總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們好好寫一份總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？下面是小編精心整理的院感工作總結范文，希望能夠幫助到大家。
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據相關文件和規定，制定了院內感染控制計劃，并組織實施。我們及時監測效果，修訂措施，使院內感染發生率控制在較好的范圍內，沒有院內感染的暴發流行。以下是今年主要工作總結：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，我們重新調整充實了科室醫院感染管理小組，并完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，我們及時匯報主管領導解決問題。此外，我們還制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我們負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
病歷監測方面，我們采用了回顧性調查和前瞻性調查相結合的形式，真實了解我院的醫院感染率的基線。我們還對重點病人的整個治療過程進行了隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
在環境監測方面，我們對放射科環境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的情況，我們及時查找原因并重新采樣。
消毒滅菌監測方面，我們每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。此外，我們還對放射科使用中的消毒液、紫外線燈管、消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫院感染管理
我們重點管理了放射科，定期對其環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時發現問題并采取措施。同時，我們也加強了對其他部位的管理，保證醫院感染的控制和預防。
對醫院感染易發環節進行重點監測，如手術室、ICU、血液透析室等，加強對醫療器械消毒、醫療廢物管理等方面的質量控制，確保醫療安全。
四、加強監測，及時發現問題
每季度抽查重點DSA的感染管理情況，發現問題后，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。同時，加強對醫院感染的監測，及時發現問題并采取措施，有效控制醫院感染的發生。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識
為提高醫務人員對醫院感染的認識和防控能力，采取多種形式的感染知識培訓，包括新職工培訓、集中培訓和晨會科室培訓等，提高臨床醫務人員的醫院感染知識和意識，確保醫療安全。
六、存在問題
存在的問題包括臨床感染管理小組作用不充分和部分醫生對院內感染重視程度不夠，需要進一步加強管理和培訓，提高醫務人員的院感意識和防控能力。
1、加強重點科室的醫院感染管理，包括手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室和換藥室。每周不定時檢查，制定各科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準進行檢查。對手術室進行重點檢查，包括手術后器械清洗、消毒和室內消毒效果監測。對新生兒科進行督查，包括環境管理、工作人員管理和各種物品的消毒。對供應室進行重點督查，包括器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序和滅菌器械的合格率等。對產房進行重點檢查，包括醫療廢物的處理、各類器械的用后清洗、消毒以及個人防護。對口腔科進行回收處理，制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、加強衛生洗手，提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質量，減少了院內感染。
3、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境。采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率、感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。每月進行環境衛生學監測，監測對象以重點部門為主，對重點部門的空氣進行監測，對物體表面、工作人員的手進行監測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，循環風消毒機每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。
已刪除明顯有問題的段落）
5、在今年5月份，我們進行了住院病人現患率調查。在調查前，我們對參與監控的14名人員進行了知識培訓，包括調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫以及醫院感染診斷標準等。幸運的是，我們順利地完成了調查并得出了結果：沒有發生醫院感染。
6、我們對醫務人員的職業暴露進行了監測。我們嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，并盡量避免職業暴露。同時，我們對職業暴露進行監測登記。
7、我們還開展了多重耐藥菌的監測。我們對全院醫務人員進行了多重耐藥菌知識的培訓，并每周不定時了解致病菌檢測結果。如果發現多重耐藥菌感染，我們會查明所在科室并通知科室主任、護士長簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員的自我防護，避免交叉感染。
七、我們積極應對突發事件并沉著處理。
我們加強了對急性脊髓灰質炎和麻疹等疫情的預防和控制。我們每天對病房和門診進行督導，及時發現存在的問題并糾正整改。同時，我們加強了醫療廢物的分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。
八、我們實行規范化、流程化的管理
。我們編制了醫院感染控制各種流程，包括洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程以及各種診療操作流程等。我們組織研究，使工作人員的工作流程化，便于操作和記憶。
九、我們加強了醫療廢物的管理。
我們對醫療廢物暫存處進行了整修，完善了各項規章制度，并專人負責回收和登記。我們還對醫務人員和保潔人員進行了醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
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