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規(guī)范醫(yī)療器械管理使用的實(shí)施方案

2024-05-14 方案

  為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行,常常需要提前進(jìn)行細(xì)致的方案準(zhǔn)備工作,方案屬于計(jì)劃類文書的一種。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?以下是小編精心整理的規(guī)范醫(yī)療器械管理使用的實(shí)施方案,歡迎大家分享。

  為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療器械的管理與使用,確保醫(yī)療器械使用的安全性和有效性,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、組織機(jī)構(gòu)

  組長:XXX

  副組長:XXX

  成員:XXX XXX XXX

  下設(shè)管理辦公室,設(shè)在醫(yī)務(wù)科,辦公室主任XXX。

  二、各職能部門管理職責(zé)

  (一)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械使用管理中監(jiān)管、落實(shí)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)

  1、進(jìn)行醫(yī)療器械的購進(jìn)、儲(chǔ)運(yùn)、維護(hù)保養(yǎng)和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理情況的監(jiān)管;

  2、建立和完善各種管理制度、崗位職責(zé)、過程管理和設(shè)施設(shè)備等方面的質(zhì)量控制體系;

  3、及時(shí)、有效地向有關(guān)人員做好醫(yī)療器械政策、法規(guī)方面的宣傳貫徹工作,組織醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),建立健全有關(guān)記錄和檔案;

  4、開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測,制定醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度,及時(shí)組織上報(bào)與匯總分析。

  (二)采供辦負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放制定醫(yī)療器械采購驗(yàn)收和儲(chǔ)存管理制度、首次采購供貨商資質(zhì)審核制度、首次采購醫(yī)療器械品種審核制度等,健全醫(yī)療器械采購驗(yàn)收記錄、植入或介入醫(yī)療器械使用登記跟蹤記錄,嚴(yán)格依照法律與規(guī)章制度開展工作。

  (三)設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢

  制定醫(yī)療器械醫(yī)療設(shè)備使用維護(hù)保養(yǎng)制度、不合格及淘汰醫(yī)療器械處理制度、植入或介入醫(yī)療器械使用后的質(zhì)量跟蹤制度等,完善在用醫(yī)療設(shè)備使用、檢修記錄,嚴(yán)格依照法律與規(guī)章制度開展工作。

  (四)總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的銷毀制定一次性使用無菌醫(yī)療器械用后銷毀制度,完善一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后的銷毀記錄,嚴(yán)格依照法律與規(guī)章制度開展工作。

  三、管理與使用要點(diǎn)

  (一)采購

  1、采供辦應(yīng)制定科學(xué)合理的進(jìn)貨程序,對(duì)供貨方資質(zhì)及產(chǎn)品的合法性作出明確規(guī)定。

  2、購進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)符合以下基本條件:

  (1)合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的醫(yī)療器械。

  (2)具有醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。

  (3)應(yīng)有《醫(yī)療器械注冊(cè)證》,有量值的或壓力容器醫(yī)療器械還應(yīng)具有《制造計(jì)量器具許可證》或《壓力容器制造許可證》。

  (4)應(yīng)與《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核準(zhǔn)的生產(chǎn)范圍、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》核準(zhǔn)的經(jīng)營范圍、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》所附《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》或《醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認(rèn)可表》、《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》中規(guī)格、組成結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥范圍等具有符合性。

  (5)應(yīng)有產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證。

  (6)包裝和標(biāo)識(shí)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。

  3、首次采購應(yīng)嚴(yán)格審核和索取供貨商資質(zhì)證明并存檔。

  供貨商資質(zhì)證明(須加蓋供方印章,并審核證件有效性):

  從境內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)購貨的

  (1)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品)副本復(fù)印件;

  (2)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》及附件《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》或《醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認(rèn)可表》、《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的復(fù)印件;

  (3)產(chǎn)品合格證明;

  (4)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。 5、銷售人員身份證的復(fù)印件;

  (5)銷售人員身份證復(fù)印件。

  (6)《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件。

  從經(jīng)營企業(yè)購貨的

  (1)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品)的復(fù)印件;

  (2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(指境內(nèi)二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品)的復(fù)印件;

  (3)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》及附件《醫(yī)療器

  械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》或《醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認(rèn)可表》、《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的復(fù)印件;

  (4)產(chǎn)品合格證明;

  (5)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。

  (6)銷售人員身份證復(fù)印件。

  (7)《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件。

  直接從境外或臺(tái)灣、香港和澳門地區(qū)進(jìn)口的國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“進(jìn)”或“許”字《醫(yī)療器械注冊(cè)證》及附件《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》、《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的復(fù)印件;產(chǎn)品合格證明。

