醫(yī)院對外投資主要包括認購國債、全資或與第三方合作舉辦獨立法人的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。醫(yī)院對外投資的資產(chǎn)來源和投資范圍必須符合國家有關(guān)政策規(guī)定。

　　（四）預(yù)算報告。包括全部預(yù)算報表及預(yù)算編制說明。預(yù)算編制說明應(yīng)當包括編制預(yù)算采用的會計政策以及與預(yù)算有關(guān)的重要事項。主要包括醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)前提條件或基礎(chǔ)、收支測算原則與比率、重要費用支出項目說明、大額固定資產(chǎn)購置說明、基本建設(shè)和大型修繕項目說明、固定資產(chǎn)折舊政策、對外投資和第三方合作項目說明、長期負債情況說明等。對外投資和第三方合作項目應(yīng)當詳細說明合作方、合作模式、資金籌集、使用和分配、主要業(yè)務(wù)、是否按照規(guī)定進行審批等情況。

　　長期負債應(yīng)當詳細說明籌資對象、期限、籌資用途、籌資規(guī)模、利率、是否按照規(guī)定進行審批、政府是否負有擔保責任等情況。

　　第十五條醫(yī)院按照《醫(yī)院財務(wù)制度》《補充規(guī)定》編制權(quán)責發(fā)生制財務(wù)決算，包括收入費用決算、籌資投資決算、財務(wù)運行決算及年度決算報告等。

　　（一）收入費用決算。包括收入費用總決算、醫(yī)療收入和醫(yī)療費用決算、財政補助收入費用決算、科教項目收入費用決算和其他收入費用決算。

　　（二）籌資投資決算。包括設(shè)備、車輛和無形資產(chǎn)購置決算、基本建設(shè)和大型修繕決算、對外投資決算、借款決算、融資租賃決算和第三方合作決算。

　　（三）財務(wù)運行決算。包括資產(chǎn)負債決算、現(xiàn)金流量決算、凈資產(chǎn)變動決算等綜合性報表，綜合反映收入費用決算和籌資投資決算的結(jié)果。

　　（四）年度決算報告。包括決算報表、編制說明和財務(wù)分析報告。決算編制說明應(yīng)當包括編制決算采用的會計政策以及與決算有關(guān)的重要事項，以便于理解各決算報表，應(yīng)當至少包括預(yù)算編制說明涵蓋的事項。編制決算采用的會計政策原則上應(yīng)當與預(yù)算編制保持一致，確有必要調(diào)整的應(yīng)當詳細說明。

　　第四章預(yù)算編制

　　第十六條醫(yī)院應(yīng)當在規(guī)定時間內(nèi)完整、準確、及時地完成預(yù)算編制工作。

　　第十七條預(yù)算編制應(yīng)當統(tǒng)籌考慮以下方面：

　　（一）堅持公立醫(yī)院的公益性，正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，保障基本醫(yī)療服務(wù)正常有序開展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進醫(yī)療、教學、科研協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　（二）堅持以戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃為導(dǎo)向，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置標準和年度事業(yè)發(fā)展計劃，科學預(yù)測年度收入支出目標，合理配置內(nèi)部資源，實行總量平衡和控制。

　　（三）程序公開透明，充分聽取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各職能部門、業(yè)務(wù)部門和專家意見，實行民主決策，并納入院務(wù)公開內(nèi)容。

　　（四）堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點，不得編制赤字預(yù)算。

　　（五）堅持厲行節(jié)約、勤儉辦院的方針，加強成本核算和控制，充分考慮成本費用開支范圍和規(guī)模，結(jié)合工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標準變化因素等情況，合理編制支出預(yù)算。

　　（六）嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域，不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

　　（七）防范財務(wù)風險，加強應(yīng)收應(yīng)付預(yù)算管理，嚴格控制借款規(guī)模；確需借入或融資租賃的，應(yīng)當按照規(guī)定報批；嚴禁舉債建設(shè)。

　　（八）嚴格結(jié)余資金管理，醫(yī)院累計可支配醫(yī)療盈余達到上年度業(yè)務(wù)支出一定比例的，須在編制年度預(yù)算時將累計可支配醫(yī)療盈余與業(yè)務(wù)收入和財政補助收入統(tǒng)籌考慮；規(guī)范專用基金提取。

