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職工工傷申請書怎么寫

2020-10-19 申請書

  勞動者經過工傷認定確認傷害情況屬于工傷范圍后,那么緊接著就是進行工傷鑒定。往往工傷鑒定的結果關系著勞動者能夠按照什么標準獲得工傷賠償的問題。想要啟動工傷鑒定程序,那么就要提供工傷鑒定申請書。帶來職工工傷申請書范本,僅供參考。

  職工工傷申請書

  申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯系電話×××××。

  被申請人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:××× 職務:

  請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

  據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  此致

  ××縣(市)勞動和社會保障局

  附:相關證據材料

  申請人(簽字):××

  ××××年××月×× 日

  實踐中,申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費的,需要按照相應的'鑒定項目支付鑒定費用,然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經辦機構承擔的。要是你對此還有什么不清楚的地方,可以來電具體咨詢在線律師。

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