4月考核問題整改報告

2021-12-26 報告

　　在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告不再是罕見的'東西，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的4月考核問題整改報告，希望對大家有所幫助。

　　一、居民健康檔案

　　存在問題：

　　1、兒童查體中牙齒數(shù)目出現(xiàn)錯誤。

　　2、個人基本信息既往史中，高血壓、糖尿病無確診時間，空腹血糖17.37mml/L，無轉(zhuǎn)診和2周隨訪。超重未評價。

　　整改：

　　1、口腔檢查要給各團(tuán)隊普及查體知識。

　　2、在采集建檔信息時一定要認(rèn)真仔細(xì)詢問。

　　3、學(xué)習(xí)規(guī)范，什么情況下是急性轉(zhuǎn)診。

　　二、高血壓管理

　　轉(zhuǎn)診原因填寫錯誤（3次隨訪血壓偏高），轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和科別填寫錯誤，2次隨訪血壓偏高未建議轉(zhuǎn)診。

　　整改：

　　學(xué)習(xí)《20xx版》規(guī)范，熟悉高血壓的轉(zhuǎn)診條件、控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、糖尿病管理

　　存在的問題：

　　1、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及科別填寫錯誤。

　　2、血糖偏高。R16.7mmol/L，為緊急轉(zhuǎn)診的情況，未轉(zhuǎn)診，第三次隨訪血糖正常，是否真實？體重指數(shù)在正常范圍無需控制

　　整改：

　　1、學(xué)習(xí)《20xx年國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，血糖轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)。

　　在隨訪和錄入信息時一定要認(rèn)真、仔細(xì)。

　　四、老年管理

　　存在問題：

　　1、藥物的用法未填寫，個別用藥時間沒有填寫單位，用藥情況有漏填和填寫不準(zhǔn)確。

　　2、左右血壓不是同時填寫，字跡不同，顏色不同，有修改的痕跡。

　　3、健康指導(dǎo)不準(zhǔn)確，無管理的慢性病。

　　4、評價體重指數(shù)是超重或肥胖沒有具體。評價血生化異常不恰當(dāng)。

　　整改：

　　1、采集信息要耐心、仔細(xì)、認(rèn)真，填寫要規(guī)范。

　　2、左右血壓要同時填寫，電子血壓計允許有單數(shù)，不要修改。注意填寫表格要同樣顏色的簽字筆。

　　3、無要求管理的慢病，在健康指導(dǎo)中無需納入慢病管理。

　　4、健康評價體重指數(shù)和生化評價時要具體

　　五、重性精神疾病

　　存在問題：

　　監(jiān)護(hù)人不應(yīng)當(dāng)是本人，應(yīng)當(dāng)填寫家屬，和患者關(guān)系為父母和子女的要填寫正確。

　　整改：正確理解親屬關(guān)系，認(rèn)真填寫。

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