　　第十八條醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)預(yù)算內(nèi)容設(shè)置預(yù)算項目，并針對不同預(yù)算項目的特點，合理選擇固定預(yù)算、彈性預(yù)算、增量預(yù)算、零基預(yù)算、定期預(yù)算、滾動預(yù)算等預(yù)算編制方法。編制方法應(yīng)當相對固定，預(yù)算期內(nèi)的編制方法變動應(yīng)當經(jīng)全面預(yù)算管理委員會審批。

　　第十九條醫(yī)院應(yīng)當按照“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”的程序，層層組織做好預(yù)算編制工作。各預(yù)算科室應(yīng)當配合預(yù)算管理辦公室、預(yù)算歸口管理部門做好預(yù)算編制工作。

　　第五章預(yù)算審核和批復(fù)

　　第二十條業(yè)務(wù)主管部門根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性進行審核匯總并綜合平衡。

　　第二十一條業(yè)務(wù)主管部門審核醫(yī)院預(yù)算應(yīng)當遵循預(yù)算管理相關(guān)規(guī)定，重點審核醫(yī)院收支總量和結(jié)構(gòu)變化，人員經(jīng)費、基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等重點支出以及籌資投資、結(jié)余資金使用等情況，嚴格控制不合理支出。具體包括：

　　（一）醫(yī)院收入變化幅度與近三年收入變化幅度對比情況，變化幅度是否合理。

　　（二）醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)是否合理。是否優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，逐步降低藥品、耗材、檢查、化驗收入所占比重，提高診療費、手術(shù)、護理等醫(yī)療服務(wù)收入所占比重。

　　（三）人員支出預(yù)算是否準確、完整反映醫(yī)院所有人員（包括在職職工、臨時聘用人員、離退休人員等）的工資、津補貼、獎金、離退休金等預(yù)計發(fā)放情況。

　　（四）管理費用占總體費用的比重是否合理，是否堅持了厲行節(jié)約、勤儉辦院的方針。

　　（五）基本建設(shè)、大型設(shè)備購置和其他重點項目是否進行了充分論證，是否符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，是否履行了必要審批程序，資金來源是否合法合規(guī)，是否存在違反規(guī)定舉債建設(shè)和融資租賃等情況。

　　（六）對外投資和第三方合作是否進行了充分的可行性論證，是否符合相關(guān)規(guī)定并履行了必要審批程序。

　　（七）結(jié)余資金使用是否合理合規(guī)。各級業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)當對累計可支配醫(yī)療盈余不足以彌補虧損的醫(yī)院和累計可支配醫(yī)療盈余滾存較大的醫(yī)院進行重點監(jiān)控和分析。

　　第二十二條醫(yī)院業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)當設(shè)立專項資金預(yù)算評審專家?guī)臁Ｔ卺t(yī)院自行組織可行性分析論證的基礎(chǔ)上，從專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專家對醫(yī)院申報的專項項目預(yù)算的合法性、合規(guī)性、合理性進行評審，評審意見作為項目入庫的重要依據(jù)。對重大采購與投資預(yù)算應(yīng)當聘請院外專家參與評審，或者由公正客觀的獨立第三方評估機構(gòu)組織論證。

　　第二十三條醫(yī)院年度部門預(yù)算和財務(wù)預(yù)算報告應(yīng)當提交全面預(yù)算管理委員會審議，醫(yī)院決策機構(gòu)通過后按照要求報同級業(yè)務(wù)主管部門。

　　第六章預(yù)算執(zhí)行

　　第二十四條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，完善各項預(yù)算管理規(guī)章制度，嚴格遵守預(yù)算執(zhí)行授權(quán)審批制度和各項審批程序，形成全方位的預(yù)算執(zhí)行責任體系，并將預(yù)算作為開展各項業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的基本依據(jù)。

　　第二十五條預(yù)算管理辦公室應(yīng)當定期組織開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，通過召開預(yù)算執(zhí)行分析會議等形式，及時通報各科室（或成本核算單元）預(yù)算執(zhí)行情況，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的突出問題，提出相應(yīng)的建議或改進措施并形成書面報告，提交全面預(yù)算管理委員會研究決定。

　　第二十六條各預(yù)算歸口管理部門應(yīng)當定期向預(yù)算管理辦公室報告預(yù)算執(zhí)行情況，接受監(jiān)督，并對預(yù)算差異較大的'情況進行分析和上報。

　　第七章預(yù)算調(diào)整

　　第二十七條醫(yī)院年度預(yù)算一經(jīng)批復(fù)，不得隨意調(diào)整。當醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃有重大調(diào)整、政府出臺相關(guān)政策以及存在其他事項對預(yù)算執(zhí)行產(chǎn)生重大影響時，醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算并報同級業(yè)務(wù)主管部門。

