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醫院自查報告

2021-07-26 報告

  難忘的工作生活已經告一段落了,回顧這段時間的工作存在了許多問題,這時候十分有必須要寫一份自查報告了。好的自查報告都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家收集的醫院自查報告(通用6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  醫院自查報告1

  自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查,相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  (一)嚴格執行有關文件要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,醫療服務價格采用計算機統一劃價,各醫技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

  (二)成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費,醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進行了專門的培訓。

  (三)為增加收費透明度,醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監督;醫用材料價格一律按規定程序上報物價部門批準后,按規定的加價率加價執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

  (四)規范藥品購銷和使用工作

  1、我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。

  2、在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。

  3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報,對全院醫生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。

  4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價率范圍內執行,在未經批準前一律不準自行收費。

  5、逐步調整用藥結構,提高國產、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經濟負擔。

  (五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組,制定并印發了《單病種限價管理辦法》,組織相關科室根據本科室專業特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥(病)的常見病、多發病實行最高限價管理,縮短了患者術前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

  (六)加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人;財務科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發現問題及時解決;同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。

  醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫院自查報告2

  在我院的作風整頓活動中,結合本單位的實際情況,對本單位的會計工作進行了認真的自查,現將自查情況匯報如下:

  一、簽定責任書,落實責任人。

  加強醫療收費管理,規范醫療服務收費行為是財務管理的重要內容,必須狠抓落實。

  (一)嚴格執行收費問責制,認真執行國家收費政策。

  (二)強化醫療服務收費公示制度,接受群眾監督,一旦發現有多收亂收的,從科室績效中扣除,并追究科室負責人和當事人的責任。

  (三)加強藥品價格管理,嚴格執行國家藥品價格政策,醫院實行《一日開方制》,按病人實際用量處方,當日藥品必須用完,任何科室不得截留。

  (四)規范醫用耗材的使用和管理,醫用耗材由器械科統一采購和管理,嚴格執行收費標準及明碼標價,使用科室不得自帶材料進行手術和治療,一次性高值耗材不得重復使用。

  (五)嚴禁收費室外借現金。

  二、限期整改問題,做到不留死角。

  醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作,也是醫院當前的中心工作,全院各業務科室必須提高認識,高度重視,從維護患者的利益出發,自覺遵守物價法律法規,加強對醫療收費行為的監督管理,健全收費管理制度,對各臨床科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查,對容易出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查,決不允許有自立項目收費、分解收費、重復計費等違規行為。

  三、提升自身的業務知識水平

  積極參加各種有助于工作的學習機會,努力配合領導的工作,為了建設醫院更加美好的明天而奮斗。

  醫院自查報告3

  (一)、組織管理

  1、依法執業

  醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章,嚴格按照《醫療機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動,無超范圍行醫的行為,無非衛生技術人員從事診療活動,執業醫師、護士均已按規定注冊,無超范圍執業。醫院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫療廣告。

  醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度,大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度,十三項醫療核心制度建立健全,醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯編成冊,下發到各科室,并定期或不定期組織學習,全員培訓至少一次/年。醫務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規范和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作,發現問題及時整改。

  2、醫院行政管理機構和管理機制

  醫院實行院長負責制和院科兩級管理,院長及副院長分工職責明確,各職能部門職責清楚,有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了各職能部門的統一協調機制,有協調記錄,管理組織機構設置合理、運行高效,能滿足醫院各項工作需要。

  醫院建立和完善了院務公開制度,完善了職工代表大會制度,重大事項均經職代會討論通過,并按照衛生部和省衛生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85%。

  3、人力資源

  醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求,三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數與病房護士比1:0.53(骨科床位與護士比為1:0.6),ICU病房床數與床位比0.04:1,專業化培訓護士比例達到規定要求。衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱,在職專業技術人員占職工人數比例、中高級技術人才占衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。

  各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫院加了人才管理,強化了中青年骨干培養,確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現象。

  醫務人員繼續教育制度落實完善,繼續教育管理達上級要求,實施新員工上崗前培訓,保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。

  4、科學規劃

  醫院發展建設及改擴建均經過論證,符合區域衛生規劃并經權限衛生行政部門批準。根據醫院的等級、功能和任務,制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃,并有效組織實施,年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。

