在現在社會，各種申請書頻頻出現，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編整理的有關病歷申請書模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。
有關病歷申請書模板1
我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人：XXX
年月日
有關病歷申請書模板2
我叫XXX，現年X歲，是XX鎮XX村第X組村民。我家有X口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于XX年X月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就醫，現已經花去醫療費XX多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫XXX，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子XX于XXXX年X月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠X畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年XX月XX日
有關病歷申請書模板3
我從XX時間工作到現在，承蒙各位領導關心和厚愛，在此表示衷心的感謝，但現在我因生病不能繼續工作，所以不得不辭職，在此深感歉意，希望得到公司領導的準許。
我衷心祝愿公司的業績一路飆升!公司領導及各位同事工作順利!
申請人：XX
XX年X月X日
有關病歷申請書模板4
尊敬的領導：
我叫XXX，家住XXXXX(你的'情況)。因家庭XXXX(說你的.困難)，已于XX年XX月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫療救助金。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年XX月XX日
有關病歷申請書模板5
自XX年入職以來，我一直都很喜愛這份營業員的工作，感謝各位領導的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關心。在這2年電腦營業員工作里，我學到了很多有關電腦產品的銷售技巧，自己的銷售能力又上了一層樓，這些都是我最寶貴的財富。非常感謝公司給予我這么好的機會，讓我的未來充滿了希望.
但因為由于本人身體虛，精神不好，要回家修養的理由，我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請，并希望能于下個月XX號正式離職。希望領導能早日找到合適的人手接替我的工作，我會盡力配合公司做好交接工作，保證銷售業務的正常運作，對公司，對客戶盡好最后的責任。
希望公司對我的申請予以理解并批準為盼。
此致
敬禮
姓名:
日期:XX年X月X日
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