分娩計劃書

2021-09-26 計劃書

　　時間過得太快，讓人猝不及防，很快就要開展新的工作了，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編幫大家整理的分娩計劃書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　一、理想中的分娩計劃

　　曾經在網上看見一份看似很完美的“分娩計劃書”，下面的跟帖很多，紛紛表示贊同。第一部分如下：

　　明顯，第三段文字就犯了個很明顯的錯誤，生產這件事情上人類和動物并沒有保持高度的一致性，在為助產士正名這篇公眾號里面我說過，即使類人猿的分娩方式與人類也是截然不同的：人類的骨盆各個平面的大小是不一樣的，而且人類的寶寶在骨盆里會發生旋轉;這注定了人類的陰道分娩充滿了很多不確定的因素。

　　第二部分：

　　完美的要求，但是這是一份來自國外的翻譯版，國情不同，收費不同(國內第一次剖宮產手術費大約1000左右人民幣，美國是5000左右美元;順產的費用比例類似);但是目前國內的醫生和護士確實在盡很大的努力創造一個良好的分娩環境：拿著白菜的錢，卻操著白粉的心;就我所在的柯橋區婦幼保健院而言，能做到上述要求中的幾點?

　　其實都可以做到：你想保持安靜，沒問題，病房里已經取消呼叫鈴系統，全市首個“無鈴聲病房”就在這里;你希望自由體位，也沒問題，待產室不僅夠大，也配有瑜伽墊、瑜伽球等讓你玩個夠;藥物鎮痛、非藥物鎮痛?沒問題，都有;不想非醫學指征的側切，好的，不光順產，甚至產鉗助產，我們也想盡可能不側切(醫生和助產士決定必須側切的例外，側切比例目前不高，一般10%左右)，而且無論順產的縫合，還是剖宮產的'縫合，這里基本上實現了全部皮內縫合……

　　只是，有一些很專業的知識可以反駁上面分娩計劃里的要求，有句話怎么說來著。

　　理想很豐滿，現實很骨感。

　　嗯，就是這句話。

　　二、真正的分娩計劃

　　上面其實不是真正意義上的分娩計劃，只是對分娩的一些希望和要求。

　　真正的分娩計劃很復雜，但是我想它應該包括以下一些要素：

　　①分娩方式的決定?分娩方式有三種：順產、剖宮產、陰道助產;但是對孕媽而言，其實就兩種：剖還是順，至于順產過程中你是順轉剖還是順轉助產，那是醫生才考慮的事情。分娩方式的決定一般取決于孕媽有沒有剖宮產的指征，比如瘢痕子宮、胎位不正、巨大兒、前置胎盤、前置血管、重度的ICP等，如果有剖宮產指征，那么一開始你就可以存了剖的念想，而不去考慮順的問題;如果沒有剖宮產指征，一般你可以選擇順產，這個是孕媽需要考慮的分娩計劃的第一個問題。

　　②什么時候分娩?這個問題很大，也很復雜，每個孕媽都是不一樣的;如果剖，醫生會替你計算好剖的孕周;如果順，沒有大的并發癥或者合并癥，也沒有羊水、胎盤、胎兒等異常因素的干擾，那么，預產期超過一周必須得住院進行催產了;如果有妊高癥、羊水過少等異常情況，醫生會決定住院的時機和催產的時間。

　　③什么情況下去醫院?如果出現破水、陣發性的腹痛、較多的陰道流血、胎動的明顯減少等情況，應該及時去醫院。

　　④準備的待產物品?嗯，這個可以自行百度或者問一下產科門診的導診臺，應該都能說出個大概，待產物品個人覺得應該在接近足月就應該準備完畢。

　　當然還有計劃分娩的很多問題，可以在群里或者公眾號留言問我。

　　三、理想的分娩計劃與現實

　　朱光潛曾經有一段理想與現實很經典的話：

　　理想普遍有兩種意義，一是‘可望而不可攀可幻想而不可實現的完美’，比如許多宗教都以長生不老為人生理想，它成為理想，就因為事實上沒有人長生不老。理想的另一意義是‘一個問題的最完美的答案’，或是‘可能范圍以內的最圓滿的解決困難的辦法’。比如長生不老雖非人力所能達到，而強健卻是人力所能達到的，就人的能力范圍來說，強健是一個合理的理想。這兩種意義的分別在一個蔑視事實條件，一個顧到事實條件，一個渺茫無稽，一個有方法步驟可循。……在理想與事實起沖突時，錯處不在事實而在理想。我們必須接受事實，理想與事實背馳時，我們應該改變理想。堅持一種不合理的理想而至死不變只是匹夫之勇，只是‘豬武’。我特別著重這一點，因為有些道德家在盲目地說堅持理想，許多人在盲目地聽。

　　同理，悟出什么來了?在分娩過程中，會出現很多變數：胎心、宮口、先露……一個環節出錯了，就會導致原先理想的分娩計劃面臨改變的風險，盲目的堅持順產或者堅持不側切是不可取的，這個時候孕媽和家屬要學會妥協，聽從醫生和助產士的建議，畢竟，在這里，醫生和助產士都是為了母兒安全。

　　四、題外話

　　談談我的愿望。

　　我的愿望其實很簡單，就是能夠做自己想做的事，學自己想學的專業。

　　但最殘酷的真相是什么?總會有人讓你不如意。

　　不是身邊人變了，是變了的人總會用一套假裝自圓其說的道理讓不想變的人，也跟著變。

　　純粹啊，向往啊，初心啊，美好啊，

　　都變成了，純粹呵，向往呵，初心呵，美好呵。

　　呵

　　呵呵

　　不否認“長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海”、“逆水行舟，不進則退”這樣的話，你要我給你灌點雞湯，我也能給你講上一天一夜，只要我還有這口氣。

　　你以為的是你以為的不是別人以為的更不是我以為的，你說的時候，我比你清醒。