  (二)、信息管理

  醫院建立和完善了醫院管理信息系統,實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地搜集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。醫院信息系統運行基本穩定安全,不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級防毒軟件,有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術咨詢途徑。

  (三)、財務管理

  1)、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定,設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查,在崗財務人員有任職資格,有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行賬戶。建立了醫院財務會計管理信息系統。

  2)、重大項目集體討論后按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。

  3)、實行醫院內部成本核算,加強藥品、材料、設備等物資管理,逐步規范醫院內部成本核算制度,努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組,為單獨設置成本會計,藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則,基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。

  (四)、保障管理

  (一)設備管理

  實行設備科學管理,大型設備購置經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備,按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理辦法》,嚴格按規定進行設備(包括耗材)的采購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備(急診科、ICU、手術室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見,并及時改進。

  (二)后勤管理

  后勤保障滿足臨床工作需要,能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法

  規,設立污水凈化系統,生活用水符合國家標準,無二次用水。能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批,招投標和組織實施。全院工作用房無危房。

  (三)藥品管理

  醫院藥房、患者取藥等候區布局基本合理,管理規范,設置了咨詢臺,提供了醫療咨詢服務,醫院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發事件藥事應急管理預案》,藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。

  醫院制訂并執行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度,醫院用藥全部通過省級的招標平臺采購,建立了藥品供應單位資質檔案,認真執行入庫環節的驗收和登記,對規定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案,未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。藥品存放符合規范,有藥品貯存、養護管理制度,嚴格按照規定條件貯存藥品。制定并執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。

  (四)教學與科研管理

  建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度,承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務,制訂了實習生管理制度,對實習生統一管理。

  醫院自查報告4

  為落實貫徹衛生部“病院辦理年活動方案”,履行院部聯合安排,醫技科經過議定進修,聯合本科室基體環境,遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求,明了強化醫療機構內涵構筑和內部辦理,進步醫療辦事質量的緊張性,包管人民大眾身體健康和生命安定,增進醫療衛肇奇跡健康成長,經過議定進修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。

  病院成長中實在存在著醫療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實,安定意識薄弱,辦理監禁工作松弛,忽略內涵構筑,在當前醫藥衛生系統體例改革的背景下,切當加強行業辦理、鞏固醫療秩序、包管醫療安定特別緊張。“以病工錢中間,進步醫療質量”為主題,展開對醫療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當真細致結束查抄謄寫報告,為臨床供給病人查抄有效診判定見。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的環境下,查抄流程龐雜,有的病人等待時候太久,家屬故定見,產生爭論,在這方面必須建立查抄掛號窗口,按排號次序進行查抄,[急診除外]。以防備搶先恐后引發矛盾。B超查抄病人數明顯增加,如今兩臺不適應局勢成長的必要,必須增加臺數,配套電腦打印報告,典范查抄單的報告式樣,查抄報告結果要查抄醫師簽名檢察后發出。B超醫技工作人員欠缺,應當抓緊辦理。辦理值班法則,崗亭落實到人,履行24小時在崗值班制。

  內窺鏡室,上班時候大都人遲到,麻醉醫師異國按時到位,病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時候,防備院內傳染產生,醫療診斷質量方面,做到查抄要細致,工作要認認,立場要合心,一切按操縱典范進行,防備呈現過錯。腸鏡上午及下午進行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意為病人辦事崇高思維。

  新配置16排螺旋CT已經展開半年多了,自展開以來,根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚16排螺旋CT全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長,開辟新項目。固然如今獲得大量績效,但仍然存在著很多題目。

  軌制落實不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質量,造成診斷質量隱約。

  診斷質量把握把關不嚴厲,呈現誤診錯診現象存在,在方面要加大力大舉度把好質量關,履行三級閱片考核軌制,在質控多下工夫。

  法則取片刻間及報告結果時候,急診半小時內取片,一小時內取結果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點取結果,胸部,腹部查抄次日10點取結果,腹部查抄病人都要平掃加加強,一次性交費,裁減病人來回交費麻煩。

