離婚登記申請書

　　我倆自愿離婚，并遵照《中華人民共和國婚姻法》關于雙方自愿離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請準予登記，發給《離婚證》。

　　姓 名＿＿＿ ＿＿＿

　　性 別＿＿＿ ＿＿＿

　　民 族＿＿＿ ＿＿＿

　　出生日期＿＿年＿＿月＿＿日＿＿ ＿＿年＿＿月＿＿日

　　籍 貫＿＿＿ ＿＿＿

　　現在住址＿＿＿＿ ＿＿＿＿

　　工作單位＿＿＿＿ ＿＿＿＿

　　文化程度＿＿＿＿ ＿＿＿＿

　　職 業＿＿＿＿ ＿＿＿＿

　　居民身份證編號＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿

　　離婚證字號、日期＿＿＿字第＿＿＿號＿＿年＿＿月＿＿日

　　離婚原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 子女安排＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　財產處理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　其它協議＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　雙方申請人簽字或蓋章、按指印：

　　審查處理結果

　　有關單位調解意見＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　審查處理結果＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　登記日期＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

　　離婚證字號＿＿＿＿字第＿＿＿＿號

　　婚姻登記機關及婚姻登記員簽字＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

　　領證人簽字或蓋章、按指印＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 年 月 日

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