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新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體的實(shí)施方案

2020-09-02 方案

  一、基線調(diào)查

  1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查報(bào)告(全縣具體經(jīng)濟(jì)情況)

  2、試點(diǎn)縣(市)協(xié)助完成國(guó)家衛(wèi)生部調(diào)查報(bào)表格式

  3、基線調(diào)查報(bào)告(詳細(xì)具體,醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況)

  4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

  5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

  6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費(fèi)用平均統(tǒng)計(jì)

  7、百份病例費(fèi)用分布(按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分,將金額分段)

  8、年人均住院就診率

  9、調(diào)查統(tǒng)計(jì)表(住院費(fèi)用)

  10、調(diào)查統(tǒng)計(jì)表(人次機(jī)構(gòu))

  11、二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用人次調(diào)查表機(jī)構(gòu)

  12、農(nóng)民意向及貧困原因調(diào)查(前期基線調(diào)查)

  13、統(tǒng)計(jì)表入戶(前期基線調(diào)查)

  14、試點(diǎn)村情況分析(前期基線調(diào)查)

  15、試點(diǎn)情況分析(前期基線調(diào)查)

  16、試點(diǎn)村方案(前期基線調(diào)查)

  17、試點(diǎn)村補(bǔ)償統(tǒng)計(jì)表(前期基線調(diào)查)

  18、預(yù)算方案(按參合率80%計(jì)算)

  19、實(shí)施方案(按參合率80%計(jì)算)

  20、預(yù)算方案測(cè)算15種(參考)

  21、實(shí)施細(xì)則(標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范)

  22、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案測(cè)算(實(shí)際數(shù)據(jù)測(cè)算)

  23、申請(qǐng)批復(fù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(模版)

  二、建立健全組織機(jī)構(gòu)

  1、成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)并下發(fā)通知(鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū))

  2、建立合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員配備

  3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機(jī)構(gòu)

  三、前期籌備

  1、制定工作計(jì)劃及日程安排

  2、制定合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則

  3、業(yè)務(wù)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

  1〉培訓(xùn)通知及方案

  2〉培訓(xùn)內(nèi)容

  (1)管理中心(幻燈)

  A、費(fèi)用控制的培訓(xùn)

  B、基金管理的培訓(xùn)

  C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與監(jiān)督的培訓(xùn)

  D、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的演示

  E、合作醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)(一、二)

  (2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(幻燈)

  A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管

  B、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)

  C、農(nóng)村新型合作醫(yī)療信息管理

  D、合作醫(yī)療培訓(xùn)內(nèi)容(一、二、三)

  E、信息管理(一、二)

  (3)計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)

  A、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)

  B、關(guān)于計(jì)算機(jī)病毒知識(shí)的培訓(xùn)

  (4)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的培訓(xùn)

  A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心系統(tǒng)的培訓(xùn)

  B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診管理系統(tǒng)的培訓(xùn)

  C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院管理系統(tǒng)的培訓(xùn)

  4、宣傳發(fā)動(dòng)

  1〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)請(qǐng)示及相關(guān)資料

  A、動(dòng)員大會(huì)請(qǐng)示文件

  B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)籌備方案

  C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳方案

  2〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施動(dòng)員大會(huì)講話(縣市領(lǐng)導(dǎo))

  3〉推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公開信

  4〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)

  5〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答

  5、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療配套方法

  1〉定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法

  2〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院及轉(zhuǎn)診管理辦法

  3〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療違反合作醫(yī)療政策的處罰規(guī)定

  4〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法

  5〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法

  6〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作規(guī)范

  7〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理與監(jiān)督辦法

  6、制定管理規(guī)章制度

  1〉制定各辦事機(jī)構(gòu)工作制度

  (1)管理機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度

  A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心財(cái)務(wù)管理制度

  B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作制度

  C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室制度

  D、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事處工作制度

  (2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度

  2〉制定各辦事機(jī)構(gòu)職責(zé)