  加快對新項目展開交易知識進修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快CT診斷技巧成長,經過議定短時間培訓,參加網上交換進修評論辯論,漸漸進步專業技巧診斷程度。

  疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制,醫師公告定見異國記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當真總結。在這方面,必須脫手美滿建立長效機制,訂定有效辦法方案集結閱片,病例評論辯論分析,報告審觀察對,病例跟蹤記錄檔案,連續總結,竭力進修新技巧,開立異項目,富裕闡揚16排螺旋CT效用效用,把好質量關,加快血管成像,仿內窺鏡,三維重建等技巧知識進修,進步CT影象專業診斷技巧程度。

  工作規律自發性太差,上班遲到,對院部規章法則落實不到位,值班不在崗,偶然導致病人家屬故定見。如今B超,彩超,CT已經履行24小時在崗值班軌制、辦理了急診病人隨到隨查。

  經過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案,進一步認理解到,醫務人員掃數一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優良辦事,為加快病院整體籌劃成長美好前景,互助竭力。

  醫院自查報告5

  近年來,醫院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下,積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設,本著實事求是,科學嚴謹的態度,以“改進工作作風,提高服務效能”為載體,圍繞支部建設、服務師生等方面,扎實有序地開展了一些工作,取得了一些進展。

  一、加強領導,積極動員,明確責任要求

  醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神,始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做,把領導班子作為作風建設的主體,并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組,制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性,逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后,根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位,以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨,并張貼上墻,形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定,按照“一崗雙責”的要求,強化責任目標,一級抓一級,層層抓落實。

  對于作風建設和創先爭優等方面的材料,我們設立了專門檔案資料卷宗,實行集中管理,將作風建設列入議事日程,融入各項工作,與業務管理工作同步部署,并將其納入到領導干部考核測評指標當中。

  二、多措并舉,改善服務,切實加強處室作風建設

  (一)加強理論及業務學習,增強服務能力

  我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話,并對內容進行詳細的解讀,領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽,在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。

  為積極響應學校關于建設學習型機關的號召,我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質,我處于去年專門購置了一批業務知識圖書,建立了圖書角,方便了工作和生活中的查閱和學習,豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處2011年度內部業務學習計劃》,把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容,要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓,并將其作為年終業績考核的重要指標之一。

  我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓,特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力,除加強自身的學習研究以外,我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習,撰寫了調研報告。對于每次培訓,參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT,在處內進行成果匯報演示。

  (二)調整職能分工,完善制度建設

  我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓,經過多年的完善和改進,逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊,并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作,我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項,工作流程三項。今年我處更名后,將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配,各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理,并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編,作為完善部門制度建設的重要保障。

  (三)加強信息化建設,提高工作效率

  信息化建設作為提高工作效率的.重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自2009年年初全面升級以來,不斷修正完善,充實內容,及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺,起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果,現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項,得到了師生的好評。今年,我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能,用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料,也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺,使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外,為了提高文件傳遞及處理效率,我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單,使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。

  在信息宣傳方面,今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式,提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式,將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版,大大提高了出版和發送效率,節約了出版成本;同時還增加了欄目內容,將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘,及時為領導提供了有價值的參考資料。

  (四)公開服務承諾,規范服務行為

  公開服務承諾是提高黨員干部服務自覺性、規范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環節的重要性,根據各自的工作性質和特點,圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務態度、提高服務意識、文明規范服務、提高服務滿意度等方面做出明確承諾,并將承諾內容制作成宣傳展板,張貼上墻,時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內容審視和約束自己,不斷強化服務意識,改善服務態度,改進服務方式,提升服務質量。

  (五)加強廉政建設,做好風險防范

  廉潔從政是樹立良好機關作風的根本保障。我處多次召開支部會議,集中學習或布置學習包括《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領導干部的廉潔自律“十不準”》在內的各項規定,并制定了《醫院管理處財務報銷制度》、《醫院管理處黨風廉政建設責任制度》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等規章制度,并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻,進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。

  在今年學校開展的廉政風險防范管理工作的過程中,我處按照學校的有關要求積極做好風險防范自查的各項工作,準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施,做到了科學防范,有效監督,更加完善了我處的廉政體系建設,得到了檢查組的一致好評。