　　第二十八條安排財政資金的基本支出和項目支出預(yù)算調(diào)整，按照部門預(yù)算管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第八章年度決算

　　第二十九條醫(yī)院應(yīng)當按照要求組織開展年度決算工作,編制部門決算和財務(wù)決算，確保及時完成年度決算工作。

　　第三十條醫(yī)院部門決算和財務(wù)決算應(yīng)當提交全面預(yù)算管理委員會審議，經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審核同意后報同級業(yè)務(wù)主管部門。

　　對于醫(yī)院的部門決算，業(yè)務(wù)主管部門按照部門決算管理相關(guān)規(guī)定審核匯總后報同級財政部門，財政部門將其納入業(yè)務(wù)主管部門的部門決算統(tǒng)一批復(fù)。

　　醫(yī)院應(yīng)當按照政府綜合財務(wù)報告編制工作規(guī)定的格式、內(nèi)容和要求編制財務(wù)報告，并納入部門財務(wù)報告合并編制范圍。

　　第九章財務(wù)分析

　　第三十一條醫(yī)院應(yīng)當建立分析制度，編制年度預(yù)算分析報告和財務(wù)分析報告。分析報告應(yīng)當包括以下內(nèi)容：

　　（一）預(yù)算報告。

　　預(yù)算編制分析。反映醫(yī)院業(yè)務(wù)預(yù)算、收入費用預(yù)算、籌資投資預(yù)算等預(yù)算編制情況。

　　預(yù)算執(zhí)行分析。反映醫(yī)院當期收支預(yù)算執(zhí)行進度，預(yù)算執(zhí)行差異原因分析。

　　預(yù)算結(jié)果評價。全方位綜合評價醫(yī)院當期預(yù)算完成情況。

　　（二）財務(wù)報告。

　　財政保障水平分析。反映醫(yī)院當期收到的財政補助情況及財政補助支出進度。

　　醫(yī)療費用控制分析。反映醫(yī)院當期醫(yī)療費用控制情況及采取的措施。

　　盈余分析。反映醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結(jié)余水平，體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)狀況、醫(yī)療支出的節(jié)約程度以及醫(yī)院管理水平。

　　收入費用結(jié)構(gòu)分析。反映醫(yī)院收入費用結(jié)構(gòu)的合理性，使用藥品、耗材、檢查、化驗收入占醫(yī)療收入比重，以及人員經(jīng)費占比、管理費用率等指標。

　　成本管理能力分析。反映醫(yī)院門診收入和住院收入耗費的成本水平，使用門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗等指標。

　　償債能力分析。反映醫(yī)院當期使用資產(chǎn)償還債務(wù)的能力，使用資產(chǎn)負債率、流動比率等指標。

　　資產(chǎn)運營能力分析。反映醫(yī)院當期期末資產(chǎn)規(guī)模、結(jié)構(gòu)、收益及質(zhì)量情況，使用總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等指標。

　　發(fā)展能力分析。反映醫(yī)院通過各種經(jīng)濟活動不斷擴大積累而形成的發(fā)展?jié)撃芮闆r，使用總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率等指標。

　　工作效率分析。反映醫(yī)院的病床、醫(yī)療設(shè)備利用率及出診醫(yī)生的工作效率情況。

　　（三）其他情況說明。

　　會計核算分析。反映醫(yī)院會計核算的規(guī)范性和準確性。

　　內(nèi)部控制分析。反映醫(yī)院的單位層面和業(yè)務(wù)層面的內(nèi)部控制建設(shè)及實施情況。

　　績效考核分析。反映醫(yī)院預(yù)算績效考核制度建立及執(zhí)行情況、當期績效目標完成情況。

　　其他分析。會對醫(yī)院本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要分析的事項。

　　第三十二條分析方法主要包括比較分析法、比率分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法等。醫(yī)院根據(jù)實際情況選擇適當?shù)姆椒ㄟM行分析。

　　第三十三條醫(yī)院應(yīng)當建立財務(wù)分析指標預(yù)警機制，對核心指標實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，查找原因并采取對策措施。醫(yī)院應(yīng)當加強財務(wù)分析結(jié)果的應(yīng)用，對于財務(wù)分析反映的突出問題，提出相應(yīng)的改進措施并形成書面報告。

