姓 名： 專 業：
班 級： 學 號：
責任內容：
在實習期間，符合大學生實習的要求：工作主動，踏實，肯干，和老師同事關系處理的很好，耐心學習不斷的奮力工作，以提高技術的自身，受到大家好評，望今后發揚成績。
家長會主動配合學校對本人進行安全教育。若本人違反上述規定所造成的.后果和損失，由本人及家長承擔安全責任;
本人參加本次學院組織的認知實習，實習企業××××××股份有限公司，實習時間××月××日-××月××日。在整個實習過程中，本人將遵守學院關于實習的規定，遵守實習單位的各種規章制度。在實習期間，校外、企業外安全及因違反實習管理規定和實習單位安全規則造成自身傷害及學業問題由本人負責，造成他人傷害或國家和企業的經濟損失，由本人承擔經濟和法律責任。
對學院的實習安排本人及時通知到家長。
我因 暑假需要留校居住在學生宿舍，保證在居住期間做到以下幾條：
責任人： 學院負責人：
年 月 日 年 月 日
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