  (六)加強內部管理,改善辦公環境

  嚴格的內部管理和良好的辦公環境是展現部門形象、提供優質服務的重要手段。我處于2009年制定了《醫院管理處工作人員行為規范》,對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規范。在環境衛生方面,我處制定了輪流值日制度,并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查,切實做到衛生方面無死角,努力營造一個清潔、舒適的服務和辦公環境。

  三、今后改進的方向

  經過全處黨員干部的集體努力,目前我處的機關作風建設體系已基本形成,也得到了領導和廣大師生員工的認可,但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力:

  (一)進一步提高全處黨員干部對于機關作風建設重要性的認識。號召大家及時學習國家及學校的相關文件和規章制度,特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓,提高他們的責任意識和服務意識,使作風建設真正落到實處。

  (二)進一步探索提高服務效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務的效率,更要注重服務的效果和質量,把提高機關服務效能作為今后努力的一個重要目標。

  (三)在工作人員佩戴標識和執行工間操制度方面,大家的重視程度不一致,工會活動日主題內容還不夠豐富,我處距學校的要求還有一定的差距,今后要著力加以改進。

  醫院自查報告6

  根據《xx市衛生計生委關于加強市直醫院火災隱患整改的通知》的要求,醫院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢,切實吸取國內發生的火災事故教訓,確實負起責任,逐級明確職責范圍,層層落實責任制,扎實組織開展專項工作。按照上級關于消防安全專項檢查工作的要求,醫院已完成消防安全專項檢查,對醫院火災隱患開展自查工作:

  一、認真自查,消除隱患。

  從檢查的結果來看,我院消防安全總體情況良好,各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。但是仍有不足,情況如下:

  1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態。

  2、門診部設病房,未設置噴淋。

  二、整改落實情況。

  1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態,現已整改。

  2、門診部設病房,未設置噴淋。現階段醫院屬于過渡期,由于病房滿足不了現收治病人的需求,我們也很尷尬。

  現階段醫院xx樓正在抓緊進度施工,爭取20xx年年內得以完工,投入使用,屆時將得以解決。

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醫院自查報告

2021-07-26 報告

  難忘的工作生活已經告一段落了,回顧這段時間的工作存在了許多問題,這時候十分有必須要寫一份自查報告了。好的自查報告都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家收集的醫院自查報告(通用6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  醫院自查報告1

  自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查,相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  (一)嚴格執行有關文件要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,醫療服務價格采用計算機統一劃價,各醫技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

  (二)成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費,醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進行了專門的培訓。

  (三)為增加收費透明度,醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監督;醫用材料價格一律按規定程序上報物價部門批準后,按規定的加價率加價執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

  (四)規范藥品購銷和使用工作

  1、我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。

  2、在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。

  3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報,對全院醫生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。

  4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價率范圍內執行,在未經批準前一律不準自行收費。

  5、逐步調整用藥結構,提高國產、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經濟負擔。

  (五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組,制定并印發了《單病種限價管理辦法》,組織相關科室根據本科室專業特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥(病)的常見病、多發病實行最高限價管理,縮短了患者術前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

  (六)加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人;財務科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發現問題及時解決;同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。

  醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫院自查報告2

  在我院的作風整頓活動中,結合本單位的實際情況,對本單位的會計工作進行了認真的自查,現將自查情況匯報如下:

  一、簽定責任書,落實責任人。

  加強醫療收費管理,規范醫療服務收費行為是財務管理的重要內容,必須狠抓落實。

  (一)嚴格執行收費問責制,認真執行國家收費政策。

  (二)強化醫療服務收費公示制度,接受群眾監督,一旦發現有多收亂收的,從科室績效中扣除,并追究科室負責人和當事人的責任。

  (三)加強藥品價格管理,嚴格執行國家藥品價格政策,醫院實行《一日開方制》,按病人實際用量處方,當日藥品必須用完,任何科室不得截留。

  (四)規范醫用耗材的使用和管理,醫用耗材由器械科統一采購和管理,嚴格執行收費標準及明碼標價,使用科室不得自帶材料進行手術和治療,一次性高值耗材不得重復使用。

  (五)嚴禁收費室外借現金。

  二、限期整改問題,做到不留死角。

  醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作,也是醫院當前的中心工作,全院各業務科室必須提高認識,高度重視,從維護患者的利益出發,自覺遵守物價法律法規,加強對醫療收費行為的監督管理,健全收費管理制度,對各臨床科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查,對容易出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查,決不允許有自立項目收費、分解收費、重復計費等違規行為。

