一、指導思想
根據衛生部關于“示范工程”的總體部署，在總結20xx年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部《關于推進優質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士積極性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
(一)統一思想、提高認識、全院行動
1、醫院黨政領導高度重視，擬通過醫院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫院“優質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創優質護理服務。
3、護理人員是推動優質護理服務的'主體。通過請進來、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。
(二)穩步推進、扎實落實、重質保量
1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭20xx年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。
2、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區醫生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標形式動態反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、注重專科、齊頭并進
1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。在去年已完成3本“優質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。
(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創新
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。
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