醫院實習學生請假條
請假人簽字： 遞交請假條日期： 年 月 日
姓 名 年 級 專 業
實習科室 實習基地
請假事宜
(附相關證明）
請假時間 年 月 日 時至 年 月 日 時，共 天
聯系電話 具體去向
審批程序 實習科室意見：
科主任簽字： 日期：
教務科（或基地主管部門）意見：
負責人簽字蓋章: 日期：
學院意見：
負責人簽字蓋章： 日期：
校教務處意見：
簽字蓋章： 日期：
備注
1.請假需本人提前填寫好實習學生請假審批條，且需相應部門簽字蓋章。
2.請假1天內，由實習科室主任審批有效；請假1-3天以內，由科室主任、教務科（或基地醫教部門）批準有效；請假3天以上～1周以內，實習科室、教務科（或實習基地主管部門）同意后，還須分管長審批；請假1周以上還須學校教務處審批后有效。
3.審批程序結束后，審批條復印一份交教務科，由教務科開出“準假通知”；一份交實習基地主管部門。完清手續后才可離開。
4.請假結束后及時憑往返車船票或相關證明到實習科室、教務科（或基地主管部門）銷假
5.凡未交書面請假條或未到教務科（或實習主管部門）銷假，請假、銷假均無效。
6.凡未經準假，擅自離崗，按違紀處理；情節嚴重者，給予紀律處分。
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