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發票檢查自查報告

2021-09-10 報告

  在人們越來越注重自身素養的今天,越來越多人會去使用報告,報告成為了一種新興產業。相信許多人會覺得報告很難寫吧,以下是小編幫大家整理的發票檢查自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

  一、新農合總體運行情況

  自xx年我市新型農村合作醫療制度啟動以來,通過完善組織機構,落實監管機制,加大宣傳力度,農民參保情況較好。到目前為止,全市農醫保參保人數為79.10萬人,參保率81.6%。合計共補償456957人次,其中住院補償23981人次,補償總額3110萬元,門診補償432976人次,補償金額443萬元,基金滾存節余1205萬元。市業管中心也在市社保局的領導下,狠抓審核、稽查、財務、檔案管理等工作,全市新型農村合作醫療工作進展總體順利、基金運行安全、平穩;信息化方面,今年1月1日,我市開始實行新農合信息化系統運作。參保農民就診時只要憑卡和本人有效證件就可在定點醫院刷卡等,出院和門診可當場結算報銷,大大方便了群眾報銷,更能全程監管醫院的用藥和醫療服務的收費行為,使新農合基金的監管更有力。

  二、新農合基金管理制度建立和運行情況

  為加強對新農合及各項基金的.監管力度,市社保局認真執行《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》,完善基金審計、報銷及現金管理等相關規章制度,規范相關業務流程,依法進行基金財務管理和核算,將新農合基金納入單獨的財政專戶實行收支兩條線管理,每月根據用款計劃向財政提出申請,經財政審核后撥款支付。

  三、新農合基金審計和監督情況

  我局建立了較完善的信息公開制度。新農合相關政策法規、業務流程、各定點醫療機構均次門診費用、均次住院費用和實際補償比等具體信息等通過市社會保障局網站、工作簡報等形式向社會公開。

  四、定點醫療機構監管情況

  我局根據《新型農村合作醫療定點醫療機構考核標準》、《定點醫療機構管理辦法》,對各定點醫療機構進行日常監管。我市定點醫療機構運行總體比較規范,特別是實行醫保卡信息化運行以來,對醫院用藥和醫療服務收費情況的監管更加全面,醫保基金監管更加安全。我局工作小組在本次自查過程中,隨機抽查了8家新農合醫療定點機構,總體情況較好,未出現違規操作套取基金等現象。

  五、監管與自查中發現的問題及處理措施

  1、在檢查中發現,市內定點醫院結算清單一欄表中,有部分醫院缺

  少院分管領導和經辦機構領導簽字。

  2、一些醫療機構工作人員責任感不強。一些醫院只要患者出示醫保卡就可刷卡,沒有認真核對患者身份;一些醫院未按規定輸入病人的病情診斷。

  對此,我局采取如下處理措施:

  1、定點醫院實行住院病人審核表制度。住院病人住院應由主管護士、主管醫生、院分管領導和經辦機構領導分別在各自的欄目中簽字,一旦查處偽造住院病人或住院病人費用不真實的情況,將對簽字的四位責任人嚴肅追究責任,嚴重的將移交司法部門。

  2、要求定點醫院加強自查和業務技能培訓。通過處理違規人員和提高經辦人員素質和業務能力,提升服務水平。

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  一、新農合總體運行情況

  自xx年我市新型農村合作醫療制度啟動以來,通過完善組織機構,落實監管機制,加大宣傳力度,農民參保情況較好。到目前為止,全市農醫保參保人數為79.10萬人,參保率81.6%。合計共補償456957人次,其中住院補償23981人次,補償總額3110萬元,門診補償432976人次,補償金額443萬元,基金滾存節余1205萬元。市業管中心也在市社保局的領導下,狠抓審核、稽查、財務、檔案管理等工作,全市新型農村合作醫療工作進展總體順利、基金運行安全、平穩;信息化方面,今年1月1日,我市開始實行新農合信息化系統運作。參保農民就診時只要憑卡和本人有效證件就可在定點醫院刷卡等,出院和門診可當場結算報銷,大大方便了群眾報銷,更能全程監管醫院的用藥和醫療服務的收費行為,使新農合基金的監管更有力。

  二、新農合基金管理制度建立和運行情況

  為加強對新農合及各項基金的.監管力度,市社保局認真執行《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》,完善基金審計、報銷及現金管理等相關規章制度,規范相關業務流程,依法進行基金財務管理和核算,將新農合基金納入單獨的財政專戶實行收支兩條線管理,每月根據用款計劃向財政提出申請,經財政審核后撥款支付。

  三、新農合基金審計和監督情況

  我局建立了較完善的信息公開制度。新農合相關政策法規、業務流程、各定點醫療機構均次門診費用、均次住院費用和實際補償比等具體信息等通過市社會保障局網站、工作簡報等形式向社會公開。

  四、定點醫療機構監管情況

  我局根據《新型農村合作醫療定點醫療機構考核標準》、《定點醫療機構管理辦法》,對各定點醫療機構進行日常監管。我市定點醫療機構運行總體比較規范,特別是實行醫保卡信息化運行以來,對醫院用藥和醫療服務收費情況的監管更加全面,醫保基金監管更加安全。我局工作小組在本次自查過程中,隨機抽查了8家新農合醫療定點機構,總體情況較好,未出現違規操作套取基金等現象。

  五、監管與自查中發現的問題及處理措施

  1、在檢查中發現,市內定點醫院結算清單一欄表中,有部分醫院缺

  少院分管領導和經辦機構領導簽字。

  2、一些醫療機構工作人員責任感不強。一些醫院只要患者出示醫保卡就可刷卡,沒有認真核對患者身份;一些醫院未按規定輸入病人的病情診斷。

  對此,我局采取如下處理措施:

  1、定點醫院實行住院病人審核表制度。住院病人住院應由主管護士、主管醫生、院分管領導和經辦機構領導分別在各自的欄目中簽字,一旦查處偽造住院病人或住院病人費用不真實的情況,將對簽字的四位責任人嚴肅追究責任,嚴重的將移交司法部門。

  2、要求定點醫院加強自查和業務技能培訓。通過處理違規人員和提高經辦人員素質和業務能力,提升服務水平。

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