  三、提升自身的業務知識水平

  積極參加各種有助于工作的學習機會,努力配合領導的工作,為了建設醫院更加美好的明天而奮斗。

  醫院自查報告3

  (一)、組織管理

  1、依法執業

  醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章,嚴格按照《醫療機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動,無超范圍行醫的行為,無非衛生技術人員從事診療活動,執業醫師、護士均已按規定注冊,無超范圍執業。醫院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫療廣告。

  醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度,大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度,十三項醫療核心制度建立健全,醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯編成冊,下發到各科室,并定期或不定期組織學習,全員培訓至少一次/年。醫務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規范和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作,發現問題及時整改。

  2、醫院行政管理機構和管理機制

  醫院實行院長負責制和院科兩級管理,院長及副院長分工職責明確,各職能部門職責清楚,有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了各職能部門的統一協調機制,有協調記錄,管理組織機構設置合理、運行高效,能滿足醫院各項工作需要。

  醫院建立和完善了院務公開制度,完善了職工代表大會制度,重大事項均經職代會討論通過,并按照衛生部和省衛生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85%。

  3、人力資源

  醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求,三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數與病房護士比1:0.53(骨科床位與護士比為1:0.6),ICU病房床數與床位比0.04:1,專業化培訓護士比例達到規定要求。衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱,在職專業技術人員占職工人數比例、中高級技術人才占衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。

  各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫院加了人才管理,強化了中青年骨干培養,確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現象。

  醫務人員繼續教育制度落實完善,繼續教育管理達上級要求,實施新員工上崗前培訓,保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。

  4、科學規劃

  醫院發展建設及改擴建均經過論證,符合區域衛生規劃并經權限衛生行政部門批準。根據醫院的等級、功能和任務,制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃,并有效組織實施,年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。

  (二)、信息管理

  醫院建立和完善了醫院管理信息系統,實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地搜集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。醫院信息系統運行基本穩定安全,不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級防毒軟件,有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術咨詢途徑。

  (三)、財務管理

  1)、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定,設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查,在崗財務人員有任職資格,有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行賬戶。建立了醫院財務會計管理信息系統。

  2)、重大項目集體討論后按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。

  3)、實行醫院內部成本核算,加強藥品、材料、設備等物資管理,逐步規范醫院內部成本核算制度,努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組,為單獨設置成本會計,藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則,基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。

  (四)、保障管理

  (一)設備管理

  實行設備科學管理,大型設備購置經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備,按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理辦法》,嚴格按規定進行設備(包括耗材)的采購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備(急診科、ICU、手術室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見,并及時改進。

  (二)后勤管理

  后勤保障滿足臨床工作需要,能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法

  規,設立污水凈化系統,生活用水符合國家標準,無二次用水。能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批,招投標和組織實施。全院工作用房無危房。

  (三)藥品管理

  醫院藥房、患者取藥等候區布局基本合理,管理規范,設置了咨詢臺,提供了醫療咨詢服務,醫院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發事件藥事應急管理預案》,藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。

  醫院制訂并執行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度,醫院用藥全部通過省級的招標平臺采購,建立了藥品供應單位資質檔案,認真執行入庫環節的驗收和登記,對規定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案,未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。藥品存放符合規范,有藥品貯存、養護管理制度,嚴格按照規定條件貯存藥品。制定并執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。

  (四)教學與科研管理

  建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度,承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務,制訂了實習生管理制度,對實習生統一管理。

  醫院自查報告4

  為落實貫徹衛生部“病院辦理年活動方案”,履行院部聯合安排,醫技科經過議定進修,聯合本科室基體環境,遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求,明了強化醫療機構內涵構筑和內部辦理,進步醫療辦事質量的緊張性,包管人民大眾身體健康和生命安定,增進醫療衛肇奇跡健康成長,經過議定進修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。

