醫保崗位職責

2023-05-23 崗位職責

　　在快速變化和不斷變革的今天，各種崗位職責頻頻出現，制定崗位職責可以有效地防止因職務重疊而發生的工作扯皮現象。那么相關的崗位職責到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫保崗位職責，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫保崗位職責1

　　1.在院長、分管副院長的領導下，負責醫院的基本醫療保險工作和各類醫保定點醫院的醫療服務工作的`實施。

　　2.負責制定醫院基本醫療保險和新型農村合作醫療工作的年度工作計劃、管理辦法，經醫院領導批準后執行。

　　3.負責督促檢查全院有關部門，臨床、醫技科室正確貫徹執行基本醫療保險政策和新型農村合作醫療制度的規定，協調工作中各種矛盾和解答咨詢，搞好醫保的管理。

　　4.貫徹一切以病人為中心的服務宗旨，宣傳各類基本醫療保險制度的政策與法規。

　　5.負責同定點醫保管理部門的聯系，按照協議的要求，做好基本醫療保險的管理及協調工作。

　　6.負責了解和收集在執行基本醫療保險工作中出現的問題，及時向有關領導匯報，落實領導意見，并提出建議，不斷改進醫保的管理。

　　7.負責本科室的政治學習，制定工作制度，檢査、督促科室人員落實崗位職責。

醫保崗位職責2

　　1.在醫保辦負責人的.領導下，負責醫保財務工作。

　　2.協助科室宣傳貫徹醫保、農合、城鎮職工、居民、工傷、生育等醫療保險政策的宣傳解釋工作，與各類各級醫保部門溝通聯系工作。

　　3.負責做好不同醫療保險定點服務單位的費用結算工作、農合現金兌付工作等。發現問題及時報告，作出相應處理。

　　4.負責做好上級醫保部門以及定點醫療服務單位管理人員的檢查接待工作。落實院領導臨時交辦的其他工作任務。

醫保崗位職責3

　　崗位職責：

　　1、利用傳統的中醫拔罐、艾灸、刮痧、排痧、經絡穴位等養生技術為董事長減輕壓力、改善健康狀況；

　　2、結合董事長自身狀況為其提供飲食、養生方面的'常識，給予輔助治療；

　　3、細致入微提供健康管理的服務與知識；

　　4、完成上級領導安排的其他工作。

　　任職要求：

　　1、具有中醫學、中醫針灸、中醫推拿、中醫養生及其他中醫相關專業學習背景者優先；

　　2、中醫基礎理論扎實，經絡腧穴能準確熟練掌握，有相關從業資格者優先；

　　3、3年以上中醫推拿、理療工作經驗，有營養師證書者優先；

　　4、具有良好的溝通能力和責任意識，思維活躍、心胸寬廣、個性平和，愛崗敬業。

醫保崗位職責4

　　1.在醫保辦負責人的領導下，負責醫院的基本醫療保險工作和定點醫療服務工作的實施。

　　2.宣傳貫徹醫保、農合以及工傷、生育等醫保政策，做好咨詢解釋工作。

　　3.負責協調醫院臨床、醫技科室和有關科室在執行基本醫療保險工作中的聯系，貫徹執行醫保的'管理規定。

　　4.深人臨床科室及相關部門了解、搜集基本醫療保險工作中出現的問題。及時向有關領導反饋報告，解決實際問題。

　　5.負責醫保病人住院登記審核，按規定執行病種定額費用管理，基本醫療保險制度“三合理”的原則管理。

　　6.負責醫保信息傳輸以及醫保門診特殊檢查及材料的報批工作，做好醫保統計，每月匯總醫保住院情況，報告院領導。

　　7.嚴格落實農合管理政策，做好審核現金支付工作。合理使用醫保、農民費用。

　　8.負責做好上級各醫保部門及定點醫療服務單位管理人員的檢査接待工作。落實院領導臨時交辦的其他工作任務。

醫保崗位職責5

　　一、遵守國家財政方針及醫院各項財務制度，嚴格執行醫保政策和法規。

　　二、負責省、市、區、縣各類醫保病人的住院費用及長期門診核算。

　　三、每月按時將參保人員上月發生的.費用清單及結算報表經科長審核后，報送各級醫療保險管理部門，同時上報醫院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫保局不及時撥回的款項進行催撥和詢問。

