為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作,切實維護(hù)人民群眾的健康利益,根據(jù)《2014年傳染病防治重點監(jiān)督檢查計劃》文件要求,對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查.此次檢查工作主要對象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),一級醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點,檢查內(nèi)容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等.根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、及《五師雙河市埃博拉出血熱防控工作方案的通知》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定,結(jié)合《五師2014年度衛(wèi)生傳染病防治重點監(jiān)督工作計劃》,認(rèn)真有序的開展了傳染病防治重點監(jiān)督工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況
根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內(nèi)的3家團(tuán)級cdc、1家一級醫(yī)院開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%.
檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,有合法的預(yù)防接種診療科目.接種人員在2013年接受五師衛(wèi)生局的集中培訓(xùn),并取得考核合格證書.一二類疫苗統(tǒng)一由第五師cdc統(tǒng)一購進(jìn)并分發(fā)到各團(tuán)cdc.各團(tuán)cdc應(yīng)向師cdc索要各類疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等.各接種單位在預(yù)防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；主動進(jìn)行接種前家長的告知和詢問工作；各接種單位有疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記；轄區(qū)內(nèi)共上報一般不良反應(yīng)4例,無異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生；團(tuán)場醫(yī)院不在進(jìn)行疫苗接種工作.
二、傳染病疫情報告、疫情控制情況
5月、10月對轄區(qū)內(nèi)4家一級醫(yī)院、48家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、3家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報與自查工作,網(wǎng)絡(luò)直報運行正常,都設(shè)有疫情登記本.醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度,建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍.有疫情報告、咨詢電話.
主要存在問題如下:
（1）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整,存在傳染病遲報的隱患.
（2）未切實開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作.
（3）針對埃博拉出血熱疫情,防范和應(yīng)對不足.
（4）依法開展傳染病自查與獎懲制度未切實執(zhí)行等.
三、消毒隔離制度執(zhí)行情況
對轄區(qū)內(nèi)4家醫(yī)院,3家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查.大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門及專兼職人員,應(yīng)制定并落實有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度.一級醫(yī)院基本上有定期開展消毒與滅菌效果檢測.大部分一級醫(yī)院設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗收制度,明確責(zé)任驗收科室,有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證.主要抽查的消毒產(chǎn)品有康健戊二醛消毒劑、艾邸遜皮膚消毒液、艾邸遜75%酒精消毒液、丹尼爾外科手消毒液、1%活力碘消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、龍河牌消毒片等.
存在的主要問題:
（1）供應(yīng)室存在消毒項目登記不全的現(xiàn)象,一些消毒物品名稱、消毒方法、消毒時間沒有明確登記.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療室、換藥室、手術(shù)室存在物體表面消毒登記項目不全的問題,如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目.
（2）個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位.
（3）索證意識不強(qiáng),不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件,導(dǎo)致索證不全.
（4）供貨機(jī)構(gòu)不主動提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件.（4）無相關(guān)檢測經(jīng)費,轄區(qū)未開展消毒產(chǎn)品檢測.
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況
5月、10月對轄區(qū)內(nèi)4家一級醫(yī)院、48家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、3家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查.各級醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織.法定代表人為第一責(zé)任人,設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門和管理人員的組成.
存在主要問題:
（1）部分醫(yī)療單位對醫(yī)療廢棄物管理不到位,醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放,注射室醫(yī)療廢物收集桶（袋）沒有或未設(shè)立警示標(biāo)識,運送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作.
（2）醫(yī)院檢驗科高危的醫(yī)療廢物未經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理直接焚燒.
（3）自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國家規(guī)定實施.
五、病原微生物實驗室生物安全管理監(jiān)督情況
轄區(qū)團(tuán)場醫(yī)院檢驗科應(yīng)屬于一級實驗室,目前未見相關(guān)資質(zhì)的證明文件；各實驗室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險標(biāo)識；各級醫(yī)院有生物安全制度.
六、下一步工作思路
我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實傳染病防治工作要求.
（一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作,加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度,落實工作職責(zé),明確具體責(zé)任人.
（二）做好人員培訓(xùn)工作.特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)連隊衛(wèi)生人員及個體診所人員的培訓(xùn),定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì).
（三）提高對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度,加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度,將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗管理和績效考核內(nèi)容,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病防治工作的重視程度,進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作.
第五師衛(wèi)生局駐團(tuán)場第一衛(wèi)生監(jiān)督所
二零xx年十一月十五日
- 相關(guān)推薦
【衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督的工作總結(jié)】相關(guān)文章：
傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)（精選25篇）11-04
衛(wèi)生監(jiān)督信息報告03-15
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作總結(jié)03-29
衛(wèi)生監(jiān)督所自查工作總結(jié)04-06
衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)通用05-19
學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)05-26