擔保申請人：
法定代表人：
申請日期：
擔保申請書
年 月 日 （公章）（簽章）
恩施州農發信用擔保股份有限公司：
我公司擬從銀行湖北省分行 支行貸款人民幣 萬元，現特申請貴公司為我公司提供貸款擔保。
我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實，我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。
擔保申請人： （章） 法定代表人：
年 月 日
第一部分 情況介紹
一、
基本情況一覽表: ※
二、 資金需求情況說明:※
三、 還款來源與計劃: ※
四、 歷史沿革: ※
五、 主要負責人個人簡介: ※
1、法定代表人個人簡介:
2、總經理個人簡介：
3、財務經理個人簡介：
六、 法定代表人及總經理親屬在公司任職情況說明：
七、 公司股權結構（前十大股東）： ※
注：上市公司須填寫股權性質（國有股、法人股、流通股）
八、 公司股權質押情況說明：
九、 公司對外投資情況說明（包括長期投資、短期投資）
十、 公司貸款情況說明：
十一、 公司對外擔保情況說明:
十二、 人員結構:※
1、董事長、總經理、財務總監從事本行業工作年限: 2、工作人員從事本行業工作平均年限：
十三、 產品種類及技術水平介紹（主營產品）： ※
技術情況說明：
十四、 主營產品經營模式及結算方式介紹:※ 十五、 其它產品經營模式及結算方式介紹:
十六、 原材料來源說明、原材料價格波動情況說明:※
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