  病院成長中實在存在著醫療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實,安定意識薄弱,辦理監禁工作松弛,忽略內涵構筑,在當前醫藥衛生系統體例改革的背景下,切當加強行業辦理、鞏固醫療秩序、包管醫療安定特別緊張。“以病工錢中間,進步醫療質量”為主題,展開對醫療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當真細致結束查抄謄寫報告,為臨床供給病人查抄有效診判定見。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的環境下,查抄流程龐雜,有的病人等待時候太久,家屬故定見,產生爭論,在這方面必須建立查抄掛號窗口,按排號次序進行查抄,[急診除外]。以防備搶先恐后引發矛盾。B超查抄病人數明顯增加,如今兩臺不適應局勢成長的必要,必須增加臺數,配套電腦打印報告,典范查抄單的報告式樣,查抄報告結果要查抄醫師簽名檢察后發出。B超醫技工作人員欠缺,應當抓緊辦理。辦理值班法則,崗亭落實到人,履行24小時在崗值班制。

  內窺鏡室,上班時候大都人遲到,麻醉醫師異國按時到位,病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時候,防備院內傳染產生,醫療診斷質量方面,做到查抄要細致,工作要認認,立場要合心,一切按操縱典范進行,防備呈現過錯。腸鏡上午及下午進行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意為病人辦事崇高思維。

  新配置16排螺旋CT已經展開半年多了,自展開以來,根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚16排螺旋CT全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長,開辟新項目。固然如今獲得大量績效,但仍然存在著很多題目。

  軌制落實不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質量,造成診斷質量隱約。

  診斷質量把握把關不嚴厲,呈現誤診錯診現象存在,在方面要加大力大舉度把好質量關,履行三級閱片考核軌制,在質控多下工夫。

  法則取片刻間及報告結果時候,急診半小時內取片,一小時內取結果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點取結果,胸部,腹部查抄次日10點取結果,腹部查抄病人都要平掃加加強,一次性交費,裁減病人來回交費麻煩。

  加快對新項目展開交易知識進修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快CT診斷技巧成長,經過議定短時間培訓,參加網上交換進修評論辯論,漸漸進步專業技巧診斷程度。

  疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制,醫師公告定見異國記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當真總結。在這方面,必須脫手美滿建立長效機制,訂定有效辦法方案集結閱片,病例評論辯論分析,報告審觀察對,病例跟蹤記錄檔案,連續總結,竭力進修新技巧,開立異項目,富裕闡揚16排螺旋CT效用效用,把好質量關,加快血管成像,仿內窺鏡,三維重建等技巧知識進修,進步CT影象專業診斷技巧程度。

  工作規律自發性太差,上班遲到,對院部規章法則落實不到位,值班不在崗,偶然導致病人家屬故定見。如今B超,彩超,CT已經履行24小時在崗值班軌制、辦理了急診病人隨到隨查。

  經過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案,進一步認理解到,醫務人員掃數一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優良辦事,為加快病院整體籌劃成長美好前景,互助竭力。

  醫院自查報告5

  近年來,醫院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下,積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設,本著實事求是,科學嚴謹的態度,以“改進工作作風,提高服務效能”為載體,圍繞支部建設、服務師生等方面,扎實有序地開展了一些工作,取得了一些進展。

  一、加強領導,積極動員,明確責任要求

  醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神,始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做,把領導班子作為作風建設的主體,并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組,制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性,逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后,根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位,以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨,并張貼上墻,形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定,按照“一崗雙責”的要求,強化責任目標,一級抓一級,層層抓落實。

  對于作風建設和創先爭優等方面的材料,我們設立了專門檔案資料卷宗,實行集中管理,將作風建設列入議事日程,融入各項工作,與業務管理工作同步部署,并將其納入到領導干部考核測評指標當中。

  二、多措并舉,改善服務,切實加強處室作風建設

  (一)加強理論及業務學習,增強服務能力

  我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話,并對內容進行詳細的解讀,領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽,在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。

  為積極響應學校關于建設學習型機關的號召,我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質,我處于去年專門購置了一批業務知識圖書,建立了圖書角,方便了工作和生活中的查閱和學習,豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處2011年度內部業務學習計劃》,把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容,要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓,并將其作為年終業績考核的重要指標之一。

