贈與人：________________(以下簡稱甲方)
受贈人：________________(以下簡稱乙方)
茲為債權及股票附負擔義務贈與。經雙方同意達成如下協議：
第一條 甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守合同負擔義務受贈。
第二條 贈與標的物
一、債權：
(1)債務人：_______________
(2)債權額人民幣__________萬_____ 仟元整。
(3)利息按每百元日息_____ 分_____厘。
(4)清償期限__________年_____月_____日。
(5)利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內為贈與。
二、股票：
(1)__________股份有限公司 住所：__________
(2)面額人民幣__________仟_____佰元股票__________張。
(3)股票字號 ：____________________前項股票包括其利益在內為贈與。
第三條 甲方于本合同成立同時，將前條所列債權及股票的.權利全部即移轉與乙方取得收益。
第四條 甲方與債務人__________關于__________年_____月_____日所訂立的金錢借貸合同，及有關權利證明文件以及股票 _____張，即日全部交付乙方收執完畢。
第五條 甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人_____元抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。
第六條 本贈與合同成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人__________.
第七條 甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向股份有限公司申請過戶手續。
第八條 乙方受贈甲方本贈與標的財產后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。
第九條 乙方違反前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方不得異議。
第十條 合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的，按下列第_____種方式解決：
(一)提交__________仲裁委員會仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。
第十一條 其他約定事項：__________________________________________________
本合同一式兩份，當事人各執一份為憑。
贈與人(甲方)：____________
受贈人(乙方)：____________
__________年_______月_____日