致XX市政府采購中心：
根據貴方NJZC-2010H024號談判文件，正式授權下述簽字人 (姓名和職務)代表參與談判供應商 (參與談判供應商名稱)，提交下述文件正本一式一份，副本一式四份：
談判報價表
服務方案
耗材清單
資格證明文件
據此函，簽字人茲宣布同意如下：
1、總報價為人民幣(大寫) ，單價為每平方米每月(大寫) 。
2、我們同意向貴方提供貴方可能要求的與本次談判有關的任何證據或資料。
3、一旦我方成交，我方將根據談判文件規定，嚴格履行合同，保證于承諾的時間內進行服務。
4、我方將嚴格遵守《中華人民共和國政府采購法》第七十七條規定，若有下列情形之一的，將被處以采購金額5‰以上10‰以下的罰款，列入不良行為記錄名單，在一至三年內禁止參加政府采購活動;有違法所得的，并處沒收違法所得;情節嚴重的，由工商行政管理機關吊銷營業執照;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(1)提供虛假材料謀取成交、成交的;
(2)采取不正當手段詆毀、排擠其他供應商的`;
(3)與采購人、其它供應商或者采購代理機構惡意串通的;
(4)向采購人、采購代理機構行賄或者提供其他不正當利益的;
(5)拒絕有關部門監督檢查或提供虛假情況的。
5、與本次談判有關的正式通訊地址為：
地 址：
電 話：
傳 真：
參與談判供應商法定代表人姓名：
參與談判供應商授權代表姓名(簽字)：
參與談判供應商名稱(公章或投標專用章)：
日 期： 年 月 日
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