　　第三十四條醫(yī)院年度預(yù)算分析報告和財務(wù)分析報告應(yīng)當提交全面預(yù)算管理委員會審議。

　　第十章預(yù)算績效考核

　　第三十五條醫(yī)院應(yīng)當建立全面預(yù)算績效管理制度。圍繞預(yù)算管理的主要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，完善各環(huán)節(jié)預(yù)算績效管理流程，制訂預(yù)算績效管理制度和實施細則。探索構(gòu)建核心預(yù)算績效指標體系，實現(xiàn)科學合理、細化量化、可比可測、動態(tài)調(diào)整、共建共享。加快預(yù)算績效管理信息化建設(shè)，促進醫(yī)院財務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)等信息互聯(lián)互通。

　　第三十六條醫(yī)院應(yīng)當采用合理方法考核預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)和業(yè)務(wù)工作效率等情況，確定預(yù)算差異、分析差異原因、落實差異責任，做到職責到位、責任到人，并將預(yù)算績效考核結(jié)果作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核、資源配置、年度評比、內(nèi)部收入分配的重要依據(jù)。

　　第三十七條醫(yī)院業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)當根據(jù)全面預(yù)算績效管理相關(guān)規(guī)定開展預(yù)算績效管理工作，統(tǒng)籌考慮資金資產(chǎn)和業(yè)務(wù)活動，從運行成本、管理效率、履職效能、社會效應(yīng)、可持續(xù)發(fā)展能力和服務(wù)對象滿意度等方面，衡量醫(yī)院整體及核心業(yè)務(wù)實施效果，強化績效考核導(dǎo)向，推動落實公益性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

　　第十一章信息化建設(shè)

　　第三十八條醫(yī)院應(yīng)當按照《醫(yī)院信息化應(yīng)用技術(shù)指引》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》等文件要求，加強預(yù)算管理信息化建設(shè)，對預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析、考核的全過程實現(xiàn)信息化管理，提高醫(yī)院管理和運行效率。

　　第三十九條醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)要與醫(yī)院其他信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)等）有效對接，逐步實現(xiàn)預(yù)算系統(tǒng)與其他信息管理信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)預(yù)算數(shù)據(jù)直接從信息系統(tǒng)匯總提取，減少人為干預(yù)。

　　第十二章信息公開

　　第四十條醫(yī)院應(yīng)當建立全面預(yù)算信息公開制度，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院管理實際，確定信息公開的時間、內(nèi)容、程度、方式和程序，強化內(nèi)部監(jiān)督，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。

　　第四十一條年度終了醫(yī)院應(yīng)當以審計后的財務(wù)決算為基礎(chǔ)，重點公開醫(yī)院收支、門急診次均醫(yī)藥費用及增幅、住院人均醫(yī)藥費用及增幅、主要病種例均費用等社會公眾較為關(guān)心的信息，并確保公開內(nèi)容的真實性和準確性。

　　第四十二條各級業(yè)務(wù)主管部門要督促醫(yī)院建立信息公開制度，并對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標準等進行規(guī)范，以確保數(shù)據(jù)采集的準確性和公開信息的可比性。

　　第十三章附則

　　第四十三條全面預(yù)算編制周期為公歷年度。醫(yī)院可以根據(jù)管理需要將跨年度項目納入項目庫管理，并將細化后的項目預(yù)算納入每個預(yù)算編制周期。

　　第四十四條本辦法由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。

　　第四十五條本辦法自20xx年1月1日起施行。

　　醫(yī)院預(yù)算管理制度 15

　　第一章總則

　　第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要

　　加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。

　　第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算

　　的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的

　　第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是

　　執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。

　　第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是

　　科學合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風險。

　　第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。

　　三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。

　　第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。

　　第二章單位預(yù)算管理

　　第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定

　　根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

　　第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。

　　地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。

　　第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理

　　建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。

　　第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定

　　對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。

　　第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部

　　主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算經(jīng)批復(fù)的'醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標的順利完成。

　　第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算

　　財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。

　　第十五條年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。

　　醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　第十六條醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核

　　并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。

　　第三章收入管理

　　第十七條非償還性資金。

　　第十八條收入包括

　　醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

　　(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

　　1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。

　　2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。

　　(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。

　　(三)科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。

　　(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。

　　第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。

　　第四章支出管理

　　第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。

　　第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。

　　(一)醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。

　　(二)財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

　　(三)科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

　　(四)管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。

　　(五)其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。

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