申報工傷報告

2024-11-27 報告

　　我們眼下的社會，報告的適用范圍越來越廣泛，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的申報工傷報告，歡迎大家分享。

申報工傷報告1

　　申請人：_________________公司

　　單位地址：_________________硫鐵礦

　　法定代表人：_________________聯(lián)系電話：______________

　　事故當事人：_________________性別：_________________男出生年月：_________________________年_________月_______日

　　工作崗位：_________________巖工聯(lián)系電話：______________

　　家庭地址：_________________號

　　事故發(fā)生經(jīng)過：___________年________月________日________點________分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。__________、__________拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

　　此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：_________________

　　1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

　　2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折

　　3、創(chuàng)傷性休克

　　4、頭部開放性外傷

　　5、左肺挫傷

　　6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：_________________左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

　　此致

　　申請人：_________________公司

　　___________年________月________日

申報工傷報告2

　　用人單位名稱：_________________

　　二、用人單位性質(zhì)：_________________

　　三、用人單位地址：_________________

　　四、發(fā)生事故時間：_________________

　　五、發(fā)生事故地點：_________________

　　六、事故性質(zhì)：_________________

　　七、傷(亡)人員情況：

　　八、事故經(jīng)過：_________________年__________月__________日__________點__________分工作時間內(nèi)，在__________公司__________車間__________地點__________工作時發(fā)生__________事故(要詳細敘述發(fā)生事故的過程)，致使申請人__________部位受傷。申請人受傷后，于__________年__________月__________日_____時_____分(與初診病歷時間相同)，到__________醫(yī)院治療，診斷為：_________________(與醫(yī)院診斷證明書完全一樣)。

　　九、事故分析：_________________

　　十、整改措施：_________________

　　十一、調(diào)查人員簽字：_________________公章

　　_________年______月________日

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