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中國癌癥現狀調查報告

2020-11-04 調查報告

  2月4日是世界癌癥日,這一天的設立標志著全球共同攻克癌癥的決心與期盼。中國腫瘤發病情況究竟怎樣?和其他國家有何不同?腫瘤治療情況究竟如何?帶著一系列問題,新華社記者去年以來深入醫院、病房、研究院所、企業和有關部門采訪,就腫瘤現狀進行調研,試圖一探究竟。

  發病率與世界水平接近但死亡率高于世界水平

  這是一個個曾經鮮活的生命:趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……

  這是一組觸目驚心的數字:世界癌癥報告估計,2012年中國癌癥發病人數為306.5萬,約占全球發病的五分之一;癌癥死亡人數為220.5萬,約占全球癌癥死亡人數的四分之一。

  健康夢是小康夢的重要組成部分。新華社記者去年以來在北京、上海、甘肅、浙江等地走訪大量腫瘤防治專家和臨床醫生了解到,伴隨著老齡化加劇、生態環境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問題凸現,我國腫瘤發病率多年持續上升,已成為一個必須高度重視的公共衛生問題乃至社會問題,中國亟須向腫瘤宣戰。

  發病率、死亡率雙升在農村人眼里,癌癥就是絕癥

  記者走進河南、浙江等在網絡上被稱為“癌癥村”的幾個村莊,村民熟悉而又害怕聽到“癌癥”二字。其中一個村的醫務人員表示,村民患癌有年輕化趨勢,四五十歲年齡段的人數在增多。

  病人增多,知名腫瘤醫院一床難求。北京、上海、浙江、甘肅、河南這些地區的腫瘤醫院“專家號一號難求”,病人往往需要排隊等手術。在中國醫學科學院腫瘤醫院,因為床位原因,每周有700人等待入院……

  更為嚴峻的是,這種勢頭并未得到有效遏制。國家癌癥中心腫瘤流行病學研究員代敏介紹,今后20年,我國癌癥的發病數和死亡數還將持續上升:根據國際癌癥研究署預測,如不采取有效措施,我國癌癥發病數和死亡數到2020年將上升至400萬人和300萬人;2030年將上升至500萬人和350萬人。

  發病率與世界水平接近 但死亡率高于世界水平

  我國癌癥發病率接近世界水平,但死亡率高于世界水平。北京大學腫瘤醫院院長季加孚說,這首先有人種和癌譜等客觀原因。腫瘤防治專家認為,癌癥死亡率居高不下,一個重要原因在于我國癌癥發現較多處于中晚期。中國工程院院士、中國抗癌協會副理事長程書鈞說,美國近些年來癌癥的發病率有所下降,其5年生存率在60%至70%,而我國腫瘤患者5年生存率在30%左右。

  蘇州大學轉化醫學研究院院長時玉舫說,我國對腫瘤缺乏快速、特異早診手段。目前癌癥的診斷主要通過實驗室免疫學酶學檢測、影像學檢測等,有些檢查費用昂貴,在一般健康體檢過程中無法普及。

  “窮癌”“富癌”并存防控難度大

  生活條件改善了,為何癌癥發病不減反增?全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說,與國外比,我國現在屬于癌譜的轉型期,發展中國家的“窮癌”依然高發,但逐漸往發達國家的“富癌”譜轉變。“我國出現發展中國家癌譜和發達國家癌譜并存的局面。”

  所謂“窮癌”,是過去一些貧窮地區的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發的癌癥,而現在由于高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發的癌癥被稱為“富癌”。

  第三次全國居民死亡原因調查結果顯示,我國城鄉居民的腫瘤死亡構成正在發生變化,與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。

  國家癌癥中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示,全國腫瘤登記地區惡性腫瘤發病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。

  癌癥高發,增加的不僅僅是患者的傷痛。相關資料估計,每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數百億元,遠高于其他慢性病的醫療費用,是衛生總費用上漲的重要因素之一。

  高發的肺癌被“氣”出來的病

  2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調查結果顯示,30年來,乳腺癌死亡率上升了96%,而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%,已成為我國癌癥死亡第一殺手。記者到北京胸科醫院采訪,腫瘤一科123張病床收治的都是肺癌患者。病人中甚至有21歲剛畢業的大學生。“肺癌的.發病率隨年齡的增大而升高,35歲開始人群肺癌發病率上升加速。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧說,10年間北京市肺癌的發病率約增長了43%。

  北京市腫瘤防治辦公室統計,2012年北京市共報告肺癌新發病例8220例,占惡性腫瘤新發病例的20.39%,其中男性5043例,發病率為77.94/10萬;女性3177例,發病率為49.59/10萬;男女比例159∶100。楊功煥說,肺癌從上世紀90年代中期起,就成了我國第一位的癌癥。現在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。中國抗癌協會科普宣傳部部長、北京宣武醫院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。

  向癌癥宣戰

  40多年前美國向癌癥宣戰。1971年,時任美國總統尼克松簽署《國家癌癥法》,醫療界認為是吹響了向癌癥宣戰的號角。當前,美國癌癥的發生率和死亡率開始下降。

  “中國正面臨一場應對癌癥的戰爭。”談及我國癌癥現狀,全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。

  季加孚、支修益等專家建議,可組建腫瘤專科防癌體檢中心及腫瘤防治研究中心,研防結合,醫防結合,加大預防力度,降低腫瘤發病率、提高早期腫瘤的檢出率;注重基層社區醫生的培訓,提高其對腫瘤患者早期征兆的識別。

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