  4、采供辦應(yīng)對(duì)首次采購的醫(yī)療器械的合法性和質(zhì)量基本情況進(jìn)行審核,并結(jié)合察看樣機(jī)、樣品,對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行必要的評(píng)估,合格后方可購進(jìn)。

  5、有效期產(chǎn)品購入時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況、效期長短來確定合理的進(jìn)貨數(shù)量和合適的時(shí)間控制區(qū)間,不采購過期或即將到期的產(chǎn)品。

  6、購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)簽訂購貨合同。購貨合同必須注明產(chǎn)品質(zhì)量要求,有明確的質(zhì)量條款。

  7、購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)醫(yī)療器械,必須建有真實(shí)完整的醫(yī)療器械購進(jìn)記錄。

  (二)驗(yàn)收

  1、購進(jìn)的醫(yī)療器械要進(jìn)行逐批逐臺(tái)驗(yàn)收。

  2、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)查驗(yàn)證照的真實(shí)性和有效性,對(duì)醫(yī)療器械的包裝、標(biāo)簽、說明書以及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查。主要包括:《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核準(zhǔn)的生產(chǎn)范圍是否包含注冊(cè)證產(chǎn)品;《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》核準(zhǔn)的經(jīng)營范圍是否包含購進(jìn)的產(chǎn)品;

  《醫(yī)療器械注冊(cè)證》所附注冊(cè)登記表中規(guī)格、組成結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥范圍與購進(jìn)產(chǎn)品是否相符;生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證、注冊(cè)證是否在有效期內(nèi);有量值的儀器、設(shè)備還須查驗(yàn)其有無CMC標(biāo)記等。

  3、驗(yàn)收應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄至少包括:產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格(型號(hào))、批號(hào)(編號(hào))、生產(chǎn)日期(滅菌批號(hào))、有效期、許可證號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購進(jìn)日期、驗(yàn)收日期、合格證情況、外觀狀況、結(jié)論、驗(yàn)收人員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人簽名等。由驗(yàn)收員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人分別簽字后生效。醫(yī)療器械采購驗(yàn)收記錄必須保存至超過醫(yī)療器械有效期2年;無有效期的,驗(yàn)收記錄保存不得少于3年。永久性植入醫(yī)療器械產(chǎn)品的記錄保存時(shí)間與病歷保管要求相同為30年。采購驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保管,以便追溯、查詢。

  4、驗(yàn)收首營品種,還應(yīng)有首批到貨產(chǎn)品同批次產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告書。

  5、驗(yàn)收應(yīng)在符合規(guī)定的場所進(jìn)行,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成。植入類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械應(yīng)查驗(yàn)并保留該產(chǎn)品銷售人員的身份證明文件及其所在企業(yè)法人的銷售授權(quán)委托書。使用植入類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)

  療器械的,按照入庫記錄應(yīng)能追查到每批植入產(chǎn)品的來源。

  擬使用的植入類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械屬供貨商臨時(shí)送貨或緊急供貨的,應(yīng)當(dāng)指定當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,記錄上應(yīng)有臨時(shí)送貨業(yè)務(wù)員的簽字,并附有該業(yè)務(wù)員的身份證復(fù)印件。采供辦對(duì)臨時(shí)供貨或緊急供貨的植入類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的記錄進(jìn)行復(fù)核。

  植入類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的記錄單應(yīng)存檔備查,記錄應(yīng)能追溯到供貨單位和病人,保存時(shí)間應(yīng)不少于醫(yī)療器械使用者的壽命。

  6、倉庫保管員憑驗(yàn)收員簽字或蓋章收貨。對(duì)有貨與單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢或破損、標(biāo)志模糊等情況的醫(yī)療器械,有權(quán)拒收并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門處理。

  7、對(duì)不合格醫(yī)療器械進(jìn)行控制性管理,其管理重點(diǎn)為:

  (1)發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定的要求和程序上報(bào)。

  (2)不合格醫(yī)療器械的標(biāo)識(shí)、存放。

  (3)查明質(zhì)量不合格的原因,分清質(zhì)量責(zé)任,及時(shí)處理并制定預(yù)防措施。

  (4)不合格醫(yī)療器械報(bào)廢、銷毀、退貨的記錄。

  (5)不合格醫(yī)療器械處理情況的匯總和分析。

  (三)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

  1、醫(yī)療器械儲(chǔ)存應(yīng)做到:

  (1)醫(yī)療器械儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)、辦公區(qū)分開一定距離或有隔離措施,裝卸作業(yè)場所有頂棚。

  (2)有適宜醫(yī)療器械分類保管和符合醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)存規(guī)定的庫房。庫房內(nèi)墻壁、頂棚和地面光潔、平整,門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。

