客戶名稱：__________________________
發(fā)布內(nèi)容：__________________________
發(fā)布時(shí)間：__________________________
發(fā)布次數(shù)：__________________________
圖片刊登費(fèi)用：______________________
合計(jì)金額：（大寫）__________________
（小寫）__________________
付款方式：__________________________
付款時(shí)間：__________________________
發(fā)布版面：__________________________
本合同包括以下條款：
1．凡認(rèn)刊客戶，在聯(lián)系洽談刊出業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)出示本單位介紹信、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營許可證、商標(biāo)注冊(cè)證明（有效期內(nèi)）及其他相關(guān)文件。
2．本社有權(quán)審查客戶文稿內(nèi)容和表現(xiàn)形式，對(duì)樣稿有刪改權(quán)。
3．文稿收審后，客戶如中途要求停登，本社在收到停登通知前發(fā)生的.一切費(fèi)用由客戶負(fù)擔(dān)，如已經(jīng)付印則認(rèn)刊費(fèi)按本社刊例辦理。
4．有條件的客戶提供四色菲林片，規(guī)格為_____mm×_____mm，_____mm出血線，_____線以上。
5．本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。（傳真件具有同等法律效力）
客戶地址：___________收款單位：_____雜志社
法人代表：___________開戶行：_____________
開戶行：_____________賬號(hào)：_______________
賬號(hào)：_______________地址：_______________
郵政編碼：___________郵編：_______________
聯(lián)系人：_____________電話：_______________
電話：_______________
傳真：_______________傳真：_______________
客戶：（蓋章）_______雜志社：（蓋章）_____
委托代理人：_________承辦人：_____________
_______年____月____日_______年____月____日