  (1)管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)

  A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心職責(zé)

  B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)職責(zé)

  C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室職責(zé)

  D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組管理職責(zé)

  E、系統(tǒng)管理員職責(zé)

  F、檔案員的.職責(zé)

  G、審核員、付款員職責(zé)

  H、辦事處工作職責(zé)

  I、相關(guān)部門職責(zé)

  (2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

  3〉上墻資料

  (1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心上墻資料

  A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)流程圖

  B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度與職責(zé)

  (2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上墻資料

  A、住院治療程序流程圖

  B、出院即報(bào)流程圖

  C、參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)免需知

  D、報(bào)銷程序流程圖

  E、域外報(bào)銷流程圖

  4〉制定定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范

  (1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督審查實(shí)施辦法

  (2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核方案)

  (3)規(guī)范醫(yī)療行為的通知

  (4)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位督察表

  (5)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心監(jiān)督稽查文書

  (6)某市基層衛(wèi)生單位工作任務(wù)指標(biāo)及評(píng)分表(模版)

  (7)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的通知(進(jìn)一步)

  5〉合作醫(yī)療配套資金請(qǐng)示

  (1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療市政府配套資金的請(qǐng)示

  (2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)辦機(jī)構(gòu)人員工資等費(fèi)用請(qǐng)示

  (3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)請(qǐng)示

  (4)申請(qǐng)年度中央財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助資金

  6〉各種請(qǐng)示批示協(xié)議

  (1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)印章申請(qǐng)

  (2)市(縣)財(cái)政局、管理中心、銀行協(xié)議

  (3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議

  (4)電信局網(wǎng)絡(luò)使用協(xié)議

  四、資金收繳

  1、繳費(fèi)工作通知(附繳費(fèi)流程圖及繳費(fèi)匯總表各1)

  2、召開繳費(fèi)動(dòng)員大會(huì)

  3、各鎮(zhèn)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)小組

  4、邊繳費(fèi)邊登記。(為了保證登記時(shí)的準(zhǔn)確性,推薦使用本公司免費(fèi)提供的《花名冊(cè)錄入系統(tǒng)》,確保格式統(tǒng)一,還可以避免二次錄入。)

  5、關(guān)于各鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金到位情況的通報(bào)

  6、新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分資金到位情況一覽表

  五、試運(yùn)行

  1、報(bào)告

  1〉工作情況報(bào)告

  (1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作情況的報(bào)告

  (2)衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況報(bào)告

  (3)鎮(zhèn)政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)

  2〉工作進(jìn)展報(bào)告

  (1)加強(qiáng)管理提高水平扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療

  (2)精心組織 初戰(zhàn)告捷

  (3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療錄入及審核工作中存在的問題

  3〉總結(jié)報(bào)告

  (1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)

  2、報(bào)表

  1〉收入支出匯總表

  2〉收入支出明細(xì)

  3〉收入明細(xì)表

  4〉支出明細(xì)表

  5〉資產(chǎn)負(fù)債表

  6〉域內(nèi)住院補(bǔ)償匯總表

  7〉域內(nèi)住院補(bǔ)償明細(xì)表

  8〉域外住院補(bǔ)償匯總表

  9〉域外住院補(bǔ)償明細(xì)表

  10〉往來明細(xì)表

  11〉醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷表

  12〉住院審查登記表

  13〉風(fēng)險(xiǎn)金提取表

  14〉不合理費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表

  15〉各定點(diǎn)醫(yī)院墊付補(bǔ)償金發(fā)放表

  16〉重點(diǎn)社會(huì)保障收支情況月表

  17〉重點(diǎn)社會(huì)保障收支情況季表

  18〉科目匯總表

  19〉月份補(bǔ)償金分布表

  20〉季度補(bǔ)償金分布表

百城萬店無假貨活動(dòng)的實(shí)施方案 鄉(xiāng)鎮(zhèn)電力設(shè)施保護(hù)實(shí)施方案
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