備案流水號
格式條款
備案申請書
申請人：
(
公章
)
申請日期：
年
月
日
溫州市工商行政管理局印制
格式條款備案所需材料
格式條款備案申請書；
含有合同格式條款的合同文本
(
加蓋公章
)
；
加蓋登記機關公章的《企業法人營業執照》、《營業執照》的復印件或其他主體資格證明；
需要的其他材料，格式條款備案申請書。
敬告內容
在簽署文件和填表前，申請人應當閱讀《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《浙江省合同行為管理監督規定》和本申請書，并確知其享有的權利和應承擔的義務；
申請人提交的文件、證件應當有原件，確有特殊情況不能提交原件，應當提交加蓋公章的文件、證件復印件；
申請人承諾所提交的文件、材料、證件真實、合法、有效；
申請人應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫或簽字；
申請人提交的文件、證件應當使用十六開紙，范文《格式條款備案申請書》。
工商行政管理局：
根據《浙江省合同行為管理監督規定》第十三條的規定，將我單位擬定的
格式條款報你局備案。
申請單位
名稱
(
全稱
)
地址
郵
編
法定代表人
(
負責人
)
電
話
代理人
電
話
所屬行業
合同適用
對
象
備
注
法定代表人
(
負責人
)
：
(
簽字
)
備案機關意見
審查意見
簽名：
年
月
日
審核意見
簽名：
年
月
日
領導意見
簽名：
年
月
日
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