典權人_________(以下簡稱甲方)和出典人_________(以下簡稱乙方)雙方當事人簽訂金錢借貸典權設定契約書，內容如下：
第一條貸主(甲方)以下列條件借給乙方_________________元，乙方如數收到。
第二條本件借款還債期訂于_________年_________月_________日。
第三條甲方不得請求本件借款的利息。
第四條本件借款償還地以甲方當時所居地為主。
第五條乙方為擔保債務的履行，將其所有下列不動產辦理典權設定登記予甲方。
記：土地坐落：__________________________________________________
建物門牌：______________________________________________________
建筑構造：木造瓦磚兩層樓房一棟。
面積：地面層 _________平方米;二層_________平方米。
以上不動產所附帶的圖墻、庭木、庭石等皆保持現狀。
第六條甲方可按原狀使用前條不動產，從而獲取利益，然需負擔前條不動產的管理費用及一切稅賦。
第七條本件不動產典權存續期限定于_________年________月________日。
本契約書正本兩份，經簽名蓋章后各執一份為憑。
注：不動產典權存續期限不超過三十年
典權人(簽字)：_______出典人(簽字)：_______
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________