兒童健康調查報告
今年是《**苗族侗族自治縣兒童發展規劃(XX-2010年)》攻堅年，為全面了解兒童與健康主要指標的達標情況，掌握**縣兒童的營養和體格狀況，促進兒童健康成長，由**縣婦兒工委牽頭，縣衛生局具體實施，縣婦幼保健院技術骨干組成檢查小組，于2010年4月初至5月底深入我縣城鄉部分村、組及幼兒園對兒童進行了體檢，從體檢結果來看，我縣兒童的健康狀況離規劃要求尚有一定差距，需引起重視。
一、健康檢查結果
我縣共有17個鄉鎮(管委會)，參加此次體檢的兒童有2120人，其中0—5歲的兒童1853名，占體檢率的87.4%. 縣婦保院對體檢的兒童進行了身高、體重、心肺、血色素等檢查和營養狀況評估，查出患兒1086人次，總患病率達51.2%，疾病例數1240例，疾病檢出率58.5%。通過檢查，我們發現**縣0-5歲兒童身體素質不太樂觀，呈營養不良和營養過剩雙重現象;查出沙眼和貧血兒較去年同期明顯增多，導致總患病率和疾病檢出率較去年同期高，患病率前三位的依次是:齲齒、沙眼、貧血。兒童齲齒隨年齡增大而增高，沙眼患兒99%是集體兒童，貧血患兒占體檢數的10%。3歲以上兒童有雞胸、漏斗胸、肋外翻、x型腿也較多，視作維生素d缺乏病后遺癥，查出患外科疾病的都是男孩，病種包括斜疝、包莖等。兒童體重和身高與去年同期相比有上升，但較who推薦的標準參照人群值仍有明顯差距。
二、主要原因分析
一是膳食結構搭配不合理。隨著計劃生育的深入開展，獨生子女和二孩家庭增加，大部分家長對小孩過于溺愛，沒有合理的調節兒童飲食，偏食、挑食、吃零食等不良習慣普遍，導致食欲減退或偏食，影響兒童的身體健康。如城鎮兒童齲齒發生率達41%。
二是農村幼兒保健意識差。據調查農村醫療衛生條件差，技術水平不足，農村家長缺少幼兒保健意識，一些兒童因早期疾病得不到及時的治療而留下后遺癥。如：肋外翻、雞胸等，特別“留守兒童”營養狀況差尤為明顯。近年來，**縣外出謀生的勞動力越來越多，許多家庭父母在外打工，小孩留守在家由老人照看。由于爺爺、奶奶缺少科學育兒的知識，育兒方法守舊，“留守兒童”的健康問題也日益凸現出來，大部分“留守兒童”營養狀況較差。**縣2010年5歲以下兒童保健系統管理率只有40.68 %，離規劃要求85%的指標有較大距離。
三是區域經濟發展不平衡。受歷史、自然、社會等因素影響，尤其是受經濟發展不平衡的影響，**縣城鄉兒童之間營養和健康狀況差異明顯。在平茶、藕團、大堡子、三鍬等邊遠山區鄉鎮，受經濟發展水平的影響，兒童膳食結構單一，導致身高、體重不足，營養不良;而縣城由于營養攝入過度而出現兒童肥胖癥則不斷增加。
四是兒童營養不良監測與控制的長效機制不完善。近幾年，**縣的各類托兒所、幼兒園發展迅速，每個鄉鎮都有1-2個民辦托兒所、幼兒園，這些托幼機構是我縣0-5歲兒童生活、學習的主要集中地，其衛生和飲食條件的好壞直接影響到兒童的身體健康，但是我縣目前對托幼機構的管理方面并沒有出臺完善的.兒童營養不良監測與控制的長效機制，在檢查中發現，有部分幼兒園不僅師資力量不夠且衛生和飲食條件差。
三、對策與建議
綜合我縣目前的情況，可按“四個強化”加強兒童營養不良防治工作，促進兒童健康成長。
一是強化宣傳，加強兒童營養知識的健康教育普及工作。衛生、婦聯、廣電等部門要進一步加大對科學育兒知識的宣傳力度，通過編印兒童營養知識宣傳手冊，制作兒童營養知識電視專欄、開展現場咨詢活動、舉辦科學育兒知識競賽等方式引導廣大家長避免過于溺愛兒童，增強營養健康知識。
二是強化指導，大力推廣平衡膳食�？h婦聯要充分利用各類家長學校開展形式多樣的育兒知識講座，聘請專業醫生對家長科學育兒進行指導;縣婦幼保健院可開設兒童營養門診，開展兒童營養咨詢與營養疾病診治，大力推廣平衡膳食，減少兒童疾病、兒童營養不良率，以增進兒童的體格、智力發育，為未來儲備體智雙優秀的人才。
三是強化監測，在托幼機構定期開展兒童營養監測。教育部門要把兒童營養監測指標納入托幼機構年審的“必達”指標;婦幼保健機構要定期開展兒童營養監測，并將監測結果做為評選健康幼兒園的必要條件;衛生監督部門要嚴格托幼機構兒童集體食堂的許可辦理條件，對兒童營養指標不達標的托幼機構要吊消辦學許可和衛生許可證。
四是強化控制，建立健全兒童營養不良監測與控制的長效機制。建議縣政府要進一步加大對婦幼衛生經費的投入，加強農村衛生醫療改革，強化農村醫務人員的培訓，提高各級醫療機構的婦幼衛生保健服務質量，探索和發展社區衛生服務，提供孕產婦、兒童生長發育監測、計劃免疫、兒童常見病診療等基本衛生保健服務，設立兒童營養不良監測與控制專項經費，有效控制兒童營養不良的患病率。
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