骨科創三甲工作總結

2024-06-12

骨科創三甲工作總結精選

　　-年-月-日—-年-月-日，省衛計委專家來我院進行三甲醫院現場評審工作。在整個評審過程中，骨科全體醫護人員同心同力，發揚了不怕苦、不怕累的精神，團結協作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫院交給的各項創建任務。

　　在創建準備階段，我科做了以下工作：

　　一．在思想上，從科主任、護士長，到每一位醫生、每一位護士，到高度重視，成立了以吳一雄主任為領導的創建小組，同時設三甲創建聯絡員、三甲創建內審員各一名，全面負責三甲創建工作。在整個創建過程中，創建小組能及時將院創建辦的相關信息及時通知到每一位職工，從而也保證了我科可以及時完成院部下發的創建任務。

　　二．科室臺賬。在科室臺賬整理方面，我科采用化整為零、各個擊破的方法，將科室臺賬按科室制度、不良事件、抗生素合理應用，病歷質量質控等方面細化后，每一位醫生負責一個方面，及時、高質的完成了科室臺賬準備工作。

　　三．核心制度�？剖野凑杖揍t院現場評審的核心條款，分別成立了：病歷質量質控小組、抗生素合理應用質控小組、合理輸血質控小組等多個質控小組，切實按照三甲醫院現場評審的細則，對照——整改——再對照——再整改。同時應用頭腦風暴法、PDCA持續改進等方法對發現的問題持續監

　　督、整改，以保證核心條款可以順利過關。

　　四．應知應會。三甲醫院現場評審時，評審專家有可能與每一位醫生進行交流、溝通，為確�？苾柔t護人員應知應會人人過關，我科堅持每天早交班后抽出15—20分鐘是時間集體學習應知應會，除此之外，每天下午3點之后，科室也集中學習應知應會內容。為鞏固學習效果，就應知應會學習內容，科內多次組織考試考核，通過這一系列的措施，科內醫護人員對應知應會內容的掌握大大提高。

　　五．安全生產。為保證病區的安全運行，杜絕安全隱患的發生，科室組織全體醫護人員消防演練培訓、停電停水培訓、暴力傷醫演練培訓等相關培訓，以確�？苾柔t護人員在突發緊急狀況時可以從容應對。

　　六．配合院部的各項督查。在評建準備階段，醫院職能科室不定期到本科室督查，查找臨床工作中的薄弱點，針對職能科室提出的整改意見，科室組織科內討論，大家集思廣益，認真落實整改措施，在限定時間內完成相關整改工作，以確保評建工作的順利開展。

　　在整個評建準備階段，科室全體醫護人員齊心協力，擰成一股繩，上班時間完成不了的工作就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲評審”中為醫院多爭取一分、哪怕0.1分都是值得的。院興我榮，院衰我恥。醫院的明天也就

　　是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起，命運把握在每個職工的手中。大家認真學習核心制度、操作流程、診療規范、應知應會，沒有一個人在醫院創建的關鍵時期掉鏈子。在-月-日到-月-日現場評審期間，專家對我們醫院、我們科室的肯定是我們最大的欣慰。雖然我們的工作得到現場評審專家的肯定，但缺點、不足還是有的，三甲創建永遠在路上，針對專家的反饋，我科在以后的工作中還將對以下幾點進行不斷改進：

　　一．科室的臺賬記錄工作將按照三甲醫院的要求繼續推進下去，做好病歷質控、輸血質控、抗生素質控、不良事件質控等相關工作。

　　二．加強對醫院核心工作制度專項學習，并反復考核，列為重點內容定期抽查，必須達到全員知曉和掌握。

　　三．嚴格醫師檢查患者后手衛生制度，提高手衛生及外科手消毒的依從性，安排科室全體人員學習院感相關知識，并詳細記錄相關學習情況及考核結果，做到醫護人員人人知曉。

　　四．加強抗生素合理應用培訓，并組織醫務人員考核，做到抗生素合理使用人人過關。

　　五．做好個案追蹤病例—髖膝關節置換患者的診療、隨訪記錄工作，確保病歷質量。

　　六．對第一診斷符合股骨頸骨折、腰椎間盤突出的患者

　　納入臨床路徑，嚴格按照診療規范操作。

　　通過三甲創建工作，提高了科室醫護人員的主觀能動性，轉變了科室人員的思想，將醫療核心制度有效融入到臨床工作中，大家也充分認識到創三甲工作與日常工作是相輔相成、密不可分的，我們將繼續以三甲醫院的要求來指導我們的日常工作，以促進我院、我科的不斷發展。