　　四、做好每月醫保病人統計分析工作，及時向科長匯報。

　　五、及時準確發送出、入院周報，妥善保管醫保證，不隨意外借，做好傳送登記。

　　六、積極參與參保人員住院管理，及時向科長報告本崗位發生的問題。按照財務制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。

　　七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

　　八、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。

　　九、完成處室交辦的各項工作。

醫保崗位職責6

　　1.服從主任分配的工作，接受主任的授權，協助主任抓好中心的'工作，向主任負責。

　　2.把好參保單位進入醫保關，對正常單位進人醫保進行審批；對確有困難的參保單位進人醫療保險進行核審。

　　3.對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。

　　4.對中心的具體業務工作按主任的分配或授權進行管理，具體業務工作有：基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫療審核等。

　　5.負責基金征繳管理工作，確保及時足額征收各項醫保基金。

　　6.負責個人賬戶和特殊人群管理工作，對個人賬戶撥付進行核審，對特殊人群的醫療費用進行核審。

　　7.負責醫療審核管理工作，對每年醫療費用限額在5000元以內的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫進行審批；對每年醫療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫進行審批；對轉往外地的轉診、轉院患者就醫進行核審；對各類醫療費用撥付、報銷進行核審；與“雙定”機構簽訂服務協議的工作。

醫保崗位職責7

　　崗位目的：

　　根據公司醫保政策及相關法規，負責全站職工和家屬的醫療保險工作，確保全站職工及家屬醫療保健落實到位。

　　工作職責：

　　1.負責站職工、家屬醫療保險參保、續保工作。

　　2.醫療保險相關報表上報存檔工作。

　　3.組織全站職工的年度體檢及慢性病申報工作。

　　4.站職工及家屬醫療費用報銷相關工作。

　　工作要求：

　　1.認真貫徹執行上級業務部門制訂的.醫療保險政策。

　　2.及時了解并辦理職工醫療保險變動狀況和相關業務手續。

　　3.確保各類報表真實、準確。

　　4.確保職工醫療費用及時報銷，帳目真實、準確。

醫保崗位職責8

　　1.服從主任分配的工作，接受主任的授權，協助主任抓好中心的工作，向主任負責。

　　2.把好參保單位進入醫保關，對正常單位進人醫保進行審批；對確有困難的參保單位進人醫療保險進行核審。

　　3.對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。

　　4.對中心的'具體業務工作按主任的分配或授權進行管理，具體業務工作有：基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫療審核等。

　　5.負責基金征繳管理工作，確保及時足額征收各項醫保基金。

　　6.負責個人賬戶和特殊人群管理工作，對個人賬戶撥付進行核審，對特殊人群的醫療費用進行核審。

醫保崗位職責9

　　1、根據醫療保險法律法規政策，建立健全醫保工作規章制度；起草制定全院醫保工作流程和管理規定，并組織實施；宣傳醫療保險的各項方針、政策、制度；關注醫保政策，傳達醫保文件精神，并貫徹執行；掌握醫保診療范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫療保險；組織實施全院人員醫保政策等業務知識的學習培訓；協調處理醫院各科室在執行醫保、合療政策中出現的問題，并做好與各級社保、合療管理部門的`聯系，促進醫院醫保、合療工作良好運行；

　　2、接待門診、住院病人的醫保政策咨詢、費用查詢；

　　3、負責醫保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫保數據上傳對賬工作；負責醫保結算中心的管理，指導各項工作落實；負責完成醫保報表，并提交社保中心；

　　4.檢查本單位職工醫療保險政策、規定執行情況；協助醫保機構對職工醫療保險管理進行檢查、監督、審核；

　　任職資格：

　　1、臨床醫學或醫療管理類相關專業，專科及以上學歷，三年以上醫政管理工作經驗。

　　2、了解醫院相關工作流程。

　　3、熟悉醫院各項醫療、醫技業務工作流程和規范，并能建立相應的考核流程。

　　4、熟悉醫療衛生行業相應的法律法規，具備良好的醫患溝通能力。