  我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓,特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力,除加強自身的學習研究以外,我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習,撰寫了調研報告。對于每次培訓,參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT,在處內進行成果匯報演示。

  (二)調整職能分工,完善制度建設

  我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓,經過多年的完善和改進,逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊,并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作,我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項,工作流程三項。今年我處更名后,將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配,各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理,并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編,作為完善部門制度建設的重要保障。

  (三)加強信息化建設,提高工作效率

  信息化建設作為提高工作效率的.重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自2009年年初全面升級以來,不斷修正完善,充實內容,及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺,起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果,現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項,得到了師生的好評。今年,我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能,用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料,也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺,使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外,為了提高文件傳遞及處理效率,我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單,使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。

  在信息宣傳方面,今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式,提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式,將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版,大大提高了出版和發送效率,節約了出版成本;同時還增加了欄目內容,將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘,及時為領導提供了有價值的參考資料。

  (四)公開服務承諾,規范服務行為

  公開服務承諾是提高黨員干部服務自覺性、規范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環節的重要性,根據各自的工作性質和特點,圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務態度、提高服務意識、文明規范服務、提高服務滿意度等方面做出明確承諾,并將承諾內容制作成宣傳展板,張貼上墻,時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內容審視和約束自己,不斷強化服務意識,改善服務態度,改進服務方式,提升服務質量。

  (五)加強廉政建設,做好風險防范

  廉潔從政是樹立良好機關作風的根本保障。我處多次召開支部會議,集中學習或布置學習包括《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領導干部的廉潔自律“十不準”》在內的各項規定,并制定了《醫院管理處財務報銷制度》、《醫院管理處黨風廉政建設責任制度》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等規章制度,并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻,進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。

  在今年學校開展的廉政風險防范管理工作的過程中,我處按照學校的有關要求積極做好風險防范自查的各項工作,準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施,做到了科學防范,有效監督,更加完善了我處的廉政體系建設,得到了檢查組的一致好評。

  (六)加強內部管理,改善辦公環境

  嚴格的內部管理和良好的辦公環境是展現部門形象、提供優質服務的重要手段。我處于2009年制定了《醫院管理處工作人員行為規范》,對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規范。在環境衛生方面,我處制定了輪流值日制度,并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查,切實做到衛生方面無死角,努力營造一個清潔、舒適的服務和辦公環境。

  三、今后改進的方向

  經過全處黨員干部的集體努力,目前我處的機關作風建設體系已基本形成,也得到了領導和廣大師生員工的認可,但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力:

  (一)進一步提高全處黨員干部對于機關作風建設重要性的認識。號召大家及時學習國家及學校的相關文件和規章制度,特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓,提高他們的責任意識和服務意識,使作風建設真正落到實處。

  (二)進一步探索提高服務效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務的效率,更要注重服務的效果和質量,把提高機關服務效能作為今后努力的一個重要目標。

  (三)在工作人員佩戴標識和執行工間操制度方面,大家的重視程度不一致,工會活動日主題內容還不夠豐富,我處距學校的要求還有一定的差距,今后要著力加以改進。

  醫院自查報告6

  根據《xx市衛生計生委關于加強市直醫院火災隱患整改的通知》的要求,醫院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢,切實吸取國內發生的火災事故教訓,確實負起責任,逐級明確職責范圍,層層落實責任制,扎實組織開展專項工作。按照上級關于消防安全專項檢查工作的要求,醫院已完成消防安全專項檢查,對醫院火災隱患開展自查工作:

  一、認真自查,消除隱患。

  從檢查的結果來看,我院消防安全總體情況良好,各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。但是仍有不足,情況如下:

  1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態。

  2、門診部設病房,未設置噴淋。

  二、整改落實情況。

  1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態,現已整改。

  2、門診部設病房,未設置噴淋。現階段醫院屬于過渡期,由于病房滿足不了現收治病人的需求,我們也很尷尬。

  現階段醫院xx樓正在抓緊進度施工,爭取20xx年年內得以完工,投入使用,屆時將得以解決。

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