  (3)庫區(qū)有符合規(guī)定要求的消防、安全設(shè)施。

  (4)倉庫要保持相對(duì)獨(dú)立。

  (5)倉庫面積與庫存量相適宜,并具有保證醫(yī)療器械質(zhì)量所需的貯存條件和設(shè)施。

  (6)倉庫周圍無粉塵等污染源。

  2、倉庫應(yīng)劃分待驗(yàn)庫(區(qū))、合格品庫(區(qū))、不合格品庫(區(qū))等專用場所(區(qū)域),各庫(區(qū))均應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志,實(shí)行色標(biāo)管理(三色:合格庫區(qū)為綠色,不合格庫區(qū)為紅色,待檢庫區(qū)為黃色)。

  倉庫應(yīng)有以下基本設(shè)施和設(shè)備:

  (1)保持醫(yī)療器械與地面之間有一定距離的設(shè)備。

  (2)避光、通風(fēng)和排水的設(shè)備。

  (3)檢測和調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備。

  (4)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥和防異物混入等設(shè)備。

  (5)符合安全用電要求的照明設(shè)備。

  3、醫(yī)療器械應(yīng)按法定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲(chǔ)存要求設(shè)置相應(yīng)條件的庫房和儲(chǔ)存設(shè)施,并分類存放。儲(chǔ)存中應(yīng)遵守以下幾點(diǎn):

  (1)醫(yī)療器械按溫、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫或設(shè)施

  (2)對(duì)有存放期限或特殊貯存條件要求的醫(yī)療器械及材料應(yīng)按規(guī)定條件儲(chǔ)存。

  (3)在庫醫(yī)療器械均應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理。

  (4)搬運(yùn)和堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療器械外包裝圖式標(biāo)志的要求,規(guī)范操作。產(chǎn)品堆碼整齊,無倒置現(xiàn)象。怕壓醫(yī)療器械應(yīng)控制堆放高度,定期翻垛。

  (5)醫(yī)療器械與倉間地面、墻、頂、散熱器之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施。

  (6)醫(yī)療器械應(yīng)按產(chǎn)品類別、批號(hào)、效期分開存放。有效期的醫(yī)療器械應(yīng)分類相對(duì)集中存放,按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼,并有明顯標(biāo)志。

  4、應(yīng)建立校驗(yàn)、維修、保養(yǎng)檔案,定期開展醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù),主要工作為:

  (1)指導(dǎo)保管人員對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行合理儲(chǔ)存。

  (2)檢查在庫醫(yī)療器械的儲(chǔ)存條件,配合保管人員進(jìn)行倉間溫、濕度等管理。

  (3)對(duì)環(huán)境有特殊要求的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定條件,適時(shí)調(diào)控。

  (4)對(duì)庫存醫(yī)療器械進(jìn)行定期質(zhì)量檢查,并做好檢查記錄。

  (5)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通知質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)復(fù)查處理。

  (6)定期匯總、分析和上報(bào)養(yǎng)護(hù)檢查、近效期或長時(shí)間儲(chǔ)存的醫(yī)療器械等質(zhì)量信息。

  (7)負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)用儀器設(shè)備、溫濕度檢測和監(jiān)控儀器、倉庫在用計(jì)量儀器及器具等的管理工作。

  (8)做好醫(yī)療器械各項(xiàng)養(yǎng)護(hù)記錄,建立養(yǎng)護(hù)檔案。

  5、在用設(shè)備類醫(yī)療器械應(yīng)建立檔案。檔案至少應(yīng)包括設(shè)備臺(tái)帳、使用記錄、維護(hù)保養(yǎng)檢測記錄等。設(shè)備臺(tái)帳內(nèi)容應(yīng)包括:使用科室、設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、供貨單位、規(guī)格型號(hào)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證號(hào)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、合格證明、購進(jìn)價(jià)格、出廠時(shí)間、啟用時(shí)間、在用狀況、維修保養(yǎng)記錄等。

  在用醫(yī)療設(shè)備由工程物理課負(fù)責(zé)檢測、維修,制定定期維護(hù)、保養(yǎng)規(guī)程、制度并加以落實(shí),做好記錄。

  (四)出庫與運(yùn)輸

  1、醫(yī)療器械出庫應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近期先出”和按批號(hào)發(fā)貨的原則。

  2、醫(yī)療器械出庫應(yīng)進(jìn)行復(fù)核和質(zhì)量檢查。植入類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械應(yīng)建立雙人核對(duì)、簽字制度。

  3、醫(yī)療器械出庫應(yīng)做好質(zhì)量跟蹤記錄,以保證能快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。植入醫(yī)療器械,應(yīng)做到按唯一性標(biāo)識(shí)追溯每個(gè)使用單位或使用者。少數(shù)不具有唯一性標(biāo)識(shí)的植入器械,應(yīng)能按批號(hào)追

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