病理申請單

2024-10-14 申請書

　　篇一：病理申請單

　　病理號：

　　病理診斷報告

　　注意：如病理診斷與臨床不符，請及時與病理醫生聯系！

　　華亭縣人民醫院

　　篇二：病理科申請書

　　河北省省級臨床重點�？�

　　建設項目申報書

　　（病理專業）

　　申報單位（蓋章）：申報專科名稱：主申

　　管報

　　部日

　　門：期：

　　河北省衛生計生委

　　篇三：病理申請單

　　金沙縣人民醫院病理申請單

　　病理檢查記錄

　　篇四：4.16.6.2病理申請單書寫規定要求

　　病理申請單書寫規定要求

　　病理申請單書寫規定要求：

　　病理檢查申請單由經治醫師按規定逐項填寫，醫師簽全名或蓋印章。字跡務必清楚，字跡潦草難以辨認或填寫過于簡單者，應退回給申請醫師補充填寫或重新填寫。

　�、倩颊咝彰�、性別、年齡、住院號、送檢科室和日期。

　�、诨颊吲R床病史和其他（檢驗、影像）檢查結果。手術所見及臨床診斷。

　�、廴〔牟课弧吮炯䲠�。

　�、芗韧鲞^的病理檢查者，需注明評理號和病理診斷結果 ⑤結核、肝炎。HIV等傳染性標本，需注明。

　�、匏蜋z標本名稱及采取部位、固定液名稱和送檢日期。如擬在手術中做冷凍切片，應提前預約并在申請單右上角注明；如曾做過病理學檢查，應注明原檢查單位、原病理號及診斷。

　　篇五：病理檢查申請單填寫規范

　　病理檢查申請單填寫規范

　　病理檢查申請單是臨床科室送達的會診單，是病理醫師做出病理診斷必備的臨床文字資料，是具有法律意義的文書檔案。臨床醫師應認真逐項填寫申請單內的有關項目，并由管理該患者的本院醫師簽名后隨同檢查標本送往病理科。

　　一、病理科在接收申請單及送檢標本時應對二者進行核對，對不能接收的申請單和標本一律退回，不予存放。凡有下列情況之一的，病理科不予接收申請單和標本：

　　1. 申請單與相關標本未同時送達病理科;

　　2. 申請單中填寫的內容與送檢標本不符合;

　　3. 標本上無患者的姓名、科室等;

　　4. 申請單中漏填重要項目;

　　5. 申請單內填寫的字跡潦草不清;

　　6. 標本未及時固定，嚴重自溶、腐敗及干涸等;

　　7. 標本過小，不能或難以制作切片。

　　二、病理檢查申請單各項填寫要求和注意事項：

　　1. 性別：性別對腫瘤的診斷有一定的參考依據，同一類似圖像，因性別不同而有不同的診斷。

　　2. 年齡：幾乎每一種腫瘤都有一個好發年齡，了解這一項可為病理診斷提供重要區別點，相同類型的腫瘤在不同的年齡階段診斷標準及預后不同。

　　3. 部位：書寫具體部位可為診斷提供思路和線索，避免誤診，對診斷腫瘤的性質及預測生物學行為具有一定的參考價值，相同類型的腫瘤在不同的部位良惡性診斷標準不同，以及其生物學行為及預后也不同，相同類型的腫瘤在不同部位命名也各不相同。

　　4. 病史及臨床癥狀：病理診斷、尤其是腫瘤主要依靠形態學改變做出診斷，但一些癥狀和體征與一些特定腫瘤相關，具有獨特診斷意義，書寫病史及臨床癥狀可幫助病理醫生預先縮小病變的可能范圍。

　　5. 手術所見及原有手術史：病理醫生無法診斷病變組織與周圍組織的關系。臨床醫生需描述腫瘤位置、大小、有無粘連浸潤、轉移等，必要時可以圖標記；腫瘤有無包膜、有無破裂，如有囊性破裂，要描述內容物的顏色、性質等。對于原有惡性腫瘤史的患者，特別是腫瘤在同一解剖位置，則應填寫活檢日期及原病理診斷。

　　6. 影像學檢查：B超、X線、CT、MRI等可提供腫瘤部位、形態、大小、囊實性、界限清楚與否、與周圍結構關系。

　　7. 實驗室檢查：如肝癌的AFP升高，嗜鉻細胞瘤的血兒茶酚胺增高，葡萄胎的血HCG升高。

　　8. 臨床診斷：臨床醫生一定要提供診斷與鑒別診斷，有經驗的臨床醫生與病理診斷符合率較高,常為病理醫生提供有價值的參考意見。

　　9. 檢查材料：要標明組織部位及標本數量，避免遺失而導致的醫療糾紛及醫療事故。

　　10.職業、患者住址及聯系電話：有些疾病與職業的關系相當密切，記錄患者住址及聯系電話，便于對疾病的診治效果進行隨訪。

　　11.患者是否有結核、肝炎、HIV、梅毒等傳染性疾病，如有應在臨床摘要中注明。

　　12.如有腫瘤需填寫發現日期、部位、生長速度、活動度、腫瘤大小、硬度、形狀及是否發生遠處轉移。

　　13.如系乳房腫塊，需填寫授乳史。

　　14.如系婦科標本，應填寫末次月經日期、妊娠史、月經周期及經血量。

　　15.如系骨組織標本，除認真填寫申請單相關項目外，應將術前影像學資料及診斷送病理科，因骨組織病變及腫瘤需臨床、X線及病理三者結合方能做出診斷。

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