日子如同白駒過隙,不經意間,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,讓我們對今后的工作做個計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?下面是小編幫大家整理的兒科工作計劃3篇,歡迎閱讀與收藏。
兒科工作計劃 篇1
泄瀉病因不外乎外感和內傷兩個方面。外感以風寒濕熱內犯腸胃較為多見,內傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時進行飲食、情志等護理,會使病程縮短,療效提高。總結如下:
一、一般護理:保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風良好。如系傳染病應嚴格執行消化道隔離或床邊隔離,以防止交叉感染。急性期應臥床休息。注意保暖,按摩腹部,避免壓迫和其他增高腹壓的機械性刺激。恢復期和慢性期可以適當活動,但應注意勞逸結合。
二、情志護理:加強心理疏導,保持心情舒暢。
三、病情觀察:觀察瀉下物的顏色、氣味、形態、量、混入物,以及排便次數、時間和進食關系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實。若大便清稀甚至呈水樣,腹痛腸鳴為感受寒濕,糞便黃褐而臭,瀉下急迫為感受濕熱,暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃,泄瀉以情緒波動時加重為肝氣犯胃,黎明前泄瀉為腎陽虛衰,瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化,有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀,有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現,一旦出現及時報告醫生,并且采取積極措施。
四、飲食調護:飲食以清淡、少油、容易消化流質或半流質為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激,故應忌食。應避免食生冷、甜膩、含碳酸的產氣飲料。
五、給藥護理:中藥湯劑一般溫服。
六、辯證施護:
(1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀,甚至如水樣,來勢較急,腸鳴腹痛,納呆脘悶,或伴惡寒發熱,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕,解表散寒,適宜飯前熱服。寒重可用理中湯,腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關元、長強穴,或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫熱清淡,忌食肥厚、生冷、油膩食品。
(2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱,適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口,多給予水果汁或以瓜果煎湯飲,忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。
(3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導滯,適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關元等穴位。飲食根據病情給予細軟或半流質飲食,少量多餐;泄瀉重者,控制飲食。忌生冷,肥肝厚膩食品。
(4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉,適宜飯后溫服。腹痛時可指導患者推磨中脘、天慪、氣海、關元穴等。飲食適宜素食,清淡,少食多餐,常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣,忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。
(5)脾胃虛弱證選參苓白術散加減以健脾止瀉,適宜空腹熱服。可順時針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴,按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強、足三里、脾俞穴至溫熱。飲食有節,定時定量,少量多餐,選富有營養,易于消化食物,常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。
(6)腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾,固澀止瀉,適宜空腹熱服。可順時針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴,按揉脾俞、大腸俞、長強、腎俞、命門穴。飲食適宜營養豐富,溫軟,可食芡實粥。常食胡核桃山藥芡實等,忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
(1)注意飲食衛生,勿食變質或不潔之物,勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度,以防止損傷脾胃。
(2)生活起居有規律,根據氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節勿貪涼露宿,或冒雨涉水,或久臥濕地,以防止濕邪侵入,脾陽受損。
(3)平時多聽輕音樂,以陶冶情操、消除煩惱。
(4)養成良好的飲食習慣。飲食有節,適宜清淡、富有營養,避免進食生冷食物,忌食難消化的食物。
(5)講究環境衛生和個人衛生,鍛煉身體以加強體質。
兒科工作計劃 篇2
1、腹瀉的護理
(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護理
(1)防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
(2)按醫囑補充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。
④注意事項:
a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
3、營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創面干燥愈合。
5、電解質紊亂的護理
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時采血做電解質分析。
(2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0、3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動脈血、補充堿性溶液。
7、對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發熱的護理監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。
兒科工作計劃 篇3
轉眼我已在兒科護士崗位工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為"白衣天使"的稱號。經常聽人說,教師是天底下最光輝的職業,現在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年兒科護士個人工作計劃:
一、積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立正確的人生觀和價值觀
在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業知識、工作能力方面
協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處,認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的.態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
三、在生活方面
養成良好的生活習慣,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
為此我要做到:
1、認真遵守醫院和科室的相關規章制度,做到上班不遲到,不早退。
2、認真做好領導分配給我的工作和任務。
3、解放思想,為科室的發展提建議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益。
4、加強跟主管醫生,病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
5、加強專業知識學習,努力提高自己的專業技能,為患者提供更有效更優質的服務。
6、協助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
護士事業是一項崇高而偉大的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發展作出自己應有的貢獻!在20xx年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己,我相信我能做到,請領導監督!
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