甲方（贈與方）：_________（姓名）
乙方（受贈方）：_________（姓名）
雙方根據《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協議
1．贈與物的.狀況：_________ 。（包括贈與物的名稱、質量、數量、所在地等）
2．甲方對贈與物應承擔如下責任、義務：_________。（明確甲方的權利擔保，瑕疵擔保義務及相關的責任）
3．甲方享有_________的權利。（明確甲方的撤銷權及其他權利）
4．乙方為接受贈與應履行下述義務：_________。（甲、乙雙方應對所附義務有明確約定，乙方應按約定履行義務）
5．其它：_________。
甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________
住址：_________ 住址：_________
電話：_________ 電話：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
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