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醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃書

2024-09-28

醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃書

  20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染,保證醫(yī)療安全”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際情況,制定20xx年工作計(jì)劃如下:

  一、工作目標(biāo)

  1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認(rèn)真落實(shí)。

  2、醫(yī)院感染率≤10%。

  3、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。

  4、醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。

  5、 紫外線燈管強(qiáng)度(舊:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2)。

  6、無菌手術(shù)切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術(shù)切口部位感染率(≤0.5%)。

  7、消毒滅菌合格率達(dá)到100%。

  8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

  二、主要工作任務(wù)和措施

  (一)醫(yī)院感染的監(jiān)測

  做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,目標(biāo)性監(jiān)測(外科手術(shù)部位,ICU住院病人的監(jiān)測),多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,傳染病的檢查,慢性病的監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

  (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  根據(jù)仁壽運(yùn)長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況,每月在院內(nèi)科室通報(bào)。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。

  (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

  著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室外科刷手問題,ICU的無菌操作等進(jìn)行跟蹤。

  四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

  采取外出學(xué)習(xí),全院集中授課。科內(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。

  六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

  指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作

  認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

  八、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查。

  仁壽運(yùn)長醫(yī)院:醫(yī)院感染管理科

  20xx-12-20

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